Anti-NMDA receptor encefalitída je zápal mozgu. Lekársky výraz pre mozog zápal is encefalitída, pretože protilátky proti NMDA receptoru sú prítomné v tejto konkrétnej forme zápalsa nazýva anti-NMDA receptor encefalitída.
Čo je anti-NMDA receptorová encefalitída?
Anti-NMDA receptorová encefalitída bola klasifikovaná ako choroba iba pred niekoľkými rokmi. Spolu s rôznymi inými infekčné choroby z mozog ktoré boli väčšinou nerozpoznané, bola táto choroba predmetom intenzívnejšieho výskumu od roku 2000. V súčasnosti je však len málo potvrdených údajov o výskyte anti-NMDA receptorovej encefalitídy. Dá sa však určiť s pomerne vysokou pravdepodobnosťou, že približne 80 percent všetkých pacientov sú ženy. Priemerný vek, v ktorom sa choroba vyskytuje, je 23 rokov. Vekové spektrum pacientov sa pohybuje od 22 mesiacov do 79 rokov. Je tiež pozoruhodné, že nielen ľudia môžu ochorieť na anti-NMDA receptorovú encefalitídu, ale aj iné cicavce. Ľadový medveď Knut z berlínskej zoo tiež uhynul na anti-NMDA receptorovú encefalitídu.
Príčiny
Príčiny zodpovedné za vývoj anti-NMDA receptorovej encefalitídy ešte neboli dostatočne preskúmané. Na základe súčasných poznatkov sa však dá predpokladať, že ochorenie ovplyvňujú špecifické genetické faktory. Je to preto, že anti-NMDA receptorová encefalitída je autoimunitné ochorenie. Dokazujú to lekárske výskumy autoimunitné ochorenia vo väčšine prípadov majú genetickú zložku. Tento argument podporuje aj obrovský rozdiel vo frekvencii ochorenia u žien a mužov. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že určité zápaly podporujú vývoj a nástup encefalitídy proti receptorom anti-NMDA. Je to tak preto, lebo veľká časť postihnutých trpí infekciami na začiatku ochorenia. Avšak anti-NMDA receptorová encefalitída nie je infekčná choroba. Najdôležitejšie je, že choroba nie je prenosná na iné osoby, ako je to v prípade vírusových infekcií. Pretože encefalitída anti-NMDA receptora je autoimunitné ochorenie, vytvára sa organizmus protilátky proti takzvanému NMDA receptoru v mozog. Toto je proteín, ktorý je dôležitý pre prenos signálov v mozgu. Okrem toho asi 60 percent postihnutých dospelých trpí nádorom vaječníkov, ktorý je spojený s anti-NMDA receptorovou encefalitídou. Na druhej strane ostatní trpiaci nevykazujú žiadne základné ochorenie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo veľkom počte prípadov sa anti-NMDA receptorová encefalitída hlási s chrípka-ako príznaky. Pacienti sa tiež sťažujú na stratu spánku, chuť do jedla a zmätenosť. Okrem toho sa často vyskytujú psychologické príznaky v podobe úzkosti a bizarného správania až po bludy a halucinácie. Z tohto dôvodu väčšina pacientov najskôr vyhľadá psychiatrickú liečbu. V priebehu niekoľkých týždňov sa často vyskytujú epileptické záchvaty a porucha vedomia. Medzi ďalšie potenciálne príznaky anti-NMDA receptorovej encefalitídy patrí dysfágia a mimovoľné pohyby až po nehybnosť vrátane. Srdcové arytmie, poruchy dýchania a fluktuácie krv možný je aj tlak a telesná teplota. Pozorovania naznačujú, že anti-NMDA receptorová encefalitída môže viesť na autizmus- podobné príznaky u starších detí.
Diagnóza a priebeh
Na definitívnu diagnostiku anti-NMDA receptorovej encefalitídy je k dispozícii množstvo vyšetrovacích metód. O diagnostickom postupe rozhodne ošetrujúci špecialista v závislosti od konkrétneho prípadu. Zatiaľ imunoglobulíny z triedy G boli nájdené u všetkých pacientov. Navyše, imunoglobulíny z triedy A boli zistené u 30 percent pacientov. Momentálne nie sú výsledky týchto testov na celom svete štandardizované. Vďaka rôznym laboratórnym metódam je možné prehliadnuť encefalitídu anti-NMDA receptora, aj keď postihnuté osoby vykazujú zodpovedajúce príznaky. Podozrenie na prítomnosť anti-NMDA receptorovej encefalitídy je zvyčajne založené na klinickom syndróme. Zvýšené množstvo buniek v mozgovomiechovom moku tiež naznačuje ochorenie. Detekcia endogénnych protilátky proti NMDA receptorom v sére aj v mozgovomiechovom moku potvrdzuje diagnózu. Mnoho pacientov navyše vykazuje zmeny v EEG. Približne polovica jedincov tiež vykazuje zmeny v mozgu, ktoré sú viditeľné pre magnetická rezonancia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bohužiaľ je anti-NMDA receptorová encefalitída zistená pomerne neskoro, pretože príznaky sa veľmi podobajú chrípka alebo studený, takže choroba je diagnostikovaná neskoro. Postihnutá osoba by sa však mala poradiť s lekárom, ak existuje strata chuti do jedla or nespavosť. Je potrebné vyhľadať lekára, najmä ak príznaky pretrvávajú dlhší čas. Rovnako zmeny a poruchy osobnosti, stavy úzkosti alebo všestrannosť môžu naznačovať anti-NMDA receptorovú encefalitídu, a preto by ich mal v každom prípade vyšetriť lekár. Tiež nie je nezvyčajné, že pocítite srdcové alebo dýchacie príznaky, takže pacienti môžu vyžadovať a fyzické vyšetrenie, ďalej halucinácie or ťažkosti s prehĺtaním môže tiež indikovať anti-NMDA receptorovú encefalitídu. Najmä u detí je nevyhnutná včasná diagnostika a liečba, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. U detí sa môžu prejavovať aj príznaky autizmus v procese. Všeobecne môže byť anti-NMDA receptorová encefalitída liečená praktickým lekárom v prvom prípade. Vo väčšine prípadov sa táto choroba lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru. Ďalej je nevyhnutná aj psychologická liečba. Príbuzní alebo rodičia môžu v takom prípade potrebovať aj psychologické ošetrenie.
Liečba a terapia
V priebehu anti-NMDA receptorovej encefalitídy je použitie psychotropné drogy je zvyčajne nevyhnutná. Cieľom tejto liečby liekom je upokojiť pacienta a zmierniť úzkosť a psychotické príznaky. Okrem toho, imunosupresívum drogy sa používajú na pokus o zastavenie chybných obranných reakcií organizmu. Vo väčšine prípadov intravenózne imunoglobulíny a glukokortikoidy sa používajú. Ak pacient trpí nádorom, je potrebné jeho odstránenie. Prognóza anti-NMDA receptorovej encefalitídy je prevažne pozitívna. Približne 75 percent pacientov s týmto ochorením sa dá vyliečiť alebo z choroby môžu mať iba mierne neurologické poškodenie. Približne 21 percent má z choroby závažné neurologické poškodenie. Asi štyri percentá postihnutých umierajú na anti-NMDA receptorovú encefalitídu. Prognóza je všeobecne lepšia pre jednotlivcov, ktorí majú nádor, ktorý je nakoniec odstránený. Ak je choroba zistená a liečená včas, šanca na úplné vyliečenie je veľmi dobrá.
Výhľad a prognóza
Postihnutý môže očakávať úľavu a vyliečenie symptómov iba pri lôžkovej liečbe. Bez nej dôjde k nárastu existujúcich a ďalších príznakov. Ak choroba zostane nediagnostikovaná a neliečená, môže mať fatálny priebeh. Bez zásahu môže zápalový proces mozgu pokračovať nerušene a viesť k poruche jednotlivých systémov. V konečnom dôsledku hrozí systémový kolaps s následkom smrti. Bez príslušnej lekárskej starostlivosti sa riziko strát na životoch a prítomnosť trvalých škôd značne zvyšuje. Ak dôjde k včasnému intenzívnemu lekárskemu ošetreniu, vyhliadky na zotavenie závisia od progresie ochorenia. V prípadoch anti-NMDA receptorovej encefalitídy zistenej v počiatočnom štádiu existujú dobré možnosti liečby liekom, ktoré je možné uplatniť. V týchto prípadoch môže pacient očakávať prepustenie z nemocnice po niekoľkých týždňoch. Následná liečba je však nevyhnutná a existuje riziko relapsu. Zatiaľ nie je možné poskytnúť dlhodobú prognózu, pretože ide o nedávno objavenú chorobu. Prvýkrát bol diagnostikovaný pred niekoľkými rokmi, takže jeho výskum ešte nie je úplne dokončený. Čo je zatiaľ známe, je to, že aj niekoľko rokov po nástupe choroby je možné na zlepšenie súčasného stavu použiť cielenú liečbu. zdravie.
Prevencia
Pretože anti-NMDA receptorová encefalitída ešte nebola adekvátne študovaná, neexistujú nijaké pevné závery Opatrenia na prevenciu choroby sú možné dodnes. Pretože sa jedná o autoimunitné ochorenie s genetickou zložkou, dá sa predpokladať, že preventívne Opatrenia okrem skríningu nemusí existovať.
Nasleduj
Následná starostlivosť sa pri anti-NMDA receptorovej encefalitíde zvyčajne ukazuje ako pomerne ťažká, takže postihnutí jedinci sa pri tejto chorobe spoliehajú predovšetkým na lekárske ošetrenie. Z tohto hľadiska nie je možné vždy zaručiť úplné vyliečenie, a tak sa môže znížiť priemerná dĺžka života. Liečba anti-NMDA receptorovej encefalitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov. Pacienti by sa mali starať o to, aby užívali lieky pravidelne a správne, a tiež zvážiť, či je to možné interakcie s inými liekmi, aby sa predišlo komplikáciám a iným sťažnostiam. Čím skôr sa zistí encefalitída anti-NMDA receptora, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie. Ak je anti-NMDA receptorová encefalitída spôsobená nádorom, zvyčajne si vyžaduje chirurgické odstránenie. Po takomto chirurgickom zákroku by mali postihnutí jedinci vždy odpočívať a zbytočne nenamáhať svoje telo. Stres je tiež potrebné sa vždy vyhnúť. Ďalej pravidelné prehliadky tela na rakovina sú užitočné na zabránenie šírenia nádoru. Všeobecne môže mať kontakt s ostatnými pacientmi trpiacimi na encefalitídu anti-NMDA receptorov pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, pretože to často vedie k výmene informácií.
Čo môžete urobiť sami
Anti-NMDA receptorová encefalitída je genetické zápalové ochorenie mozgu. Postihnutí jedinci trpia zvýšenými infekciami až do nástupu symptómov, ktoré nie sú prenosné. S týmto príznakom je možné svojpomocné metódy aplikovať iba v obmedzenej miere. V prvom rade zlé návyky životného štýlu ako napr fajčenie, lieky, droga a alkohol zneužitie by sa malo zlikvidovať. Svetlo strava bohatý na vitamíny a potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny podpora internetu imunitný systém, najmä keď psychotropné drogy sa používajú. Akonáhle dôjde k stavom vyčerpania a strata chuti do jedla čoraz častejšie na výživovom základe strava predstavuje dôležitú podporu pri psychologickom zvládnutí symptómu. Imunosupresívne prípravky brzdia chybnú obrannú reakciu organizmu. Viac ako polovica dospelých žien postihnutých týmto príznakom má nádor vaječníkov. Preto, keď sa choroba objaví, dôkladne gynekologické vyšetrenie by sa malo vykonávať ako svojpomoc. Ak dôjde k masívnemu prehltnutiu a kardiovaskulárnym ťažkostiam, mali by ste zavolať pohotovostnú lekársku službu. Aby bolo možné dočasne zvládnuť každodenný život, ak sa príznaky prejavia, je vhodné vyhľadať pomoc od príbuzných alebo tretích strán. Odporúča sa asistovaný život alebo prechodný pobyt na psychiatrickej rehabilitačnej klinike. Ako choroba postupuje, môže viesť zmätok, panické správanie s nekontrolovateľnými pohybmi, bludy, halucináciea epileptické záchvaty. Teda použitie upokojujúce sú vysvetlené lieky podstupujúce súbežnú psychologickú starostlivosť.
