Stručný prehľad
- Čo znamená umiestnenie šoku? V šokovej polohe poskytovateľ prvej pomoci umiestni nohy obete ležiace na chrbte vyššie ako hlavu. To má zabrániť tomu, aby upadli do bezvedomia alebo aby ich krvný obeh skolaboval.
- Takto funguje šoková poloha: položte postihnutého na podlahu chrbtom, nohy položte asi o 20 až 30 stupňov vyššie ako horná časť tela/hlavu na pevný predmet (napr. stoličku) alebo ho podržte.
- V ktorých prípadoch? Pre rôzne typy šokov.
- Riziká: Žiadne, pokiaľ sa poloha šoku nepoužije v nesprávnych prípadoch (pozri časť „Pozor!“).
Pozor!
- Výbojové polohovanie nepoužívajte pri šoku pochádzajúcom zo srdca (kardiogénny šok, napr. srdcový infarkt) – výbojová poloha by srdce dodatočne zaťažila!
- Šokovú polohu nepoužívajte pri silnom podchladení, dýchacích ťažkostiach, zlomeninách kostí, poraneniach hrudníka a brucha alebo poraneniach hlavy a chrbtice! Pri úrazoch a ranách nad bedrom by tam šoková poloha zvýšila prietok krvi.
Ako funguje polohovanie šoku?
Šokové polohovanie (šoková poloha) sa používa pri prvej pomoci na stabilizáciu obehu pacienta do príchodu záchrannej služby. Používa sa, ak je obeť stále pri vedomí.
Ako postupovať pri umiestnení šoku:
- Nohy umiestnite asi o 20 až 30 stupňov alebo asi o 30 centimetrov vyššie ako horná časť tela/hlava. Môžete ich buď držať, alebo položiť na škatuľu, stupienok atď. Zlepšíte tým prekrvenie mozgu a iných orgánov.
- Postihnutého udržujte v teple, napríklad pomocou bundy alebo (záchrannej) deky.
- Hovorte s ležiacou osobou upokojujúco a nespôsobujte jej ďalšie vzrušenie.
- Pravidelne kontrolujte pacientovo dýchanie a pulz až do príchodu záchrannej služby.
- Pokúste sa zastaviť prípadné krvácanie (napr. tlakovým obväzom).
Krv z nôh pri nárazovom polohovaní prúdi späť do stredu tela. Životne dôležité orgány sú tak lepšie zásobené kyslíkom. Postihnutého je najlepšie položiť na deku a zabaliť. Tým sa zabráni podchladeniu. Porozprávajte sa s pacientom upokojujúco a vyhnite sa zbytočnému namáhaniu. Ak pacient pred príchodom záchrannej služby stratí vedomie, uložte ho do stabilizovanej polohy.
Nedovoľte pacientovi nič jesť ani piť, ak je v šoku.
Čo je to šok?
Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi šoku, vrátane
- Hypovolemický šok (spustený nedostatkom objemu, tj závažnou stratou tekutín/krvi)
- Kardiogénny šok (spustený nedostatočnou čerpacou kapacitou srdca, napr. v prípade srdcového infarktu, myokarditídy alebo pľúcnej embólie)
- Anafylaktický šok (závažná alergická reakcia)
- Septický šok (v súvislosti s otravou krvi = sepsa)
- Neurogénny šok (v prípade zlyhania nervovej regulácie krvného tlaku, napr. poranenia miechy)
Šok možno rozpoznať podľa symptómov, ako je bledá pokožka, triaška, chvenie, studený pot, nepokoj a úzkosť. Slabosť a poruchy vedomia sú tiež príznakmi šoku.
U zranených a/alebo chorých ľudí treba vždy počítať so šokom. Najmä malé deti sa môžu spočiatku zdať v poriadku, až kým sa náhle nezrútia.
Kedy vykonám polohovanie šoku?
Šokové polohovanie sa vykonáva, ak je postihnutý ešte pri vedomí a dýcha sám. Vo všeobecnosti sa uvažuje v nasledujúcich prípadoch:
- šok z objemovej nedostatočnosti (pokiaľ nie je dôsledkom silného krvácania v hornej časti tela, pretože šoková poloha by tam potom zvýšila prietok krvi a tým aj stratu krvi)
- anafylaktický (alergický) šok
- septický šok
Kedy by som nemal používať šokové polohovanie?
Nepoužívajte šokové polohovanie
- kardiogénny šok a srdcové choroby vo všeobecnosti
- dýchacie ťažkosti
- Poranenia hlavy a chrbtice
- Poranenia hrudníka a brucha (všeobecne pre rany nad bokmi)
- zlomené kosti
- ťažká hypotermia
Riziká spojené s umiestnením šoku
Ako prvý pomocník nemôžete s tlmičom veľa pokaziť – pokiaľ ho nepoužívate v prípadoch, keď sa tlmič neodporúča. Napríklad, ak zdvihnete nohy pacienta, ktorý krváca z hlavy, hrudníka alebo brucha, môže to zvýšiť krvácanie.
Ak umiestnite pacienta s poranením chrbtice do šokovej polohy, jeho pohyb môže zhoršiť zranenie.
Ak je niekto silne podchladený, dobre mienená šoková poloha môže spôsobiť, že veľa studenej krvi pretečie späť do stredu tela. To môže zhoršiť hypotermiu.
Šoková poloha môže byť veľmi nebezpečná aj pre pacientov so šokom zo srdca (kardiogénny šok) – zvýšený krvný reflux spôsobený zdvihnutím nôh dodatočne zaťažuje pumpujúce slabé srdce.
