Zápal pečene je zápal pečene. To sa prenáša hlavne rôznymi vírusy ako zápal pečene A, B alebo C vírus.
zápal pečene Vírus E patrí do skupiny RNA vírusy. Kedysi sa považoval za súčasť čeľade Caliciviridae, v súčasnosti sa považuje za člena monotypickej čeľade Hepeviridae. Je možné rozlíšiť genotypy HEV 1-5. Genotypy 1-4 sú ľudskými patogénnymi: HEV 1 a HEV 2 sú väčšinou zodpovedné za infekciu ryžou. HEV 3 a HEV 4 sa vyskytujú u ľudí a zvierat (najmä ošípaných). Genotyp 5 sa vyskytuje iba u vtákov.
K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza kontaktnou alebo škvrnitou infekciou (fekálno-orálnou): infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované výkalmi (fekálne) prijímajú prostredníctvom ústa (orálne), napr. kontaminovaným pitím voda a / alebo kontaminované potraviny s genotypmi HEV 1 a 2). Prenos z človeka na človeka nebol doteraz preukázaný.
Medzi rizikové skupiny patria predovšetkým cestujúci do Indie, Strednej / Južnej Ameriky, Afriky alebo Spoločenstva nezávislých štátov (SNŠ).
V Európe je väčšina prípadov hepatitída E sú spôsobené HSV genotypom 3, ktorý sa vyskytuje autochtónne.
Prevalencia (incidencia ochorenia) pre anti-HEV (protilátky proti HEV) je v Nemecku 16.8%.
Pri podozrení na infekciu vírusom hepatitídy E (HEV) by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy:
- Sérológia * - detekcia protilátok špecifických proti hepatitíde E [Poznámka: U transplantovaných pacientov môžu uplynúť mesiace až roky, kým sa v kontexte chronickej hepatitídy E vytvoria merateľné protilátky! → HEV RNA pomocou PCR, pozri nižšie]
- Detekcia antigénu HEV (hepatitída E antigén) v krv alebo stolica [označuje čerstvé hepatitída E infekcia].
- Anti-HEV IgM * * - indikuje čerstvosť hepatitída typu A infekcia [zvyčajne pozitívna až v 2. - 4. týždni choroby; po uzdravení rýchlo odpadne].
- Anti-HEV IgG * * - označuje expirovanú infekciu alebo vykonané očkovanie [kontaminácia v Nemecku v krv darcovia asi 1.0%; vytrvalosť najmenej 14 rokov; ukazovateľ existujúcej imunity proti reinfekcii].
- Ak je to potrebné, HEV RNA pomocou PCR v krv (Krv EDTA) alebo stolica [dôkaz čerstvého (séronegatívneho) alebo infekčného ochorenia HEV].
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
* V súlade so zákonom o ochrane pred infekciou je potrebné hlásiť podozrenie na chorobu, chorobu a smrť na akútnu vírusovú hepatitídu. * * Ak je anti-HEV pozitívny, malo by sa vykonať stanovenie HEV RNA.
Postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
- stolička
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Rýchlo preskúmajte vzorku stolice
Normálne hodnoty
| Parameter | Normálna hodnota |
| HEV protilátka | Negatívny |
| Hepatitída E-PCR | Negatívny |
indikácia
- Podozrenie na infekciu hepatitídou E.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Hepatitída E
Interpretácia znížených hodnôt
- Pre chorobu nie je relevantné
Ďalšie poznámky
- Podozrenie, choroba z a smrť na hepatitídu sú hlásiteľné
