Jediný a najefektívnejší terapie je celoživotný lepok-zadarmo strava (vidieť výživový liek nižšie). Aj to najmenšie množstvo alebo len občasný príjem lepok- Je potrebné vyhnúť sa obsahu obilnín. Do 3 rokov sa regeneruje tenké črevo sliznice a normalizácia sérologických laboratórnych parametrov špecifických pre choroby zoeliac (protilátka proti transglutamináze (tTG) alebo endomýziová protilátka (EMA)) sa vyskytujú na a lepok-zadarmo strava.
Snažte sa udržiavať normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na lekársky kontrolovanom programe pre underweight.
Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 19: 19 rokov; od 25:20 rokov; od 35:21 rokov; od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od veku 65: 24) → Účasť na lekársky kontrolovanom programe pre underweight.
Pravidelné kontroly
Pravidelné lekárske prehliadky (následné vyšetrenia): monitoring pokiaľ ide o klinické príznaky; ďalej stanovenie zoeliac-špecifickej protilátky (TG2-IgA). Prvá sérologická kontrola sa odporúča po 6 mesiacoch, potom v polročných intervaloch, kým sa nedosiahne séronegativita (= jedinci, u ktorých protilátky na špecifické antigény sú detegovateľné sérologickými vyšetrovacími metódami).
Nutričná medicína
Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
Dodržiavanie nasledujúcich osobitných výživových odporúčaní:
Terapia pre intolerancia lepku spočíva v celoživotnom a dôslednom dodržiavaní bezlepkových výrobkov strava. Dokonca bez príznakov celiakia pacienti majú prospech z bezlepkovej diéty. V jednej bezlepkovej skupine boli pozorované histologicky pozitívne zmeny. Pomer výšky klkov k hĺbke krypty sa významne zvýšil v plazme sliznice z tenké črevo. Ďalej titer celiakia-specifické protilátky (protilátky Igom endomysium) poklesli a gastrointestinálne príznaky sa významne zlepšili. Poznámka: Lepok nemusí byť označovaný ako prísada do potravín, a preto môže byť prítomný aj v mnohých priemyselne vyrábaných cereálnych potravinách. Potraviny s obsahom lepku <20 ppm (mg / kg) sa považujú za „bezlepkové“ a „s nízkym obsahom lepku“, ak je obsah lepku medzi 20 a 100 ppm.
Vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim lepok
Obilniny obsahujúce lepok - pšenica, raž, jačmeň, špalda, einkorn, emmer, kamut, špalda zelená (nezrelá špalda, einkorn alebo emmer), triticale (kríženec pšenice a raže), divoká ryža a výrobky z nich vyrobené, napríklad múka, perla jačmeň, krupica, vločky, krúpy, klíčky, otruby, jedlo, strúhanka, chlieb a pekárenské výrobky, sušienky a cestovinyPoznámka: Povolenými obilninami sú amarant, pohánka, ovos, proso, kukurica, quinoa a ryža.
Krokety, zemiakové výrobky, hotové jedlá vrátane polievok, omáčok, múčnych omáčok.
jogurt s obsahom obilnín, ovocné jogurty, tvaroh, zmrzlina.
Uprednostňujte bezlepkové jedlá
Bezlepkové zrná a ich múka - pohánka, proso, zemiaky, zemiaková múka, kukurica, maniok, ryža (nie divá ryža) (čistý pšeničný škrob a iné čisté škrobové výrobky), cirok, sója, sladké gaštany a špeciálne výrobky z nich vyrobené.
Potraviny s označením „bezlepkové“, respektíve špeciálne pre výrobky z bezlepkovej diéty, ako sú napríklad bezlepkové chlieb, pečivo, cestoviny.
Opatrnosť s
Čistý pšeničný škrob - môže obsahovať stopy lepku.
Hotové výrobky a konzervované výrobky - lepok sa často používa ako emulgátor, stabilizátor alebo spojivo.
Konzervované mäso, rybie výrobky a konzervy.
Mliečne výrobky a iné priemyselne vyrábané výrobky.
Omáčky, zmesi korenia
Zákusky, sladkosti
Vo výnimočných prípadoch celiakia pacienti reagujú na bezlepkovú diétu so zlepšením symptómov iba vtedy, ak sú pripravené iné potraviny bohaté na bielkoviny (bielkoviny), ako sú vajcia, hydina alebo mlieko, sa vyhýbajú.
Kým nie sú črevné klky z veľkej časti regenerované, sú potraviny a nápoje bohaté na kyselina šťaveľová je potrebné sa vyhnúť. Vyhnúť sa:
Ovocie a zelenina, napríklad repa (čerstvá a varená), petržlen, rebarbora (kompót), špenát, repa, mangold.
V prípade mastnej stolice znižujte príjem tukov, kým sa črevné klky do značnej miery neobnovia. Okrem toho by mali byť tuky z potravy (tuky LCT) čiastočne nahradené veľmi dobre tolerovanými tukmi MCT.
Vyhnúť sa laktózu-obsahujúce potraviny; často celiakia pacienti trpia sekundárnym ochorením laktázy nedostatok, tj. organizmus nemôže obsahovať laktózu (mliekocukor) verwerten; náležité dietetické odporúčania pozri nižšie laktózu neznášanlivosť.
