Príznaky meningitídy a diagnostika

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Meningitis purulenta alebo meningitis serosa

  • Zápal mozgových blán
  • encefalitída
  • Meningoencefalitída

Termín zápal mozgových blán (zápal meninges) popisuje zápal (-itis) mozgových blán (meningov), ktorý môže byť spôsobený veľmi rôznymi patogénmi. Existujú dve formy zápal mozgových blán: hnisavá meningitída (purulentná meningitída) je spôsobená baktérie. Sprevádza ho vysoká horúčka a závažný všeobecný klinický obraz a predstavuje absolútnu núdzu, ktorá sa musí okamžite liečiť.

niehnisavá meningitída (nehnisavá meningitída), ktorý je zvyčajne spôsobený vírusy, je zvyčajne neškodnejší a často sa vyskytuje v súvislosti so všeobecnými vírusovými infekciami (okrem opar simplex encefalitída, čo je akútna pohotovosť). Príznaky a priebeh sú miernejšie a prognóza je lepšia.

  • Hnisavá meningitída
  • Nehnisavá meningitída

Epidemiológia a distribúcia pohlaví

Pomer hnisavá meningitída na nehnisavá meningitída je približne 1: 5. 3⁄4 hnisavé zápal mozgových blán ochorie pred 10. rokom života. V Nemecku je asi 60 prípadov zápalu mozgových blán na 100,000 5 obyvateľov ročne, z toho je 10-XNUMX prípadov hnisavých zápalov mozgových blán. Postihnuté sú to najmä kojenci, batoľatá a starší ľudia, pretože imunitný systém buď ešte nefunguje, alebo už nefunguje dobre.

Príznaky meningitídy

Na začiatku ochorenia príznaky podobné vplyv, Ako sú horúčka, boľavé končatiny a bolesti hlavy, nastať. Ako choroba postupuje, špecifickým príznakom krk nastáva tuhosť, čo znamená, že spôsobuje vážne utrpenie bolesť keď presunú svoje hlava smerom k truhla. Okrem toho sa chorí často sťažujú na citlivosť na svetlo a hluk. Batoľatá a batoľatá majú naopak tendenciu vykazovať nešpecifické príznaky, ako sú únava, slabosť v pití a podráždenosť. Okrem toho vypuklý fontanel alebo kŕče môže dôjsť.

Spektrum patogénu

Spektrum patogénov je veľmi rozšírené a líši sa podľa veku, predchádzajúcich ochorení, ročného obdobia a tiež prenosovej cesty. Akýkoľvek patogén môže byť v zásade tiež príčinou meningitídy (zápalu mozgových blán) meninges). V závislosti od veku možno nájsť rôzne patogény ako spúšťače meningitídy (meningitídy).

V zásade možno rozlíšiť tri skupiny: U novorodencov je to často baktérie ako napríklad Escherichia coli a B-streptokokyzriedkavejšie Listeria (Listeria monocytogenes), ktoré spôsobujú meningitídu. Prenášajú sa z matky na dieťa počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom. Okrem toho až do zavedenia očkovania proti baktérii Haemophilus Influenzae (nezamieňať s chrípkovým vírusom, ktorý chrípku spôsobuje!)

v roku 1990 polovica všetkých závažných hnisavých zápalov mozgových blán u detí postihla dojčatá v prvom roku života. Od zavedenia tohto očkovania sa tieto dramaticky znížili.

  • Novorodenca
  • Batoľatá a školáci
  • Tínedžeri a dospelí

U ľudí s oslabeným imunitný systém, ako sú pacienti s HIV, leukémie, imunosupresívna terapia (tj. terapia, ktorá potláča pacientovu vlastnú imunitný systém ako pri reumatoidoch artritída) alebo u alkoholikov sú listérie (Listeria monocytogenes) a enterokoky (<10%) bežnými patogénmi meningitídy (zápal meninges).

Častejšie sú aj plesňové a parazitárne infekcie mozgových blán. Okrem toho vírusové infekcie, pri ktorých vírusy zostali v tele resp nervový systém po infekcii (perzistencia vírusu) sa u týchto pacientov reaktivujú častejšie, tj. spôsobujú znovu ochorenie tela po dlhej pokojovej fáze bez príznakov. Typickými zástupcami sú vírusy z opar skupina: herpes vírus 1 (pôvodca „peru opar “), cytomegalovírus (CMV), vírus varicella zoster (VZV, pôvodca ovčie kiahne a "pásový opar“) A Epstein-Barr vírus (EBV, pôvodca pískania žľazy horúčka).

Nakoniec existujú aj baktérie to môže spôsobiť nehnisavá meningitída. Medzi ne patrí mykobaktéria tuberkulóza (Meningitis tuberculosa), Treponema pallidum (pôvodca syfilis, Neurolues) a borélie (pôvodca Lyme choroba, ktorý prenáša a uhryznutie kliešťom). Atypické formy meningoencefalitída (zápal mozgových blán a mozog) sú spôsobené patogénmi ako rickettsia, brucella, coxielle, patogén spôsobujúci spavú chorobu, malárie a veľa ďalších. O prenosných formách bakteriálnej a abakteriálnej meningitídy je potrebné informovať verejnosť zdravie s cieľom zabrániť ďalšiemu šíreniu nebezpečnej infekčnej choroby.