Diagnostické postupy pre bránicovú herniu
Vrodená bránicová hernia sa diagnostikuje zvyčajne pri kontrolných vyšetreniach pred narodením dieťaťa. Ultrazvuk vyšetrenia môžu pomerne presne určiť, do akej miery kýla ovplyvňuje vývoj dieťaťa a ktoré opatrenia by sa mali prioritne vykonať bezprostredne po narodení. V prípade získaných bránicových hernií je anamnéza prvým krokom v diagnostike.
Popísané príznaky môžu potvrdiť podozrenie na bránicovú herniu a pomôcť určiť ďalšie diagnostické kroky. Aby však bolo možné s istotou diagnostikovať bránicovú herniu, zvyčajne sa robí zobrazovacie vyšetrenie. Pomocou ultrazvuk a hlavne an röntgen vyšetrením je často možné bezpečne diagnostikovať bránicovú herniu.
Pri röntgen pri vyšetrení je potrebné vykonať určité kontrastné médium, aby sa zabezpečilo spoľahlivé zobrazenie kritických oblastí. V Röntgen obraz, črevné alebo žalúdočné časti, ktoré sú umiestnené nad membrána je možné dobre vizualizovať. Na röntgenovom snímke je tiež jasne viditeľná lokalizácia hernie. MRI vyšetrenia sú tiež veľmi vhodné, aj keď sa zvyčajne používajú iba na špeciálne problémy kvôli vynaloženému úsiliu a nákladom.
Frekvenčné rozdelenie
Vrodená bránicová hernia sa vyskytuje asi u jedného z 2500 10,000 detí. Získané diafragmatické hernie sa zvyčajne vyskytujú na ľavej strane a často po vážnych nehodách a úrazoch, pričom v celom Nemecku sa každý rok vyskytne asi XNUMX XNUMX diafragmatických hernií.
Terapia bránicovej hernie
Diafragmatická kýla sa často lieči chirurgickým zákrokom. Týka sa to najmä vrodených bránicových hernií. Získané kýly, ktoré sa vyskytujú počas života, sa operujú, ak sa vyskytnú príznaky, a nemožno ich liečiť konzervatívnymi metódami.
V mnohých prípadoch je potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zúženiu čreva, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak už komplikácie existujú a sú nedostatočné krv je možný alebo bezprostredný prísun do jednotlivých častí čreva, chirurgický zákrok by sa mal vykonať čo najskôr. V závislosti od miesta a príčiny bránicová kýla, musia sa používať rôzne chirurgické techniky. Vo väčšine prípadov ide o takzvanú hiátovú herniu, kde žalúdok prechádza cez membrána.
To sa počas operácie vráti späť do optimálnej polohy. Aby sa zabránilo žalúdok z opätovného pohybu nahor sa bránicová medzera zmenší a stabilizuje určitou chirurgickou technikou. Aby sa zabránilo žalúdok z opätovného pohybu hore je prišitá na spodnú stranu membrána.
Ďalšou možnosťou je obaliť žalúdok okolo pažeráka pod bránicou a zafixovať ho buď na seba, alebo na pažerák. Táto technika sa zvyčajne používa, keď pálenie záhy a reflux sú hlavnými príznakmi. Vrodené bráničné chyby sú v prípade potreby uzavreté sieťou a pevnejšie zošité. Ste na operácii a chceli by ste sa o nej dozvedieť viac?
