Terapeutické ciele
- Eliminácia patogénov alebo sťažností.
- Vyvarovanie sa komplikácií
Terapeutické odporúčania
- Mastitis puerperalis (zápal mliečnych žliaz počas šestonedelia)
- Vyprázdnenie („pitie naprázdno“) prsníka alebo vyjadrenie mlieko a v počiatočných štádiách ochladzovanie prsníkov (chladiace obklady) Poznámka: Odvykanie sa nevyžaduje pravidelne! (prolaktín inhibítor nie je rutinnou liečbou pre zápal prsnej žľazy puerperalis).
- Analgetiká („lieky proti bolesti„): paracetamol or ibuprofen.
- Ak je to potrebné, antibióza (antibiotikum terapie): rezistentný na β-laktamázu penicilíny alebo prvej a druhej generácie cefalosporíny; makrolid antibiotiká sú uvedené, ak penicilín je alergický. Upozornenie:
- Nepredpisujte antibiotiká príliš „skoro“, pretože to súvisí s rizikom vzniku mikroabscesu; tiež nepredpisujte antibiotiká príliš neskoro kvôli riziku progresie zápalu (zápalu) do absces tvorba (tvorba abscesu / tvorba a hnis dutina: pozri nasledujúce poznámky).
- Ak nedôjde k zlepšeniu po 48 až 42 hodinách podávania antibiotika terapie, na vylúčenie sa vyžaduje sonografia absces tvorenie.
- zápal prsnej žľazy non-puerperalis (zápal prsných žliaz vonku tehotenstva alebo šestonedelie).
- Antibióza (antibiotikum terapie): linkosamid (liek 1. voľby), trvanie terapie 7-10 dni.
- Ak je to potrebné, inhibítory prolaktínu
- Abakteriálne zápal prsnej žľazy (nebakteriálna mastitída).
- Granulomatózna mastitída (GM): liečba glukokortikoidmi.
- Mastitída plazmatických buniek (chronický zápal mliečnych žliaz, v ktorých prevládajú takzvané plazmatické bunky): Liečba glukokortikoidmi
- Tvorba abscesu (tvorba hnisovej dutiny):
- Ak je to potrebné, aplikujte teplo na pomoc pri procese skvapalňovania zápalového tkaniva,
- absces drenáž, alternatívne chirurgický rez a protirez.
- Antibiotiká
- V prípade potreby analgetiká
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Ďalšie poznámky
- V prípade mastitíd mimo šestonedelie (mastitis non puerperalis) sa pred okamžitými invazívnymi opatreniami odporúča veľká opatrnosť. Po vyliečení mastitídy by však malignita (rakovina prsníka) mala byť vylúčená!
