Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky mastitídy (zápalu mliečnych žliaz). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Ako dlho trvá bolesť na hrudníku? Nastala nejaká zmena v bolesti? Stali ste sa silnejšími?* Prišla bolesť náhle? Kde … Zápal prsných žliaz (mastitída): Anamnéza
Mastitis puerperalis (mastitída v šestonedelí) Koža a podkožie (L00-L99). Alergie (osobná starostlivosť, kozmetika, šperky). Atopický ekzém (neurodermatitída) Dermatózy (vrátane psoriázy, herpes zoster, herpes simplex, žihľavky, akné, borelií). Lupus erythematosus cutaneus Scleroderma Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Erysipelas-nehnisavá infekcia kože a podkožného tkaniva spôsobená predovšetkým ß-hemolytickými streptokokmi skupiny A (GAS… Zápal mliečnych žliaz (mastitída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené mastitídou (zápal mliečnych žliaz): Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99). Prsný absces (absces mliečnej žľazy; tvorba hnisavej dutiny). Opakovanie mastitídy (zápal mliečnej žľazy).
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky. Gynekologické vyšetrenie Kontrola matiek (prsníkov) vpravo a vľavo; bradavka (bradavka), pravá a ľavá, a koža [rubor (začervenanie) prsníka ?; nádor (opuch) prsníka ?; … Zápal prsných žliaz (mastitída): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) [mastitis puerperalis: +; mastitis non-puerperalis: ++; prsný absces: ++] Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia atď. - na diferenciálnu diagnostiku… Zápal prsných žliaz (mastitída): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Odstránenie patogénov alebo sťažností. Vyhnutie sa komplikáciám Odporúčania terapie Mastitis puerperalis (zápal mliečnych žliaz počas šestonedelia) Vyprázdnenie („pitie prázdneho“) prsníka alebo odsatie mlieka a v raných fázach ochladenie prsníka (chladenie obkladov) Poznámka: Odstavenie sa nevyžaduje v pravidelných intervaloch! (Inhibítor prolaktínu je ... Zápal prsných žliaz (mastitída): Lieková terapia
Diagnóza mastitídy sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Mamárna ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie prsníka; ultrazvuk prsníka) - pri podozrení na zápal prsníka… Zápal prsných žliaz (mastitída): Diagnostické testy
Rez 1. rezu (rezanie) a kontramix s vložením chlopne - vykonávajú sa vtedy, ak sa vytvoril absces. V prípade potreby tiež punkcia abscesu vedená sonografiou prsníka; kontraindikácie: Podozrenie na zápalový karcinóm prsníka/rakovina prsníka; silne akceptované abscesy (relatívne kontraindikácie). Výhody ultrasonografie prsníka (ultrazvuk prsníka) vedená abscesová punkcia: môže sa vykonávať ambulantne, takže dojčenie môže ... Zápal prsných žliaz (mastitída): Chirurgická liečba
Aby sa zabránilo vzniku zápalu prsníka, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) (mastitis non-puerperalis). Nedostatočná hygiena počas dojčenia (mastitis puerperalis). Relapsová profylaxia pri mastitis puerperalis (mastitída v šestonedelí) Hygiena dojčenia Starostlivosť o bradavku Rôzne polohy dojčenia Prispôsobená technika dojčenia s cieľom vyprázdniť oba prsníky. Zrušiť… Zápal prsných žliaz (mastitída): Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať mastitídu (zápal mliečnych žliaz): Vedúce príznaky Guma (začervenanie) prsníka Kaloria (prehriatie) prsníka Nádor (opuch) prsníka Dolor (bolestivosť) prsníka Functio laesa (tu : obmedzená funkcia dojčenia). Bolesť a spravidla jednostranné miestne začervenanie a opuch prsníka spravidla… Zápal prsných žliaz (mastitída): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Mastitis puerperalis (puerperálna mastitída) je spôsobená intrakanalikulárnou vzostupnou (vzostupnou) infekciou, ktorá zvyčajne pochádza z bradavkových rhagád. Bakteriologická infekcia tkaniva mliečnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku: Staphylococcus aureus (95%). Staphylococcus epidermidis (4%) Streptococcus (3%) Pseudomonas aeruginosa (<1%) Et al. Mastitis non-puerperalis má patogenézu, ktorá ešte nie je ... Zápal mliečnych žliaz (mastitída): Príčiny
Všeobecné opatrenia V počiatočných fázach je užitočné chladenie a imobilizácia prsníka napríklad studenými obkladmi a tesnou podprsenkou. Mlieko by sa malo odsávať, aby sa zabránilo ďalšej stagnácii mlieka. Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku). Obmedzenie alkoholu (zdržanie sa alkoholu) Preskúmanie trvalých liekov kvôli ... Zápal prsných žliaz (mastitída): Liečba
