Mastitis non puerperalis

Definícia

zápal prsnej žľazy non puerperalis je zápal prsníka ktoré sa vyskytujú mimo tehotenstva a laktáciu. Vyskytuje sa asi tak často ako jeho náprotivok (zápal prsnej žľazy pueperalis), čo je an zápal prsníka v období dojčenia. zápal prsnej žľazy non puerperalis môže byť spôsobený baktérie, ale aj bez vplyvu externého klíčky.

Zápal sa často nachádza v hornej časti vonkajšieho prsníka. Prejavuje sa to skrz bolesť, prehriatie a opuch prsníka, ale zvyčajne nespôsobuje horúčka. Terapia spočíva v ochladení, nikotín vysadenie a v prípade bakteriálnej príčiny antibiotická liečba.

Príčiny

Ak sa mastitis non puerperalis vyvinie na dne bakteriálneho zápalu, 40% z nich klíčkystafylokoky. Často však ide o zmiešané infekcie s rôznymi baktérie. Faktory podporujúce bakteriálny zápal sú piercing, fajčenie, užívanie antikoncepčných tabletiek s vysokým obsahom estrogénu a nedávno skončeným obdobím dojčenia.

Galaktorea, tj odtok materské mlieko mimo obdobia dojčenia, je stále častou príčinou infekcie. Mastitis non puerperalis sa však môže vyvinúť aj bez vplyvu baktérie, napríklad pri benígnych ochoreniach prsníka, ako je sekrécia materské mlieko mimo obdobia dojčenia, predmenštruačne bolestivé prsia (mastodýnia) alebo hormonálne indukované procesy remodelácie v prsníku (mastopatia). Zvýšená sekrécia materské mlieko alebo podobné tekutiny. Hromadia sa v mliečnych cestách a mlieko sa ukladá v prsníku. Telo rozpoznáva toto nesprávne umiestnenie a vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá vedie k symptómom popísaným nižšie.

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje predovšetkým na základe klinického vyšetrenia. Prsník je systematicky hmatateľný oboma rukami a v prípade mastitis non puerperalis je možné nahmatať drsné a stvrdnuté tkanivo, ktoré sa dá ľahko odlíšiť od normálneho tkaniva. Otužovanie je spôsobené uskladňovaním mlieka a výsledným zápalom so zápalovým edémom.

Sonografia (ultrazvuk) možno použiť na vylúčenie absces, tj zapuzdrená akumulácia hnis. Toto je zobrazené na sonografickom obrázku s rozmazanými hranicami a rôznou echogenicitou (na obrázku je rozpoznateľná podľa rôznych úrovní šedej). Ultrazvuk nie je vhodné vidieť zápal v tkanive.