Definícia
Mastopatia je remodelačná reakcia prsníka. V procese, viac spojivové tkanivo je formovaný. K množeniu buniek dochádza v mliečnych kanáloch a mliečne kanály sa rozširujú.
Viac ako polovica všetkých žien je postihnutá konverznými reakciami tejto mastopatie. Len asi 20% postihnutých žien však trpí bolesť, ktorá ich vedie k návšteve lekára. Vek choroby je medzi 35 a 55 rokmi a vyskytuje sa výlučne počas pohlavnej dospelosti.
Príčina mastopatie nie je dodnes úplne objasnená. Niet pochýb o tom, že to súvisí s hormonálnymi faktormi. Nerovnováha medzi progesterón a estrogén hrá osobitnú úlohu s estrogény prevládajúci. Zdá sa, že za túto hormonálnu dysreguláciu sú zodpovedné psychologické faktory aj genetická predispozícia. Okrem týchto hormonálnych príčin sa pozorovala aj hyperprolaktinémia a dysfunkcia štítnej žľazy, ktoré sa tak prejavujú v súvislosti s mastopatiou.
Klasifikácia
Mastopatie možno rozdeliť do 3 tried v závislosti od rozsahu remodelačných reakcií.
- Stupeň masthopatie: Vyskytuje sa v 70% prípadov. Neexistuje zvýšená proliferácia buniek a riziko degenerácie.
- Stupeň masthopatie: existuje v 20% prípadov a dochádza k množeniu buniek. Nie je tu však takmer žiadne zvýšené riziko rakovina, neexistujú žiadne atypy a nejde o prekancerózne štádium.
- Stupeň masthopatie: U 10% postihnutých pacientov sa zistili bunkové proliferácie s výraznými atypickými znakmi. To zvyšuje riziko karcinóm prsníka faktorom 3.
príznaky
Ženy s mastopatiou často prežívajú bolesť a pocity napätia krátko pred nástupom menštruácie. Môže existovať aj sekrécia z bradavka (bradavku) a spontánne mliečne sekréty z mliečnej žľazy. Okrem toho môže byť hrčka krátko predtým zväčšená menštruácie.
A fibroadenóm nespôsobuje žiadne príznaky a zvyčajne nebolí. Veľké fibroadenómy môžu spôsobiť nerovnosti vo forme vydutia na prsníku. Difúzna kompresia tkaniva môže byť detekovaná v mamografia.
Ak dôjde k kalcifikácii mliečnych ciest, je možné ich rozpoznať ako takzvanú „peletu“ truhla„. Hrboľaté zmeny telesa žľazy sú hmatateľné, sú pohyblivé vo vzťahu k pokožke. Hmatateľné zmeny však môžu byť veľmi odlišné, a preto je ťažké ich rozlíšiť.
Liečba mastopatie spočíva hlavne v zmiernení príznakov. Úplné vyliečenie je ťažko možné. Pri mastopatii 1. alebo 2. stupňa progesterón sa aplikuje vo forme gélu alebo zvýrazneného progestínu ovulácie sa podávajú inhibítory vyvážiť the,en progesterón hriva.
V prípade mastopatie 3. stupňa by sa malo odstrániť celé žľazové telo so zachovaním bradavka. Toto je zvlášť indikované, ak existuje zodpovedajúca rodinná anamnéza, tj karcinóm prsníka u blízkych príbuzných. V každom prípade by sa malo odobrať tkanivo, aby sa určil presný stupeň ochorenia a vylúčila možnosť karcinómu (zhubného nádoru).