alkalóza sa týka odchýlky pH k hodnotám nad 7.45. Môže mať respiračné alebo metabolické príčiny a dlhodobo mu v tele bránia alebo bojujú nárazové systémy. Ak pH zostáva dlhodobo nad zdravou hodnotou alebo sa krátkodobo masívne líši, má to fatálne následky pre takmer všetky bunky tela.
Čo je alkalóza?
alkalóza sa týka odchýlky hodnoty pH v tele na hodnoty nad 7.45. Téma alkalóza zavedie nás hlboko do fyziológie človeka a trochu aj do chémie. Každý z miliónov buniek tela potrebuje neustále prostredie s hodnotou pH medzi 7.35 a 7.45. Inými slovami mierne alkalické, ale nie príliš zásadité a určite nie kyslé. Aby sa zabezpečilo, že bunky náročné na telo budú mať toto prostredie zaručené, používa sa v systéme mnoho takzvaných vyrovnávacích mechanizmov krv a tkanivá regulujú hodnotu pH. Ak sa to odchýli, potom napriek tomu časy do základnej (teda smerom hore), hovorí sa o alkalóze - krv sa stáva zásaditým. Medicína rozlišuje respiračná alkalóza, tj spôsobené dýchanie, z metabolická alkalóza; druhý je metabolický a je zodpovedný za obličky.
Príčiny
Hlavnými osobami ovplyvňujúcimi odlišné pH sú v skutočnosti vždy proteíny ktoré sú prítomné v krv a vo všetkých bunkách tela a sú nevyhnutné pre nespočetné množstvo životných funkcií. V prostredí s normálnym pH tieto hodnoty sú proteíny sú prítomné v určitom funkčnom stave, ale ak okolitá bunka voda sa stáva kyslou alebo zásaditou, „denaturujú“ sa a prestávajú fungovať. Aby sa tomu zabránilo, tlmivé systémy neustále pracujú na udržiavaní konštantného pH bunky a krvnej plazmy medzi 7.35 a 7.45. Najmä pri fyzickej práci sa v ľudskom tele produkuje veľa kyseliny, ktorá sa najskôr v krvi viaže pomocou hydrogenuhličitanu a transportuje sa do pľúc, kde sa potom vydychuje vo forme uhlík oxid. Ak niekto dýcha príliš rýchlo a príliš veľa, viac uhlík oxid uhličitý sa vydýchne, ako je potrebné, a telo stratí viac kyseliny, ako sa plánovalo - výsledkom je alkalóza respiračná alkalóza. To sa deje napríklad v psychogénnych podmienkach hyperventilácia, v panickom záchvate. Avšak vážne pľúca chorôb, napríklad pľúcnych embólia, môže tiež viesť na nedostatočné kyslík nasýtenia krvi a postihnutý dýchavičnosť, rýchlejšie dýcha a lapá po vzduchu, paradoxne tak stráca príliš veľa CO2. Ďalej ťažké bolesť ako aj pobyty vo vysokej nadmorskej výške (horolezectvo) môžu spôsobiť hyperventilácia, Na druhej strane oblička neustále pracuje na udržaní životného prostredia tela voda konštantný. Bikarbonát je tu neustále filtrovaný a reabsorbovaný - fyziológia oblička je veľmi zložité a ďaleko presahuje rámec tu. Nechajme to na konštatovanie, že narušenie oblička funkcia môže tiež viesť do vtedy metabolická alkalóza. Jeden príklad je nadmerný terapie s diuretiká, tj drogy ten vplyv voda vylučovanie obličkami. Draslík nedostatok môže viesť k alkalóze. Ďalej ťažké alebo časté zvracanie môže mať za následok stratu mnohých žalúdočnej kyseliny, čo vedie k metabolická alkalóza. Zďaleka najbežnejšia príčina alkalózy je psychogénna hyperventilácia. Zložité je, že zbytočne zvýšená dychová frekvencia spočiatku vedie k vyčerpaniu CO2, a tým k alkalóze, ktorá potom u postihnutého človeka zosilňuje pocit paniky a dýchavičnosti a následne spôsobuje zvýšený dych. Vytvára sa začarovaný kruh. V skutočnosti je krv maximálne okysličená a iba acidobázická vyvážiť je nevyvážený. Dýchanie späť do tašky pomáha: uhlík vo vaku sa hromadí oxid uhličitý a priamo v ďalšom nádychu sa znova vdýchne. Upokojenie hyperventilátora je najdôležitejšia vec, ktorú je možné urobiť. Nemocničný príjem potom zvyčajne už nie je potrebný po niekoľkých minútach.
Príznaky, sťažnosti a znaky
In respiračná alkalózaMedzi príznaky patrí svalstvo kŕče, hyperventilácia a závrat. Môžu sa vyskytnúť aj palpitácie a ďalšie kardiovaskulárne príznaky. Tieto príznaky sú často sprevádzané záchvaty paniky a záchvaty úzkosti. Zvonka sa zvýšenie pH prejavuje „polohou labky“, v ktorej sú prsty a zápästie nedobrovoľne kŕč. Medzi ďalšie typické príznaky patria senzorické poruchy rúk a nôh, ochrnutie a občas mierne, nedefinovateľné. bolesť v končatinách. Metabolická alkalóza má podobné príznaky: Srdcové arytmie, kŕče a dochádza k svalovej slabosti. Senzorické poruchy na koža a príznaky hypotenzia môžu tiež nastať. Mnoho postihnutých osôb trpí všeobecnou slabosťou, zmätkom a poruchami koncentrácie v dôsledku zmeny pH. Pri závažnej metabolickej a respiračnej alkalóze môže postihnutý upadnúť do bezvedomia. Obe formy sa často prejavujú aj potením, zmenami v koža farbu a výkyvy v krvný tlak. chronická choroba sa môžu prejaviť gastrointestinálnymi ťažkosťami a poklesom fyzickej a duševnej výkonnosti. Na základe týchto príznakov sa dá alkalóza zvyčajne jednoznačne diagnostikovať.
Diagnóza a priebeh
Medzi ďalšie príznaky respiračnej alkalózy patrí mravčenie a kŕče vo svaloch, ako napríklad typické „labenie“ prstov. Subjektívny pocit dýchavičnosti a truhla takmer vždy sa objaví tesnosť, ktorá smrteľne vyzve postihnutú osobu, aby dýchala ešte rýchlejšie. Pri metabolickej alkalóze je naopak veľmi plytká a pomalá dýchanie sa často vyskytuje ako kompenzačné opatrenie s cieľom udržať v tele čo najviac CO2. Ďalej svalové chvenie resp srdcové arytmie sa môžu vyskytnúť aj v tomto prípade. Na klinike je alkalóza diagnostikovaná rozbor krvných plynov: Malá kvapka kapilárnej krv z ucha resp prst na to postačuje.
Komplikácie
Alkalóza je vážny príznak, ktorý musí vždy liečiť lekár. Zmena pH zvyčajne spôsobuje mravčenie vo svaloch a tiež kŕče vo svaloch. Pacienti sa často sťažujú na tesnosť v truhla a preto viac dýchať a dýchať. Poruchy srdce rytmus a tiež chvenie svalov. V najhoršom prípade môže alkalóza viesť najskôr k mdlobám a nakoniec k smrti, ak sa nepodá žiadna liečba. Vo väčšine prípadov je nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak sa ošetrenie uskutoční dostatočne rýchlo, nedôjde k ďalším komplikáciám. Pacient však bude musieť v budúcnosti častejšie navštevovať lekára, aby sa v budúcnosti vyhla alkalóze. V prípade akútnej alkalózy draslík možno tiež podať, čo krátkodobo zablokuje príznak. Ak sa alkalóza objaví po zvracanie, zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. V takom prípade príznak sám o sebe zmizne, ak zvracanie zastaví sa tiež a nepretrváva.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Alkalóza má veľmi negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby v každom prípade, a preto sa s nimi musí v každom prípade zaobchádzať. V prípade veľkých dlhodobých odchýlok to môže v najhoršom prípade viesť k smrti. Keď sa objavia príznaky alkalózy, je potrebné vyhľadať lekára. Patria sem mravčenie vo svaloch a bolesť alebo pocity tlaku v truhla a pri dýchaní. Dýchanie je pre pacientov zvyčajne ťažké a vyskytuje sa dýchavičnosť. V naliehavých prípadoch je potrebné zavolať záchrannú službu. Rovnako tak, ak sa svaly chvejú alebo ak srdce arytmia, mali by ste tiež okamžite vyhľadať lekára alebo vyhľadať lekársku pomoc. V prípade silných kŕčov alebo epileptických záchvatov je nevyhnutná urgentná liečba. Postihnutá osoba môže navyše omdlieť v dôsledku ťažkostí s dýchaním. V takom prípade musia cudzinci zabezpečiť, aby strata vedomia neviedla k zraneniu v prípade pádu. Nie je nezvyčajné, že alkalóza vedie k poteniu alebo záchvaty paniky. Tu môže byť užitočná liečba psychológom.
Liečba a terapia
Terapia alkalózy je vždy primárne základné ochorenie. V prípade pľúcnej embólia, to znamená rýchle zriedenie krvi a intenzívne lekárske ošetrenie monitoring, a v zriedkavých prípadoch zásah alebo dokonca chirurgický zákrok. Bolesť by sa mala primerane liečiť lieky proti bolesti aby postihnutý mohol opäť pokojnejšie dýchať. Ak draslík nedostatok spôsobil alkalózu ako vedľajší účinok diuretika terapiesa musí liek okamžite vysadiť a v prípade potreby sa má nahradiť draslík šetriacim diuretikom. Pokiaľ sú príznaky závažné, z krátkodobého hľadiska je možné upraviť pH infúzie soľného roztoku a draslíka. Draslík je trik, ktorý nepriamo dokáže presúvať kyselinu z buniek do extracelulárneho priestoru a vyrovnávať tam alkalózu. Pretože to však v zásade nemení celkovú situáciu „prebytku základne“, je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Medzitým musí byť hyperventilácia ako hlavná príčina symptomatológie alkalózy úplne odstránená dýchaním vaku.
Výhľad a prognóza
Alkalóza primárne spôsobuje vážne nepohodlie v dýchaní pacienta. V takom prípade postihnutá osoba trpí akútnou dýchavičnosťou, ktorá môže tiež viesť k záchvaty paniky alebo strach zo smrti. Rovnako tak nastáva nedostatok draslíka, čo má negatívny vplyv na celkový stav pacienta zdravie. Postihnutý cíti slabosť a únavu a schopnosť pacienta vyrovnať sa stres drasticky klesá. Bežné činnosti alebo šport sa preto už kvôli alkalóze nedajú ľahko vykonávať. Rovnako sa môžu vyskytnúť kŕče v rôznych častiach tela, čo sťažuje každodenný život postihnutej osoby. Pacienti často trpia koncentrácie poruchy. V niektorých prípadoch už pacient nie je schopný myslenia a konania. Sťažnosti podané srdce môžu tiež nastať, takže v najhoršom prípade pacient zomrie na srdcovú smrť. Alkalózu možno liečiť pomocou liekov a infúzie. To nevedie k ďalším komplikáciám. Príznaky zvyčajne vymiznú pomerne rýchlo a celkovo u pacienta stav vylepšuje.
Prevencia
V skutočnosti neexistuje žiadna špeciálna profylaxia pre alkalózu kvôli veľmi širokej škále základných chorôb. Všeobecne samozrejme treba účel každého lieku neustále zvažovať oproti riziku vedľajších účinkov. Ak je napriek tomu diuretická terapia z týchto hľadísk nevyhnutná, a rozbor krvných plynov by mal lekár vykonávať pravidelne, aby bola včas spozorovaná akákoľvek vyvíjajúca sa alkalóza. To isté platí pre všetky choroby spojené s tendenciou k alkalóze.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nie je možné alebo nevyhnutné priame sledovanie alkalózy. Jednotlivec s týmto stav je závislá na liečbe, aby sa zabránilo ďalším príznakom a kompiláciám. Ak sa alkalóza nelieči, pacient vo väčšine prípadov zomrie. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba alkalózy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak sa alkalóza lieči chirurgickým zákrokom, musí si pacient po takomto zákroku oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Preto by ste sa mali zdržať namáhavých aktivít alebo športových aktivít. Ďalej je možné tiež užívať draslík na zmiernenie príznakov alkalózy. V takom prípade by mal pacient zabezpečiť pravidelné užívanie. Ak je alkalóza vyvolaná liekom, odporúča sa tento liek vysadiť. Iba tak je možné chorobu úplne liečiť. Vysadenie liečby by sa však malo uskutočniť až po konzultácii s lekárom. V niektorých prípadoch vedie alkalóza tiež k zníženiu strednej dĺžky života pacienta. To však veľmi závisí od základného ochorenia zodpovedného za alkalózu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Čo môžu pacienti urobiť sami, závisí od príčin alkalózy. Ak je to z dôvodu nadmerného používania diuretiká, takéto prípravky sa majú užívať až po konzultácii s lekárom. Akékoľvek zneužitie v súvislosti s redukciou strava musí byť okamžite zastavená. Ak je alkalóza spôsobená nedostatok draslíka, vyvážený strava a pomôže to konzumácia minerálnej vody s obsahom draslíka. Dobrým zdrojom minerálu sú tiež avokádo, banány, kivi, hrozno a jahody. Odkedy silné potenie je spojené so zvýšenou stratou draslíka, môžu športovci chcieť brať stravu doplnky. To by sa však nemalo robiť bez konzultácie s lekárom. Ak je hodnota ph príliš vysoká, pretože sa vydychuje príliš veľa CO2, čo sa často stáva napríklad pri psychogénnej hyperventilácii, pacient môže najskôr preventívne Opatrenia. Je potrebné čo najviac sa vyhnúť situáciám, ktoré vyvolávajú panický záchvat. S pomocou relaxácie techniky ako napr jóga or autogénny výcviktrpiaci sa môžu naučiť lepšie sa ovládať v stresových situáciách. V prípade akútneho záchvatu pomáha dýchať do papierového vrecka, pretože to okamžite vráti vylúčený CO2 do tela a zabráni ďalšiemu zvýšeniu hladiny ph.
