Rakovina prostaty: príznaky, príčiny, liečba

Prostaty karcinóm (Pca) - hovorovo nazývaný prostata rakovina - (synonymá: prostaty adenokarcinóm; karcinóm prostaty; karcinóm prostaty; ICD-10 C61: zhubný novotvar prostaty) je zhubný novotvar prostaty (prostaty). Prostaty karcinóm je piate najbežnejšie malígne (zhubné) ochorenie na celom svete. Je to najbežnejšie rakovina u mužov v Nemecku predstavuje 25.4% všetkých diagnostikovaných druhov rakoviny. Ochorenie môže začať v rôznych oblastiach prostaty a spočiatku sa šíri v prostate. Ako choroba postupuje, nádorové bunky putujú obidvomi lymfogénne (lymfatickými kanálmi do lymfa uzliny) a hematogénne (cez krvný obeh) do iných častí tela. Tam, metastázy (dcérske nádory). Kostra, pečeň a pľúca sú obzvlášť postihnuté. Karcinóm prostaty sa delí na:

  1. vedľajšej karcinóm prostaty - normálne nálezy na pohmat (nálezy na pohmat); nádor bol objavený po operácii pre benígna hyperplázia prostaty (BPH).
  2. Manifest karcinóm prostaty - nádor rektálne hmatateľný.
  3. Okultný karcinóm prostaty - počiatočný prejav nádoru detekciou metastázy bez dôkazu o primárnom nádore.
  4. Latentný karcinóm prostaty - klinicky nenápadný, zistený až po smrti.

Vrchol frekvencie: choroba sa objavuje od 45 rokov, výrazne stúpa s vekom a vo vyššom veku opäť mierne klesá. Až 80% ľudí nad 70 rokov má latentnú (nezistenú) prostatu rakovina. Stredný vek nástupu je 69 rokov (2006). Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne. 110 prípadov na 100,000 100,000 obyvateľov ročne v Nemecku. S prihliadnutím na vek je incidencia na 15 45 mužov nasledovná: cca. 49 u 61- až 50-ročných, 54 u 212- až 55-ročných, 59 u 417- až 60-ročných, 64 u 608- až 65-ročných, 69 u 716- až 70-ročných -ročných, 74 vo veku 719 až 75 rokov, 70 vo veku 611 až 80 rokov, 84 vo veku 498 až 85 rokov a XNUMX vo veku XNUMX rokov a starších. Globálne, Austrália a Spojené štáty viesť v Ázii a Indii je najnižší výskyt v rakovina prostaty. Čierni Američania majú väčšiu pravdepodobnosť rozvoja rakovina prostaty ako bieli. Čoraz viac rakovina prostaty sa zisťuje čoraz skôr: väčšina mužov (65.5%) má diagnostikovanú rakovinu v I. štádiu a 30% je diagnostikovaných v II. štádiu; iba 2% mužov malo v čase stanovenia diagnózy metastatické ochorenie. Priebeh a prognóza: V počiatočných štádiách je ochorenie bez príznakov. V pokročilom štádiu príznaky zahŕňajú poruchy močenia (mechúr poruchy vyprázdňovania) a bolesť kostí. Keď sa postihnutá osoba sťažuje na príznaky, vznik metastáz miestnemu lymfa uzly alebo na kostru sa už často vyskytli. Šanca na vyliečenie je najväčšia, keď nie sú k dispozícii žiadne metastázy zatiaľ a nádor ešte neprekročil hranice orgánov. Metastatický karcinóm prostaty pred 50. rokom života je spojený s výrazne horšou prognózou. Po zhode s určitými charakteristikami nádorov sa úmrtnosť (počet úmrtí v danom období, v pomere k počtu príslušnej populácie) zvýšila o 28% - v porovnaní s úmrtnosťou u mužov vo veku 50 až 59 rokov. Úmrtnosť je 20 na 100,000 XNUMX mužov. To dáva rakovinu prostaty na tretie miesto medzi smrteľnými nádorové ochorenia u mužov (10.1%) v Nemecku po bronchiálnom karcinóme (pľúca rakovina) a kolorektálny karcinóm (kolorektálny karcinóm) a na siedmom mieste, keď sa vezmú do úvahy všetky príčiny smrti. Zvýšené hladiny triglyceridov v sére sú spojené so zvýšeným rizikom recidívy rakoviny prostaty (recidíva rakoviny prostaty). Päťročná miera prežitia je 5% a vzťahuje sa na priemer všetkých foriem rakoviny prostaty. Komorbidita: Alopecia androgenetica zvyšuje riziko vzniku agresívnej formy rakoviny prostaty u mužov (OR 87; 1.60% CI 95 - 1.37). Naopak, androgénna alopécia (OR 1.86, 1.05% CI 95 - 0.90) nebola spojená s neagresívnymi formami rakoviny prostaty.