AIDS a HIV

Patogén, ktorý spôsobuje HIV a AIDS je známa od roku 1981. Vedci medzitým predpokladajú, že vírus HI je na škodu od začiatku 20. storočia a pochádza z typu vírusu prenášaného z opíc na človeka. Zatiaľ čo v roku 2015 bolo v Nemecku hlásených okolo troch tisíc nových infekcií, viac ako 36 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom HIV. Aj keď je HIV v súčasnosti liečiteľný, liečba zatiaľ nie je v dohľade. Po infikovaní vírusom HIV žije veľa postihnutých ľudí niekoľko rokov bez akýchkoľvek väčších príznakov, kým sa u nich vyvinie AIDS.

HIV oslabuje imunitný systém

Začiatkom osemdesiatych rokov sa začali hromadiť správy o pacientoch s podobnými príznakmi: trpeli mnohými rôznymi chorobami, ktoré imunitný systém zdravých ľudí bežne odvracia. Teda ťažké pneumónia alebo neobvyklé formy rakovina ako Kaposiho sarkóm objavil sa. V roku 1982 dostala choroba svoje meno: AIDS, skratka pre syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. V tom čase už bola diagnostikovaná v 14 krajinách. O tri roky neskôr sa podarilo nájsť vírus, ktorý chorobu spôsobil, a o rok neskôr bol pokrstený „človekom“ imunodeficiencie vírus “(HIV). O tisíckach ľudí na celom svete už bolo známe, že boli infikovaní, a veľa z nich už zomrelo. Po objavení vírusu bola veľká nádej, že sa čoskoro nájde liečba. Ale až v polovici 1990. rokov došlo k kombinácii terapie bol vyvinutý - čo pomohlo, ale neliečilo. Odvtedy urobil výskum veľké pokroky; dodnes však nebol nájdený žiadny liek. Prinajmenšom je kvalita a očakávanie života pacientov s HIV mnohokrát lepšie, ako tomu bolo v prvých dňoch.

Prenos HIV

Vírus HI, domnievajú sa vedci, je príbuzným „opice“ imunodeficiencie”Vírus (SIV), ktorý ovplyvňuje šimpanzy a opice. Vírus sa pravdepodobne preniesol na človeka konzumáciou opičieho mäsa, kde sa transformoval na HIV. Retrovírus sa prenáša z človeka na človeka cez sliznice výmenou telesné tekutiny (krvsperma, vaginálna tekutina, materské mlieko), najmä počas nechráneného sexuálneho kontaktu, prostredníctvom spoločného používania injekčných striekačiek alebo (najmä v prvých dňoch) prostredníctvom kontaminovanej krvi. Teoreticky tiež existuje riziko infekcie pri orálnom sexe resp jazyk bozkávanie, ale toto riziko dnes vedci považujú za prakticky nulové. Podanie ruky, objímanie, zdieľanie riadu, kúpeľne alebo toalety nie sú naopak nebezpečné. Vírus prežíva mimo ľudského tela iba krátko.

HIV - často žiadne príznaky alebo nepríjemné pocity po dlhú dobu

Vírus HI sa pripája na proteín (proteín CD4) určitých buniek tela, infiltruje bunku a ukrýva sa tam v DNA, „Pamäť„Pre ľudský genetický materiál - tento proces sa nazýva aj„ reverzná transkripcia “. Môže zostať nezistený v DNA hostiteľa po dlhú dobu. To je tiež dôvod, prečo mnoho infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe mesiace alebo dokonca roky. HIV používa hostiteľskú bunku na opakované kopírovanie svojej vlastnej genetickej informácie a na výrobu novej proteíny a spojiť ich dohromady, aby vytvorili nový vírus. To sa môže odrezať od hostiteľskej bunky a rozbiť nové bunky, ktoré ich tiež infikujú, a tým potencujú opísaný cyklus. Pretože niektoré z vlastných imunitných buniek tela obsahujú najmä proteín CD4, ku ktorému vírus dokuje, sú to predovšetkým títo pomocníci lymfocyty ktoré sú ovplyvnené vírusovou inváziou. To zase vedie k typickým znakom pri prepuknutí AIDS, teda k úplnej infekcii HIV: príznaky spôsobené chorobami spôsobenými imunitný systém nefunguje správne. Dotknuté obranné bunky sú konkrétne zničené alebo už nemôžu vykonávať svoje úlohy, pretože ich elektrárne sú zneužívané vírusy na ich reprodukciu.

Priebeh infekcie HIV

Priebeh infekcie HIV je rozdelený do troch etáp s rôznymi príznakmi:

  1. Primárna fáza
  2. Latentná fáza
  3. Štádium AIDS

Primárna fáza s príznakmi podobnými chrípke.

Po počiatočnej infekcii sa príznaky prejavia až niekoľko dní až týždňov po prenose vírusu a trvajú až 2 týždne. Často si ich mýlia vplyv kvôli všeobecnému únava, horúčka, nočné potenie, strata chuti do jedlaa lymfa opuch uzlín a vyrážka. V tomto štádiu je vírusy v krv množia sa mimoriadne rýchlo, čo znamená, že infikovaná osoba je veľmi nákazlivá.

Latentná fáza - počet vírusov klesá.

Počas fázy latencie sa obranný systém najskôr snaží zvládnuť vírusovú inváziu. Počet vírusy („Vírusová záťaž“) v krv masívne klesá. Postihnutí niekedy žijú roky bez toho, aby cítili akékoľvek príznaky. HIV však nie je neaktívny, ale neustále sa množí. Preto počet pomocných buniek CD4 postupne klesá, takže účinnosť imunitný systém stabilne klesá. Ak infekcia nie je zistená a vírus nie je obsiahnutý v liekoch, infekcia HIV prechádza do štádia AIDS.

Fáza AIDS: oportúnne infekcie

Fáza AIDS je charakterizovaná „oportúnnymi infekciami“, infekciami spôsobenými baktérie, plesne alebo vírusy, ktoré zriedka spôsobujú choroby u zdravých jedincov. Medzi typické príklady patrí pneumónia spôsobené Pneumocystis carinii (PCP) alebo toxoplazmóza z mozog. V krvi, táto fáza imunodeficiencie sa prejavuje znížením počtu buniek CD4 a zvýšením počtu vírusov.

Liečba HIV

Aj keď sa infekcia HIV stále nedá vyliečiť, skoré zahájenie liečby terapie môže zabrániť nástupu štádia AIDS alebo ho aspoň oddialiť o niekoľko rokov. Z tohto dôvodu, an Test na HIV je vhodné pri najmenšom podozrení na možnú infekciu - aj keď nie sú žiadne príznaky. The terapie sa uskutočňuje s antiretrovírusom drogy (antiretrovírusová terapia / ART), očkovanie stále nie je v dohľade. Lieková terapia môže zasiahnuť v rôznych bodoch vírusového cyklu. Pre optimálny účinok sa kombinujú rôzne účinné látky (zvyčajne najmenej tri). Vírusu sa tak bráni vo vstupe do bunky, jeho začleneniu do hostiteľskej DNA reverznou transkriptázou sa bráni rôznymi spôsobmi a inhibuje sa produkcia proteínu na kopírovanie a zhromažďovanie vírusového genómu. Ostatné ciele sa testujú. Cieľom je minimalizovať vírusovú replikáciu, tj udržiavať vírus pod kontrolou do tej miery, aby neinterferoval s funkciou imunitných buniek. V súčasnosti nie je možné úplne odstrániť vírus HI z tela. Preto podľa súčasného stavu poznania musí byť terapia udržiavaná po celý život. Je dôležité brať tablety pravidelne a presne tak, ako je predpísané, inak môže byť HIV odolný a liečba neúčinná. Začiatok liečby je založený na počte vírusov a pomocných buniek CD4 v krvi.

Vedľajšie účinky liečby HIV

Vedľajšie účinky kombinovanej liečby sú rôzne a závisia od aktívnej zložky a od reakcie jednotlivca. Často sú iba dočasné a ľahko liečiteľné hnačka a bolesti hlavy. Najmä v prvých dvoch týždňoch liečby nie sú akútne vedľajšie účinky nezvyčajné. Bolestivé nervové zápaly (neuropatie) v rukách a nohách, ako aj poruchy v metabolizmus tukov a tučný distribúcia sa vyskytujú ako typické dlhodobé následky liečby HIV. Podkožné tukové tkanivo sa redukuje v tvári, rukách a nohách, zatiaľ čo sa čoraz viac ukladá v bruchu a krk. Okrem toho poškodenie orgánov, napríklad pečeň, sa tiež môže vyskytnúť. Medzi ďalšie vedľajšie účinky liečby HIV patria:

  • Nevoľnosť a zápcha
  • Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus
  • Závrat
  • Nespavosť
  • Zvýšená hladina lipidov v krvi
  • Renálna dysfunkcia
  • osteoporóza
  • polyneuropatia

Aby sa neohrozila účinnosť liečby HIV jej prerušením z dôvodu rôznych vedľajších účinkov, lekár musí často meniť kombináciu drogy.

Výživa pri HIV a AIDS

Správna výživa môže tiež hrať úlohu pri liečbe HIV a AIDS a mať pozitívny vplyv na HIV imunitný systém, zatiaľ čo podvýživa môže podporovať rozvoj Príznaky AIDS. Najmä v pokročilom štádiu ochorenia je typický takzvaný syndróm plytvania, ktorý je sprevádzaný výrazným úbytkom hmotnosti, hnačka a / alebo horúčka. Sťažnosti ako napr strata chuti do jedla, zvracanie, dysfágia, všeobecná slabosť alebo infekcie v ústna dutina môcť viesť na znížený príjem potravy. Výsledkom je výrazné chudnutie. Na stabilizáciu hmotnosti je niekedy potrebné umelé kŕmenie pomocou trubice. Na prevenciu sa odporúča zabezpečiť v každej fáze ochorenia dostatočné množstvo potravy (najmä prísun energie a bielkovín) a vyváženú a zdravú stravu: