Ako tramadol účinkuje
Tramadol je liek proti bolesti (analgetikum) zo skupiny opioidov.
Ľudia majú endogénny analgetický systém, ktorý sa okrem iného aktivuje v stresových situáciách. Napríklad po vážnych nehodách sú zranení ľudia na začiatku často schopní pomôcť iným bez toho, aby si všimli svoje vlastné zranenie.
Okrem toho analgetikum bráni spätnému vychytávaniu určitých nervových poslov (norepinefrín, serotonín) do miesta ich uloženia. V tkanivách sa tak zvyšuje množstvo voľných neurotransmiterov, čo podporuje analgetický účinok a môže mať antidepresívne účinky.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Približne po štyroch až šiestich hodinách sa polovica účinnej látky vylúči (polčas rozpadu). Toto vylučovanie prebieha obličkami (spolu s močom).
Kedy sa tramadol užíva?
Tramadol patrí medzi opioidné lieky proti bolesti a používa sa pri stredne silnej až silnej bolesti. Off-label použitia tramadolu zahŕňajú neuropatickú bolesť (bolesť nervov).
Ako sa tramadol užíva
Avšak pri silnej bolesti, ako je bolesť nádoru, môže byť požiadavka vyššia. U detí, dospievajúcich a pacientov s poruchou funkcie obličiek sa naopak musí dávkovanie znížiť.
Tramadol sa tiež často kombinuje s inými liekmi proti bolesti (napríklad paracetamolom) – rôzne miesta útoku môžu ešte lepšie znížiť rozvoj bolesti a pocit bolesti.
Aké sú vedľajšie účinky tramadolu?
Menej často sa vyskytujú zmeny chuti do jedla, tras, rozmazané videnie, halucinácie, alergické reakcie alebo svalová slabosť.
Čo treba zvážiť pri užívaní tramadolu?
Kontraindikácie
Liečivo tramadol sa nesmie užívať:
- otravy centrálne pôsobiacimi látkami (alkohol, psychofarmaká, lieky na spanie, lieky proti bolesti)
- súbežné užívanie niektorých antidepresív (inhibítorov MAO, ako je tranylcypromín, moklobemid alebo selegilín)
- nedostatočne kontrolovaná epilepsia (porucha záchvatov)
Liekové interakcie
Súčasný príjem liekov, ktoré sú tiež degradované prostredníctvom enzýmov CYP2D6 a CYP3A4, môže zosilniť alebo oslabiť účinok tramadolu. Ľudia s vrodeným deficitom CYP2D6 nie sú schopní premeniť tramadol na aktívnu formu (len tá má analgetický účinok).
Účinok kumarínových derivátov, ako je warfarín (antikoagulanciá), na riedenie krvi, môže byť tramadolom zvýšený, preto je potrebné počas užívania dôkladnejšie sledovať hladiny zrážanlivosti krvi.
Prejazdnosť a prevádzka strojov
Vekové obmedzenie
Tramadol je schválený na liečbu stredne ťažkých až silných bolestivých stavov vo veku od jedného roka. Liekové formy s pomalým uvoľňovaním (tramadol uvoľňujú s oneskorením, čím poskytujú dlhší účinok) sú vhodné až od dvanástich rokov.
Tehotenstvo a laktácia
Ak liečba inými liekmi proti bolesti, ako je paracetamol a ibuprofén, dostatočne nezaberá, je možná krátkodobá liečba tramadolom počas dojčenia. Opatrnosť sa odporúča u dojčiat, ktoré majú problémy s dýchaním – tramadol ich môže zhoršiť.
Ako získať lieky s tramadolom
Ako dlho je tramadol známy?
Účinná látka tramadol je derivátom ópiovej zložky morfínu. Účinná látka bola uvedená na nemecký trh v roku 1977 a odvtedy sa úspešne používa v terapii bolesti.
Spočiatku sa lieky s obsahom tramadolu častejšie používali pri liečbe bolesti pri rakovine. Medzičasom sa stále viac používajú pri liečbe chronickej bolesti.
