Nádory tenké črevo, napríklad tenké črevo rakovina, patria medzi pomerne zriedkavé patologické zmeny v črevnom trakte a vyznačujú sa postupnou progresiou ochorenia.
Čo je to rakovina tenkého čreva?
Tenké črevo rakovina alebo nádor tenkého čreva možno definovať ako nádor, ktorý sa prejavuje v špecifickej oblasti čreva, to znamená v tráviaci trakt. Tenké črevo rakovina sa dá rozpoznať ako benígny aj malígny nádor v závislosti od jeho typickej povahy a typov buniek, ktoré obsahuje. Benígny nádor tenké črevo sa nazýva polyp tenkého čreva, zatiaľ čo zhubný nádor sa nazýva rakovina tenkého čreva. Pretože tenké črevo Skladá sa z rôznych zón, nádor tenkého čreva nemusí byť obmedzený na konkrétnu oblasť a môže sa vyskytovať lokálne v celom tenkom čreve. Z tohto dôvodu bol nádor tenkého čreva klasifikovaný v závislosti od jeho lokalizácie. Okrem nádoru tenkého čreva v dvanástnik, rakovina tenkého čreva sa môže vyvinúť aj v jejune alebo ileu. Malígna forma v tenkom čreve je typicky v oblasti dvanástnika.
Príčiny
V súvislosti s cieleným hľadaním príčin zatiaľ nie je možné jasne objasniť, ktoré spúšťače možno brať do úvahy pri vývoji rakoviny tenkého čreva. V súčasnosti sa vyskytujú rôzne sprievodné alebo už existujúce choroby ako napr Crohnova choroba, takzvané polypózne syndrómy a Peutz-Jeghersov syndróm sa dostávajú do užšieho výberu ako dedičné príčiny, rovnako ako redukované imunitný systém obrany pre expresiu nádoru tenkého čreva. Okrem vnútorných faktorov, ktoré sú spúšťačmi rastu nádorov tenkého čreva, sú aj vonkajšie vplyvy, ako sú rakovinotvorné látky v potravinách, ako napr. konzervanty a farbivá, ako aj rôzne chemické látky, sa môžu tiež považovať za príčinné faktory. Najmä ľudia, ktorí trpia infekciou HIV a prežili transplantácia orgánov sa môže vyvinúť nádor tenkého čreva.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Spočiatku neexistujú žiadne príznaky spojené s rakovinou tenkého čreva. Po určitom čase sa pozorujú nešpecifické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Pacient teda často trpí bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, zápchaa hnačka. Ako choroba postupuje, krvácajúca a kolická bolesť sú pridané. V extrémnych prípadoch môže dôjsť aj k rastu nádoru viesť život ohrozujúce črevná obštrukcia. Toto oznamuje aj kolicky bolesť v oblasti pupka a zvracanie. Často dochádza aj k zvýšenej akumulácii plynov v čreve, závažnej nadúvanie a zápcha. Posledné uvedené príznaky sa však vyskytujú iba pri hlbšie položenej rakovine tenkého čreva. Ak sa nádor nachádza vo vyšších častiach tenkého čreva, tieto príznaky často chýbajú. Bez liečby je postihnutých čoraz viac častí čreva. Rakovina sa spočiatku šíri do susedných kľučiek čreva, čo vedie k zrastom. Okrem tohoto črevná obštrukcia, neskoršie štádiá ochorenia môžu tiež viesť k perforácii čreva a krvácaniu. Jedná sa o život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu viesť na smrť ešte predtým metastázy formulár. Po metastázovaní cez lymfa uzliny, dcérske nádory môžu rast v pľúcach, kosti a ďalšie orgány. Nakoniec sa rakovina môže rozšíriť do pobrušnice a spôsobiť významné voda retencia v bruchu.
Diagnóza a progresia
Rakovina tenkého čreva nie je badateľná, kým nedosiahne určitú veľkosť. V závislosti od určitého štádia rastu spôsobuje nádor tenkého čreva typické príznaky ako napr zápcha, nevoľnosť a zvracaniea bolesť v podbrušku. Môže byť ovplyvnená aj tráviaca aktivita v závislosti od typu nádoru tenkého čreva. Mnoho ľudí sa sťažuje na krvavé stolice a krvavé sekréty z čriev v pokročilých štádiách s nádorom tenkého čreva. S progresiou rastu nádoru môže malígny nádor tenkého čreva viesť k tvorbe metastázy šírením buniek, ktoré sa pripájajú k iným orgánom a spôsobujú tam rakovinový rast. Diagnóza nádoru tenkého čreva je pomerne rôznorodá a robí sa technickými postupmi ako napr Röntgen na základe skúšky, kolonoskopia, diagnostické ultrazvuk a chirurgické otvorenie brušnej dutiny. Toto sa tiež nazýva prieskumná laparotómia. U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou je možné rukou nahmatať veľký nádor tenkého čreva. Laboratórne diagnostické testy stolice tiež poskytujú indikáciu prítomnosti nádoru v čreve. Konečné objasnenie, či je nádorom rakovina tenkého čreva, prichádza až s pokročilejšími Opatrenia.
Komplikácie
Charakteristickým rysom rakoviny tenkého čreva je črevná obštrukcia nádorom. Následný prienik cez črevnú stenu spôsobuje zápal pobrušnice. Medzi typické sprievodné príznaky patrí bolesť brucha, zápcha, krv v moči, hnačka, nevoľnosťa zvracanie. Títo zdravie poruchy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú liečbu Opatrenia a intenzívna lekárska starostlivosť. Zvyčajne sú tieto komplikácie známkou pokročilého štádia kolorektálny karcinóm. Typ a rozsah zdravie poruchy určujú priebeh ochorenia a tým aj šance na vyliečenie. V prípade benígnych nádorov tenkého čreva vo forme črevnej polypy, malé nádory bez postihnutia lymfa uzly a susedné orgány s metastázy, existuje priaznivá prognóza. Typickými závažnými poruchami sú šírenie nádorov a metastáz do susedných orgánov ako napr pečeň, obličky a mechúr. Tento chorobný proces môže viesť k stlačeniu vitálneho krv plavidlá ako aj infarkt a smrť čreva a ďalších postihnutých orgánov. The pečeň je najčastejšie postihnutý šírením nádorov a metastáz. Poruchy zrážania, pečeň zlyhanie, porucha vedomia a opuchy. Predĺžené kašeľ s vykašliavaním krv je známkou toho, že rakovina sa už rozšírila do pľúc. Miera prežitia päť rokov po nástupe choroby je 95 až 5 percent, v závislosti od komplikácií a štádia ochorenia. Ak je pacient už v terminálnom štádiu ochorenia, prognóza je vždy negatívna, pretože smrť nastane v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov aj pri vhodnej liečbe a liečbe. Bez liečby je rakovina tenkého čreva vždy smrteľná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rakovina tenkého čreva zvyčajne spôsobuje príznaky až v pokročilom štádiu, ak vôbec. Je preto vhodné začať skríningu kolorektálneho karcinómu od 50 rokov alebo dokonca skôr. Ľudia, ktorí majú črevné prípady polypy alebo iné typy rakoviny v ich najbližšej rodine by mali ísť na pravidelný skríning v mladšom veku. To isté platí pre ďalšie rizikové skupiny, ako sú pacienti, ktorí prekonali kolorektálny karcinóm alebo ľudia s oslabenými imunitný systém alebo existujúcich kardiovaskulárnych chorôb. Lekárske objasnenie sa odporúča najneskôr pri objavení sa prvých príznakov závažného ochorenia čriev. Môžu byť nezvyčajne závažné žalúdok sťažnosti ako zvracanie, nevoľnosť alebo bolesť, ako aj krvné usadeniny v stolici. Ak máte vážne príznaky, ako je črevná obštrukcia alebo kolika bolesť brucha musí sa okamžite zavolať pohotovostný lekár. Navyše ťažký nadúvanie, nedostatok stolice a chudnutie by mali byť privolané k lekárovi. Všeobecne platí, že akonáhle sa vyskytnú ťažkosti, ktoré nemožno pripísať nijakej konkrétnej príčine a neustúpia po niekoľkých dňoch, je nutná lekárska pomoc.
Liečba a terapia
Výber liečby je určený typom nádoru tenkého čreva. Benígny nádor tenkého čreva alebo polyp tenkého čreva je možné chirurgicky odstrániť. Operácia je založená buď na endoskopickom zákroku, alebo na takzvanej otvorenej operácii s normálnym brušným rezom. Endoskopický variant sa niekedy používa aj na odber vzoriek tkaniva v prípadoch podozrenia na rakovinu tenkého čreva. Ak diagnóza odhalí, že nádor tenkého čreva je malígny a javí sa ako rakovina tenkého čreva, je potrebné chirurgické odstránenie v kombinácii s následným ožarovaním a chemoterapie sa používa. Niektoré typy nádorov sa dajú vyliečiť bez chirurgického odstránenia iba na základe radiačnej liečby.
Výhľad a prognóza
Pretože rakovina tenkého čreva je nádorové ochorenie, jeho ďalší priebeh veľmi závisí od času diagnostikovania a šírenia nádoru. Ak už došlo k metastázam, obvykle to významne skracuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka a rakovinu tenkého čreva nie je možné úplne vyliečiť. Včasná diagnostika však zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia. Ak sa rakovina tenkého čreva nelieči, postihnutí trpia zápchou, hnačka a silné bolesti brucha. Môžu tiež pociťovať trvalú nevoľnosť alebo krvavú stolicu. Kvalita života postihnutých je touto chorobou značne obmedzená a znížená. Čím skôr sa rakovina tenkého čreva odstráni, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa rakovina v tele ešte nerozšírila. Chirurgické zákroky a chemoterapie môže poskytnúť dobrú úľavu od príznakov. Avšak chemoterapie súvisí so silnými vedľajšími účinkami. Zdravý životný štýl môže mať navyše veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a zabrániť rozvoju rakoviny tenkého čreva.
Prevencia
Na prevenciu nádorov tenkého čreva nie sú doteraz známe žiadne významné postupy. Iba možné včasné zistenie môže zvýšiť šancu na vyliečenie nádoru tenkého čreva ako rakoviny. Profylaxia proti rakovine tenkého čreva okrem toho zahŕňa aj obmedzenie šírenia kľúča rizikové faktory a zdravý životný štýl. V súvislosti s prevenciou nádorov tenkého čreva je to založené na vylúčení nepriaznivých životných návykov, najmä tých, ktoré súvisia s príjmom alkohol, nikotín a karcinogénne zložky v strava. strava bohaté na vlákninu a vitamíny, dostatok pohybu na posilnenie imunitnej obrany tela a zdravá telesná hmotnosť môže zabrániť nádoru tenkého čreva.
Nasleduj
Následná starostlivosť závisí od typu terapie čo tomu predchádzalo. Ak bola nevyhnutná resekcia tenkého čreva, poskytujú sa ďalšie tímy odborníkov. Často sa vyskytuje syndróm krátkeho čreva, ktorý vytvára živiny vstrebávanie ťažké. V tomto prípade špeciálny, monitorovaný strava je nevyhnutné. To môže mať za následok aj ďalšie operácie. Ak je vývod umelého čreva (anus musí byť vytvorený praeter, stómia), vyškolený tím (stomatoterapeuti) bude okrem špecialistu dohliadať a monitorovať následnú starostlivosť. Pacient môže opustiť nemocnicu po piatich až siedmich pooperačných dňoch s pravidelným príjmom potravy a eliminácia. Ďalšia následná starostlivosť prebieha doma, prípadne v spolupráci s opatrovateľskou službou. Odstránenie stehov sa zvyčajne vykonáva desať až dvanásť dní po operácii ošetrujúcim lekárom alebo rodinným lekárom. Musí tiež sledovať priebeh postupu a vhodne začať Opatrenia v prípade vstrebávanie poruchy, ktoré naznačujú syndróm krátkeho čreva. Jedna mysliteľná možnosť by bola parenterálna výživa cez implantát portu v centrálnej žila. Ak bola použitá reliéfna stómia, je možné ju neskôr posunúť späť. Ak chirurgické opatrenia neboli indikované, pravidelné sledovanie postihnutej oblasti (vrátane lymfa uzliny a metastázy v susedných oblastiach) sa vykonáva po chemoterapii alebo ožarovaní. V prípade recidivujúceho karcinómu je potrebné vysvetliť a vykonať opatrenia na liečbu (žiadna liečba; iba pokiaľ je to možné, len obmedzenie karcinómu). To sa deje pomocou chemoterapie, ožarovania a / alebo liekov.
Čo môžete urobiť sami
Rakovina tenkého čreva musí byť nevyhnutne liečená lekárom. Svojpomocné opatrenia by sa mali vykonávať iba nad rámec predpísaného lekárom terapie. Dôležitým príspevkom, ktorý môžu pacienti sami urobiť, je zníženie rizikové faktory spojené s určitým životným štýlom a stravovacími návykmi. Ukázalo sa, že určité faktory súvisia so zvýšeným rizikom kolorektálny karcinóm. Patrí medzi ne strava s nízkym obsahom vlákniny a tukov a pravidelná konzumácia mäsa a údenín. Existuje podozrenie, že vysoký čas zdržania týchto potravín v čreve spôsobuje, že karcinogénne látky zostávajú v kontakte s črevami. sliznice dlhšie a ovplyvňujú črevné bunky. Ďalšími kontraproduktívnymi faktormi sú obezita, nedostatok pohybu a nadmerná konzumácia alkohol a nikotín. Naproti tomu sa hovorí, že látka chlorofyl, ktorú obsahujú zelené šaláty a zelená zelenina, má pozitívny účinok. Pri naturopatii sa chlorofyl používa aj ako izolovaná účinná látka proti dvojbodka rakovina. Pacienti, ktorí museli mať stómiu (umelé vyprázdnenie čreva), často emočne trpia. Okrem tohoto psychoterapie, kontakt s inými postihnutými osobami im môže pomôcť vyrovnať sa s novými okolnosťami. Na tento účel existujú rôzne svojpomocné skupiny, ktoré sú tiež prítomné online. Na stránkach mnohých z týchto združení sú tiež prezentované produkty, ktoré uľahčujú život so stómiou.
