Od symptómu po diagnostiku
Predpokladom diagnostiky blokády ISG je v prvom rade dobrá anamnéza, ktorá poskytuje dôležité informácie o správnej oblasti tela a funkčnej poruche. Po inšpekcii, počas ktorej sa zistia a zdokumentujú zmeny vzoru držania tela, fyzické vyšetrenie nasleduje. Existuje množstvo testov, ktoré umožňujú lekárovi zistiť upchatie.
Je potrebné výslovne zdôrazniť, že tu nie sú opísané všetky testy ISG, ale iba na príkladoch, ako je možné pomerne rýchlo prejsť od symptómu k diagnostike blokády ISG. Pokiaľ ide o ISG, ďalším odporúčaným diagnostickým krokom je: Ak lekár pomocou týchto testov zhromaždil prvé náznaky nesprávnej funkcie ISG, existuje veľa možností na diagnostikovanie blokády ISG. 2. testy spoločnej hry (testy spoločnej hry) Vo väčšine prípadov sa lieči pozitívna strana predohry.
- Skúška hip-drop (test na pokles panvy) Lekár stojí za pacientom a žiada ho, aby striedavo znižoval stranu hry noha, venujúc pozornosť symetrii pohybov, pokiaľ ide o pokles panvy a rotáciu panvy. Hodnotenie: Ak je test na pokles bedrového kĺbu fyziologický (zníženie panvových polovíc v rovnakom smere), existuje podozrenie, že porucha nie je vo funkčnom reťazci ISG medzi bedrom a bedrami a s vyšetrením je možné začať priamo na nasledujúcej vyššej poschodie. Toto je torakolumbálny prechod (TLÜ).
Ak je test hip-drop znížený, môže byť prítomná porucha v ISG, v bedrovej chrbtici alebo v bedrový kĺb. Skrátený iliotibiálny trakt alebo piriformný sval môže tiež viesť k zníženiu testu na pokles bedrového kĺbu. Ak je test znížený, lekár alebo terapeut má k dispozícii ďalšie testy na diagnostiku poruchy funkčného reťazca bedrovej chrbtice - ISG bedra.
- Patrick-Kubis-Test Pacient leží na chrbte a pätu si kladie vedľa seba kolenný kĺb a vykoná skúšobný pohyb vedením ohnutého noha in únos (šírenie) a vonkajšia rotácia.
Cieľom tohto testu je otestovať rozsah pohybu a konečný pocit z ISG. Predpokladom pre tento test je ten bok kĺby, vnútorné rotátory, extenzory a adduktory sú nerušene.
- Predbežný test Tento test testuje spoločný klírens sakroiliaka kĺby v pohybe. Lekár stojí za pacientom a zospodu palpuje zadnú hornú časť bedrovej chrbtice (SIPS / zadná časť bedrovej chrbtice).
Potom požiada pacienta, aby sa stočil z hlava a vykonajte maximálnu flexiu kmeňa. Počas tohto postupu sa pozoruje postupná a konečná poloha systému SIPS. Pohyb sacrum testuje sa vo vzťahu k iliu v sakroiliakálnom kĺbe.
Pri normálnom náleze sú dva iliakálne tŕne v maximálnej flexii trupu v rovnakej výške, presne ako v počiatočnej polohe. To znamená voľný pohyb u oboch sakroiliakálov kĺby. Na druhej strane, jednostranné vyvýšenie iliačnej chrbtice na konci maximálnej flexie trupu naznačuje, že je blokovaný zodpovedajúci ISG.
- Orientačné skúšky
Pacient leží v polohe na chrbte a vyšetrovateľ palpáciou prehmatá sakroiliakálny kĺbový priestor prst.
Vyšetrovateľ potom upraví flexiu bedra pacienta tak, aby bol pri palpácii cítiť pohyb ISG prst. S ťahom pozdĺžnej osi stehno, je možné cítiť a vyhodnotiť konečný pocit z ISG. Táto skúška by sa mala vždy vykonávať pri vzájomnom porovnaní.
Na strane, kde je obmedzená spoločná vôľa, je blokáda. Tento test sa vykonáva v polohe na brušku. Vyšetrovateľ stojí v krokovej polohe a jednou rukou uchopí prednú hornú iliačnú chrbticu spredu, pričom druhou rukou nahmatá pohyb ISG. Potom vyšetrovateľ potrasie ilium pacienta jednou rukou a palpuje pohyb ISG (test trasenia).
Ďalšou možnosťou je pomaly ťahať ilium dozadu, tj smerom k vyšetrovateľovi. Pri tom človek pocíti rozsah pohybu a konečný pocit z ISG (zdvíhací test). Tento test by sa mal vykonať aj pri bočnom porovnaní.
Pri všetkých skúškach je blokovaná strana, strana so zníženou vôľou v kĺbe, stranou so zníženou vôľou v kĺbe a je ošetrená. Z funkčného hľadiska sa rozlišuje torzia panvy a blokáda ISG. Ohyb panvy je vlastne normálny proces počas chôdze.
Ak sa však vyskytnú funkčné poruchy, ktoré nespôsobuje ISG, ale napríklad chrbtica alebo horné krčky maternice, môže sa ako kompenzačný mechanizmus vyskytnúť aj flexia panvy. Panvové skreslenie charakterizuje: Pri liečbe panvovej torzie je potrebné nájsť a liečiť príčinu. Musí sa rozlišovať, či príčina spočíva v kĺbe alebo v svalovine.
Panvová torzia a blokáda ISG môžu byť tiež prítomné v kombinácii.
- Asymetria panvovej polohy, poloha lonových vetiev a ľahostajnosť iliakálnych tŕňov na jednej strane. Blokovanie ISG zvyčajne nemá tieto asymetrie.
- Pozitívny vedúci jav na zodpovedajúcej strane, ktorý po maximálnej flexii trupu znova zmizne po 20 - 30 sekundách. V prípade zablokovania zostáva pohyb vpred konštantný
- Normálna spoločná hra (spoločná hra)
