Zubný implantát do hornej a dolnej čeľuste
Medzi čeľustnými a mandibulárnymi implantátmi nie je žiadny všeobecný rozdiel. Vždy záleží na kostnej štruktúre a kostnom zásobení, aký typ implantátu a aká veľkosť sa použije. Zubné implantáty sa líšia nielen dĺžkou, ale aj hrúbkou.
Ak je kosť tenká, napríklad v oblasti dolných predných zubov, môžu sa použiť tenšie implantáty ako v oblasti Horná čeľusť. Hrúbka existujúcej kosti sa však u jednotlivých pacientov líši. Nie je potrebné používať hrubší alebo dlhší implantát, aj keď je v nich veľa kostí.
Menší z nich často drží rovnako dobre. Každý zubný lekár má svoje vlastné preferencie a skúsenosti s tým, ktorý implantát sa najlepšie hodí pre danú oblasť. Je samozrejme zrejmé, že implantát musí byť dostatočne tenký a krátky, aby nenarážal na susedné anatomické štruktúry. Napríklad nervový kanál v spodná čeľusť alebo maxilárny sínus v zadnej oblasti v Horná čeľusť. Jeden pozoruhodný rozdiel medzi štruktúrou kostí v kosti Horná čeľusť a spodná čeľusť spočíva v tom, že dolná čeľusť je zabalená oveľa hustejšie ako trochu vzdušnejšia kosť hornej čeľuste. Stabilita v spodná čeľusť je teda oveľa vyššia.
Kedy je pre zubný implantát potrebné zväčšenie kostí?
V zásade je potrebné zväčšenie kosti, ak je kosť príliš krátka alebo tenká na pripojenie implantátu. Implantát potrebuje určitú výšku a hrúbku, aby ho nebolo možné znova vysunúť. Pilier však nie je absolútne nevyhnutný, ak by sa implantát mohol umiestniť na iné miesto.
V súčasnosti existujú aj miniimplantáty, ktoré sa dajú použiť nielen na dočasné náhrady. Je to tak preto, lebo zväčšenie kostí nie je často možné alebo „nefunguje“. V takýchto prípadoch sa často používajú krátke implantáty.
Okrem toho zväčšenie kostí závisí od neskoršej náhrady protézy. Kosť sa často hromadí v maxilárnej prednej oblasti, aj keď pre dosiahnutie lepšieho estetického výsledku môže byť k dispozícii dostatok kosti. Týmto spôsobom je možné obnoviť harmonický zubný oblúk.
Ak sa napríklad plánuje protéza podporovaná implantátom a pacient má úbytok kostnej hmoty na jednom mieste v porovnaní so zvyškom alveolárneho výbežku, je potrebné tento úbytok kompenzovať. Nie sú typické miesta, kde sa často tvoria kosti. Závisí to od pacienta, kde boli ktoré zuby predtým a ako dlho bola kosť zaťažená.
Okrem zväčšenia kostí existuje postup pre sínusový výťah pre hornú čeľusť. To zahŕňa zdvihnutie podlahy maxilárny sínus, ktorá sa nachádza nad hornými stoličkami. Potom sa do vytvorenej dutiny plní materiál na náhradu kostí. Týmto spôsobom sa dosiahne „zväčšenie kostí“ v prenesenom význame. Potom je k dispozícii viac kostnej látky predtým, ako je do kosti vyvŕtaný otvor pre zubný implantát.
