úvod
Iliopsoasov syndróm je a stav spôsobené zápalom a preťažením iliopsoasového svalu (M. iliopsoas) v oblasti bedra a zápalom burzy. Sprevádza ju bolesť v bedrovej chrbtici, bedre a stehno oblasti. Je to hlavne choroba mladého atleticky aktívneho človeka.
Iliopsoasov syndróm je hlavne výsledkom preťaženia iliopsoasového svalu a s ním spojeného zápalu šľachy (iliopsoas zápal šliach) a bursa (iliopsoas burzitída). Iliopsoasov syndróm preto postihuje hlavne športovcov, ktorí veľmi zaťažujú boky. Typickými príkladmi sú tanečníci, atleti a futbalisti.
Často sa opakujúce, silné pohyby v bedrový kĺb, napríklad pri streľbe na loptičku, alebo rýchle pohyby podobné reflexu nakoniec vedú k chronickému podráždeniu svalových vlákien. V oblasti slabín prebiehajú blízko bedrovej kosti. Výsledné trenie absorbuje burza, ktorá sa tam nachádza, čo môže v prípade chronického preťaženia viesť k zápalu burzy.
Ignorovanie choroby, náhle a rýchle pohyby môžu nakoniec spôsobiť roztrhnutie svalu. Syndróm iliopsoas môže nakoniec vyplynúť aj z blokády tiel stavcov v oblasti dolnej hrudnej chrbtice a hornej bedrovej chrbtice. To spôsobuje reflexné obranné napätie svalu, ktoré môže viesť k príznakom iliopsoasovho syndrómu.
príznaky
Medzi klasické príznaky iliopsoasovho syndrómu patrí bolesť v oblasti bedrovej chrbtice a bedier, často vyžarujúce do stehno, najmä keď strečing the,en stehno a dotiahnutie cez 90 °. Lokalizácia bolesť v dolnej časti brucha, blízko slepého čreva, je bežný jav, pretože sval iliopsoas beží pod slepým črevom. Bolesť má zvyčajne bodavý, náhle strieľajúci charakter. To má niekedy za následok vážne obmedzenie pohybu s jemným krívaním na postihnutej strane. Keď leží, pacient zaujme flexorovú polohu bedrový kĺb.
Terapia
Akútna terapia iliopsoasovho syndrómu sa zameriava na symptomatickú liečbu s úľavou od svalu a účinnú liečbu bolesti a zápalu. Lieky ako napr ibuprofen or diclofenac sú na to zvlášť vhodné. Majú analgetické a protizápalové účinky.
Paracetamol, na druhej strane, je menej efektívny, pretože mu chýba protizápalový účinok. Chladenie studenými zábalmi v oblasti bedrový kĺb môže tiež dosiahnuť zmiernenie príznakov. Počas tejto doby by sa nikdy nemal športovať.
Po odznení bolesti do značnej miery následná liečba formou fyzioterapie s pohybovým tréningom a špeciálnymi strečing je možné vykonávať cvičenia. Po dokončení tejto fázy liečby si pacienti môžu urobiť svoju vlastnú strečing v rámci svojich športových aktivít v budúcnosti. Pre funkčný M. iliopsoas jeho posilnenie aj naťahovacie cvičenia sú dôležité.
K dispozícii je niekoľko strečových cvičení na nezávislé natiahnutie svalu iliopsoas:
- Jedným z najznámejších a najefektívnejších je pravdepodobne takzvaný „Thomas Stretch“. Za týmto účelom ležíte na chrbte na vyvýšenom povrchu, napríklad na stole alebo dokonca na lavici, so svojimi kostrč spočívajúci na okraji. Zatiaľ čo jeden noha je gravitáciou stlačená k zemi, druhá noha je vytiahnutá smerom k truhla.
Tréningový partner môže tento pohyb podporiť ľahkým tlakom na kolená. Rovnako ako v silový tréning, nemali by ste konať príliš netrpezlivo, pretože by to mohlo viesť k zraneniu. Budovanie a preťahovanie svalov si vyžaduje istý čas.
- Ďalším veľmi jednoduchým naťahovacím cvičením je vytiahnutie chodidla noha byť natiahnutý proti zadku, keď stojí vzpriamene.
Už v tejto fáze je možné pocítiť mierny pocit ťahania v oblasti stehna, ktorý je možné ešte zintenzívniť zatlačením bedra dopredu.
- Napokon je možné natiahnuť sval iliopsoas aj prostredníctvom výraznej stimulačnej polohy. Chodidlá stojace takmer v jednej línii by mali byť vzdialené asi dve šírky ramien. Ak je chrbát rovný, boky by mali byť teraz opatrne tlačené dopredu.
Malo by byť zreteľne cítiť ťah v oblasti stehna.
Fyzioterapia je dôležitou zložkou liečby v prítomnosti iliopsoasovho syndrómu. Po skončení fázy akútnej bolesti, ktorú je možné liečiť, ako už bolo spomenuté, pomocou liekov zmierňujúcich bolesť a protizápalových liekov a ochladením, aktívnym cvičením a najmä strečingom by mali nasledovať rýchlo. Profesionálne vedená fyzioterapia má niekoľko výhod: Na jednej strane fyzioterapeuti, ktorí dobre poznajú svoje remeslá, presne a starostlivo inštruujú všetky naťahovacie a posilňovacie cviky, ktoré sú v danom okamihu pre pacienta správne a dôležité. To znamená, že nielen vysvetľujú, čo by mal pacient robiť, ale aj ukazujú mu, že sú prítomní, keď si cviky vyskúša na vlastnej koži a napraví možné chyby.
Fyzioterapeut navyše poskytuje jasné pokyny týkajúce sa počtu opakovaní cvičenia a frekvencie tréningu. Iba tak je možné zaručiť dokonalé prevedenie cvikov a efektívny tréningový proces, ktorý nevedie k nesprávnemu zaťaženiu a opätovnému preťaženiu. Po druhé, fyzioterapeut, ktorý zvyčajne pracuje iba s jedným pacientom súčasne, sa môže počas celého tréningu prispôsobiť tomu istému pacientovi a prispôsobiť program individuálne.
Ak dôjde v jeden deň k silnej bolesti, môže navrhnúť kombináciu relaxácie masáž a svetlo naťahovacie cvičenia. Ak má do činenia s pacientom, ktorý je športovo veľmi ambiciózny, môžu byť na programe rýchlejšie rýchlejšie silové cvičenia. Netreba zabúdať na veľký motivačný faktor, ktorý vyplýva z pevného termínu u určitého fyzioterapeuta. Vďaka odhodlaniu, ktoré väčšina pociťuje po schôdzke, sa školenie - a najmä často dosť nepopulárny strečing - stáva pevným bodom, ktorý sa zruší alebo odloží menej rýchlo ako strečing doma.
