Kraniomandibulárna dysfunkcia je porucha čeľuste. Stávajú sa viditeľnými na základe rôznych príznakov.
Čo je kraniomandibulárna dysfunkcia?
Kraniomandibulárna dysfunkcia je tiež známa ako kraniomandibulárna dysfunkcia, CMD alebo funkčná bolesť syndrómom. Toto generic termín označuje funkčnú, štrukturálnu alebo psychologickú dysreguláciu temporomandibulárneho kĺbu. Dysfunkcie niekedy tiež spôsobujú bolesť. Sťažnosti sú spôsobené narušením interakcie spoločnosti kĺby, svaly a šľachy. Trpí približne XNUMX až XNUMX percentami všetkých dospelých kraniomandibulárna dysfunkcia. Problémy s čeľusťami sú obzvlášť časté u plodných žien. Počas menopauzasa príznaky zvyčajne zlepšia. U menších detí sa však kraniomandibulárna dysfunkcia vyskytuje len veľmi zriedka. Až do puberty sa zvyšuje počet porúch. Konkrétna potreba liečby CMD existuje iba asi u troch percent populácie.
Príčiny
Príčiny kraniomandibulárnej dysfunkcie sú obvykle vychýlenia medzi človekom spodná čeľusť (dolná čeľusť), ako aj lebka (lebka). Pokiaľ nie je mandibulárny kondyl v objímke v správnej polohe, existuje dokonca riziko vykĺbenia čeľuste. Bežným spúšťačom kraniomandibulárnej dysfunkcie je pevné zovretie čeľuste a škrípanie zubov (bruxizmus). Tieto problémy nie zriedka viesť na posunutie disku, osteoartritída alebo myofascial bolesť v temporomandibulárnom kĺbe. Lekári v zásade majú podozrenie, že na vznik kraniomandibulárnej dysfunkcie majú rôzne faktory. Patria sem vývojové poruchy, genetické faktory, maloklúzie, strata jedného alebo viacerých zubov a hormonálne alebo poruchy spánku. Medzi príčiny patria aj psychologické dôvody. Môžu byť posttraumatické stres porucha alebo depresia. Niekedy sú ortodontické terapie alebo použitie príliš vysokých zubných koruniek tiež príčinou kraniomandibulárnej dysfunkcie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kraniomandibulárna dysfunkcia vedie k mnohým rôznym sťažnostiam. Primárnou sťažnosťou je difúzna bolesť, ktorá sa prejavuje tak počas pohybu, ako aj v pokoji. Bolesť je zvyčajne neustále a tupá. Okrem toho môžu sťažnosti smerovať do ústa, čelo, chrámy, očná jamka, líca, krk, krčná chrbtica, plecia a chrbát. Tiež nie je nezvyčajné, aby trpiaci trpeli obmedzeným otváraním čeľustí, ako aj zvukmi trenia a praskania, keď otvárajú alebo zatvárajú čeľuste. Ďalej a horiace senzácia v ústa alebo na jazyk, hučanie v ušiach a bolesti ucha sú tiež možné. U niektorých pacientov sa tiež vyskytuje zvýšené slinenie, ťažkosti s prehĺtaním, poruchy videnia, závrat, únavaa zlé koncentrácie. Niekedy sa vyskytujú obmedzenia pohybu v krčnej chrbtici.
Diagnostika a terapia
Pretože sťažností na kraniomandibulárnu dysfunkciu je toľko, koľko sa líši, presná diagnóza môže byť u niektorých pacientov zložitá. Spravidla je prvou osobou, ktorá má byť konzultovaná pri sťažnostiach na čeľusť, zubár. Zubný lekár môže určiť, či problémy majú pôvod v zuboch alebo v temporomandibulárnom kĺbe. Zubný lekár navyše kontroluje možné zdroje infekcie zubov. Pri kineziografii je možné uskutočniť presnejšie vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú problémy s čeľusťou spôsobené zmenami v pohybe čeľuste alebo jednotlivými zubami. elektromyografie možno použiť na zistenie kŕčov svalov. Medzi ďalšie vyšetrovacie postupy, ktoré možno zvážiť, patrí snímanie röntgenovým žiarením, rádiologické metódy alebo inštrumentálna funkčná analýza (API / CPI). Kraniomandibulárnu dysfunkciu však môžu spustiť aj psychologické faktory. Z tohto dôvodu je pacientovi vyplnené niekoľko dotazníkov. Počas diagnostického procesu musí byť pacient veľmi trpezlivý, pretože sa to považuje za časovo náročné. Kraniomandibulárna dysfunkcia sa spravidla dá dobre liečiť. Choroba teda zvyčajne naberá pozitívny priebeh. Príznaky sa zlepšia už po niekoľkých týždňoch.
Komplikácie
Pri tomto ochorení postihnutá osoba trpí predovšetkým nepríjemnými pocitmi v čeľusti. Toto nepohodlie má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého človeka a môže ho výrazne znížiť. Pacienti spravidla trpia predovšetkým silnými bolesťami. Bolesť sa objavuje aj ako bolesť v pokoji a môže viesť na nepohodlie najmä v noci, a tým aj na problémy so spánkom. Nie je nezvyčajné, že nimi pacienti trpia depresia alebo aby vyzerali podráždene. Rovnako sa bolesť môže šíriť z čeľuste do očí resp hlava a spôsobiť nepohodlie aj v týchto regiónoch. Táto sťažnosť tiež sťažuje prijímanie potravy a tekutín, čo môže viesť k príznakom nedostatku alebo podvýživa, podobne ťažkosti s prehĺtaním alebo sa môžu vyskytnúť poruchy videnia. Nie je nezvyčajné, že pacienti nie sú schopní sústrediť sa a trpia vytrvalosťou únava. Liečba sa uskutočňuje pomocou rôznych terapií. To môže obmedziť väčšinu príznakov. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Nedá sa však predpovedať, či dôjde k úplne pozitívnemu priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby zvyčajne nie je obmedzená touto dysfunkciou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Keď sa objaví difúzna bolesť v tvári a krčnej chrbtici, môže to byť kraniomandibulárna dysfunkcia. Návšteva lekára je indikovaná, ak nepríjemné pocity neustupujú samy alebo ak sa objavia iné príznaky choroby. Príznaky ako a horiace senzácia v ústa a na jazyk, bolesť ucha alebo ťažkosti s prehĺtaním vyžadujú lekárske objasnenie. Ľudia, ktorí majú pohybové obmedzenia v krčnej chrbtici alebo majú iné problémy s normálnymi pohybmi, by sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára. To isté platí, ak poruchy videnia, závrat or únava bez konkrétnej základnej príčiny. Ak tieto ťažkosti rýchlo narastajú, je najlepšie okamžite vyhľadať lekára. Ľudia, ktorí trpia nesúososťou medzi spodná čeľusť a lebka, škrípajú zubami alebo trpia osteoartritída sú obzvlášť náchylné na rozvoj kraniomandibulárnej dysfunkcie. Ktokoľvek, kto je súčasťou týchto rizikových skupín, musí okamžite vyhľadať príslušného lekára, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky. The stav je zvyčajne liečený ortopedickým chirurgom alebo internistom. V menej závažných prípadoch nemusí byť dysfunkcia liečená.
Liečba a terapia
Liečba kraniomandibulárnej dysfunkcie závisí od vyvolávajúcej príčiny. V zásade sa používa šetrné a reverzibilné ošetrenie. Na uvoľnenie žuvacích svalov a temporomandibulárneho aparátu kĺby a na vyrovnanie statiky tela a uhryznutia dostane pacient špeciálny skusová dlaha (okluzálna dlaha). Navyše, fyzioterapia možno vykonať na zmiernenie svalového napätia a spevnenie svalov. Týmto spôsobom je možné ďalej liečiť malpozície a dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu. Skutočná výhoda okluzálna dlaha zatiaľ nebol vedecky jednoznačne potvrdený. Existuje niekoľko štúdií s rôznymi výsledkami testu, ktoré sú buď v prospech, alebo proti účinnosti dlahy. V prípade chronická bolesť, pacient zvyčajne dostáva lieky, ktoré majú analgetický, protizápalový, spánok podporujúci alebo svalový relaxačný účinok, čo vedie k zlepšeniu kvality života. Použitie transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) sa tiež považuje za užitočnú. Tento elektrický stimulačný prúd terapie sa používa na liečbu bolesti a tiež na stimuláciu svalov. Použitý striedavý prúd má nízku frekvenciu. O účinku infiltrácií spúšťacích bodov, pri ktorých sa do svalov podávajú rôzne účinné látky na zmiernenie prejavov, stále diskutuje. Samošetrenie Opatrenia sú tiež možné. Zahŕňajú použitie tepla, studený, strečing, stres manažment, relaxačné cvičenia a konzumácia mäkkých jedál.
Výhľad a prognóza
Ak postihnutý kraniomandibulárnou dysfunkciou využije dostupné lekárske možnosti, existuje veľká šanca na úľavu od prejavených príznakov i dlhodobé uzdravenie. V spolupráci s lekárom sa vytvorí plán liečby a aplikujú sa rôzne terapie. Použité terapie sú v mnohých prípadoch bez ďalších vedľajších účinkov. Okrem toho pacient dostane pokyny, ako žuť bez sťažností v budúcnosti. Ak sú dodržané pokyny lekára, pacienti zvyčajne po krátkej dobe hlásia úľavu od svojich príznakov. Ak sa na rozdiel od očakávaní vyskytnú vedľajšie účinky, môže to prispieť k oneskoreniu procesu hojenia. Optimalizácia liečebného plánu je nevyhnutná. Pre dobrú prognózu je nevyhnutné objasnenie príčiny. To môže byť ťažké určiť kvôli príznakom a môže to chvíľu trvať. Ak sa postihnutá osoba rozhodne, že nechce využiť lekárske ošetrenie, možno očakávať nárast poškodenia. Existujúca bolesť sa môže zosilniť a rozšíriť. Proces žuvania sa dlhodobejšie zhoršuje a dochádza k následnému poškodeniu alebo ďalším ochoreniam. Pri tejto dysfunkcii sa neočakáva spontánne hojenie. Aj keď príjem mäkkých jedál vedie k krátkodobej úľave, zdravie sa zhoršuje v priebehu niekoľkých mesiacov.
Prevencia
Prevencia kraniomandibulárnej dysfunkcie je možná zavedením okluzálna dlaha. Týmto spôsobom je možné čeliť strate zubov. Použitie relaxácie metódy sa tiež považujú za užitočné.
domáce ošetrovanie
Kraniomandibulárna dysfunkcia alebo skrátene CMD vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť kvôli zložitosti klinického obrazu. Tu sú ortodontisti aj lekári z príslušných špecializácií, ako sú ortopédi alebo neurológovia, zapojení do často interdisciplinárnej spolupráce. Tento proces po akútnej liečbe často sprevádzajú aj fyzioterapeuti. Pri následnej starostlivosti o CMD je často rozhodujúca aktívna spolupráca pacienta. Maloklúzii, ktorá viedla k symptomatickému komplexu CMD, je možné zabrániť počas následnej starostlivosti použitím špeciálnych súst. Okrem toho sú dôležité pravidelné zubné alebo ortodontické kontroly. Ak psychologické problémy viesť na nočné škrípanie zubov, mali by ste ich tiež riešiť najlepším možným spôsobom počas následnej starostlivosti. V tomto kontexte, stres možno znížiť o relaxácie metódy ako Jacobsen Progresívna relaxácia svalov, autogénny výcvik alebo návšteva psychológa. jóga je tu tiež často užitočná. Fyzické sťažnosti ako napr krk napätia, bolesť v chrbte a bolesti hlavy, ktoré spúšťa CMD, je možné často vylepšiť iba v dlhodobom procese. Preto je pri následnej starostlivosti o kraniomandibulárnu dysfunkciu dôležité tiež vybudovať slabé svaly, natiahnuť skrátené svaly a urobiť niečo dobré pre napäté svaly prostredníctvom masáž. Pre vzpriamené držanie chrbtice, čo je obzvlášť dôležité pri CMD, cielená gymnastika pre chrbát alebo účasť škola chrbta môže byť nápomocný.
Čo môžete urobiť sami
Pri kraniomandibulárnej dysfunkcii môže dôjsť k silnej bolesti v oblasti čeľuste, ktorá sa rozšíri do chrbta a brucha. V dôsledku toho je každodenný život osôb postihnutých kraniomandibulárnou dysfunkciou často výrazne obmedzený a kvalita ich života trpí. V oblasti svojpomoci v každodennom živote všetko Opatrenia ktoré odstraňujú napätie z čeľuste, sú preto užitočné. Prvým krokom k úľave môže byť nosenie vhodných zubov. Fyzioterapeut so špecializáciou na kraniomandibulárnu dysfunkciu môže pacientom predviesť cvičenia a masáž techniky, ktoré môžu používať aj doma. Častou príčinou je neustále pevné zatínanie zubov. Spravidla sa to deje nevedome. Stres a trvalé napätie v každodennom živote sú tu príčinnými faktormi. Postihnutí sa preto musia naučiť určité relaxácie techniky a individuálne zvládanie stresu s cieľom znížiť tlak na seba a svoje čeľuste. Cvičenia ako napr jóga, ktoré sú pravidelne integrované do každodenného života, poskytujú úľavu mnohým pacientom. Proces temporomandibulárneho kĺbu, ktorý začína bolieť, je zvyčajne dlhý. Podľa toho môže svojpomoc chvíľu trvať Opatrenia v každodennom živote, ako je odbúravanie stresu, relaxačné cvičenie a nosenie dlah, aby ste dosiahli trvalý efekt. Je preto dôležité, aby sa tieto opatrenia vykonávali dôsledne.
