História medicíny (anamnéza choroby) je dôležitou súčasťou diagnostiky roztrúsená skleróza (PANI). Rodinná história
- Vyskytuje sa vo vašej rodine často neurologické ochorenie?
- Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké závažné očné choroby?
Sociálne dejiny
- Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?
prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Máte alebo ste mali bolesti očí *? Ak áno, ako dávno?
- Zaznamenali ste alebo ste zaznamenali zhoršenie zrakovej ostrosti *? Ak áno, aký bol váš vizuálny dojem počas tohto procesu:
- Rozmazané videnie na úplnú stratu zraku (strata zraku)?
- Narušené vnímanie farieb * (farby sú vnímané ako špinavé a bledé)?
- Zaznamenali ste dočasné zhoršenie videnia po fyzickej námahe (napríklad šport, horúce sprchy a kúpele)?
- Už ste niekedy zažili také nepríjemnosti?
- Všimli ste si ďalšie príznaky:
- Slabosť močového mechúra?
- Porušenie chôdze / nestabilita chôdze?
- Zmyslové poruchy?
- Poruchy chuti?
- Poruchy koncentrácie?
- Únava?
- Sexuálna dysfunkcia?
- Poruchy reči?
- Poruchy hľadania slov?
- Cítite sa depresívne z rozladenia?
- Máte nejaké bolesti? Ak je to tak, kde je táto bolesť lokalizovaná a kedy k nej dôjde?
Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.
- Stravujete sa vyvážene? Jete veľa mäsa a živočíšnych tukov?
- Všimli ste si nejaké zmeny vo funkcii močového mechúra a / alebo konečníka?
- Robíte dlhé prechádzky? (maximálna pešia vzdialenosť)
Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.
- Predchádzajúce choroby (neurologické choroby, reumatologické choroby, infekcie, nádorové ochorenia).
- operácie
- Alergie
Anamnéza liekov (lieky, ktoré môžu mať ototoxický (poškodzujúci sluch)).
- analgetiká
- Nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID): kyselina acetylsalicylová (ASA) [porucha sluchu:> 1.95 g, závislá od dávky a po krátkom čase reverzibilná; porucha sluchu:> 10 g / d; zvonenie v ušiach: od 6-8 g]; salicyláty (senzorineurálna strata sluchu)
- Antibiotiká
- aminoglykozid antibiotiká (aminoglykozidy; poruchy najmä vo vyšších frekvenciách) - amikacín, gentamycín (gentamicín), kanamycín, neomycín, netilmicínu, paromomycín, streptomycín, tobramycín.
- glykopeptidov antibiotiká (vankomycínu, teicoplaninu).
- Inhibítory gyrázy (ciprofloxacín, ofloxacín).
- makrolidy (interferencia v rozsahu celého frekvenčného spektra) - azitromycín, erytromycín, klaritromycín.
- Antimalarický drogy ako chlorochín or chinín (chinín alkaloidy).
- Antikonvulzíva ako napr karbamazepín, fenytoín, streptomycín.
- diuretiká
- Inhibítory karboanhydrázy (acetazolamid)
- Slučkové diuretiká (bumetanid; kyselina etakrylová; furosemid - tu sa vedľajší účinok vyskytuje hlavne pri rýchlej intravenóznej injekcii v prítomnosti koexistujúcej renálnej insuficiencie)
- Kyselina 4-hydroxybutánová (zastaraná tiež kyselina gama-hydroxybutánová alebo kyselina gama-hydroxybutánová, skrátene GHB).
- Inhibítory fosfodiesterázy-5/ Inhibítory PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI) - omeprazol.
- Poškodenie talidomidom spôsobené užívaním drogy talidomid v 1960. rokoch.
- Cytostatiká ako cisplatina, karboplatina, bleomycín, vinkristín.
Diagnostické kritériá naznačujúce roztrúsenú sklerózu:
- Musia existovať klinicky objektívne neurologické poruchy.
- Centrálna časť musí byť zapojená prevažne bielou hmotou nervový systém.
- Anamnesticky alebo klinicky najmenej v dvoch centrálnych oblastiach nervový systém musí byť ovplyvnená.
- Klinický priebeh musí pozostávať buď z dvoch alebo viacerých relapsov zahŕňajúcich rôzne miesta lézií, s relapsmi trvajúcimi najmenej 24 hodín a s odstupom najmenej jedného mesiaca; alebo kontinuálna alebo postupná progresia ochorenia po dobu najmenej šiestich mesiacov, ak dôjde súčasne k špecifickým laboratórnym zmenám. Zobrazenie magnetickou rezonanciou sa považuje za presvedčivé, ak je nová lézia zistiteľná najmenej tri mesiace po klinicky izolovanom syndróme.
- Neurologické príznaky nemôžu byť spojené s iným ochorením.
Roztrúsená skleróza je klasifikovaný podľa vyššie uvedených kritérií do.
- Určité členské štáty - všetkých päť kritérií je splnených.
- Pravdepodobná MS - všetkých päť kritérií je splnených, okrem (a) iba jednej objektívnej neurologickej poruchy napriek dvom symptomatickým epizódam alebo (b) iba jednej symptomatickej epizódy napriek dvom objektívnym neurologickým nálezom.
- Rizikový jedinec - kritériá 1, 2 a 5 sú splnené; jedinec má iba jednu symptomatickú epizódu a jednu objektívnu poruchu.
* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Údaje bez záruky)
