Medzistavcové platničky protézy sa operujú spredu (krk alebo brucho), bez ohľadu na to, či je ovplyvnená krčná alebo bedrová chrbtica. Príkladom (obrázok nižšie) je implantácia do bedrovej chrbtice. V rámci implantácie protézy disku je potrebné vykonať rôzne chirurgické kroky.
Pretože nie každá operácia má rovnaký vzorec, nižšie sú popísané rozhodujúce a najdôležitejšie kroky implantácie protézy disku. Jednotlivé kroky uvedené nižšie netvrdia, že sú úplné, ani nie sú uvedené v presnom chronologickom poradí. Majú iba ukázať, ktoré kroky možno v každom prípade očakávať.
Skutočná doba prevádzky je medzi 90 a 120 minútami. Pretože však vždy existujú individuálne rozdiely, sú celkom možné odchýlky smerom nahor aj nadol. - Celková anestézia pacienta
- Polohovanie pacienta v polohe na chrbte
- Dezinfekcia kože a sterilné zakrytie
- Pribl.
8 cm dlhý pozdĺžny alebo priečny rez kožou, v závislosti od výšky disku, ktorý sa má operovať
- Štiepenie brušných svalov
- Retroperitoneálny prístup cez sval psoas
- Identifikácia výšky disku pri šetrení veľkých brušných ciev a citlivých nervových plexusov (Plexus hypogastricus superior)
- Čistenie priestoru medzistavcového disku spredu
- Osvieženie základne tela stavca a krycích dosiek
- Šírenie (rozptýlenie) miesta na disku
- Zavedenie protézy disku do správnej polohy pod röntgenovou kontrolou (stredný pohľad spredu, relatívne ďaleko zozadu bočný pohľad)
- Zasunutie rúrok (drenáže)
- Steh kože. Obrázok zobrazuje zafarbenú protézu disku krčnej chrbtice pre lepšiu vizualizáciu. Medzi kovovými platničkami, ktoré sú pripevnené k telám stavcov, leží veľmi tvrdý plastový materiál.
Komplikácie
Komplikácie vyplývajúce z predného prístupu sa dajú rozlíšiť od komplikácií spôsobených implantátom. Závažné komplikácie s implantáciou protézy disku sú celkovo zriedkavé. Možné komplikácie v dôsledku prístupu Možné komplikácie v dôsledku implantácie
- Bedrová chrbtica: zlomenina jazvy, zlomenina brušnej steny, peritoneálne poranenia, poranenia čreva, poranenia močového mechúra, paralýza čriev, poranenie močovodu, retrográdna porucha ejakulácie, poranenia ciev, podráždenie nervových koreňov
- Krčná chrbtica: poranenia ciev, nervy, dočasné alebo trvalé zachrípnutie
- Všeobecné komplikácie: infekcia, hojenie rán porucha, trombóza, pľúcne embólia- Migrácia implantátu, jeho pokles, dislokácia plastového jadra, abrázia (opotrebenie) plastu
Ďalšie komplikácie
Pooperačná následná liečba sa pravdepodobne nebude vykonávať v žiadnej nemocnici rovnakým spôsobom. Na jednej strane je to kvôli skúsenostiam chirurga, na druhej strane sa v pooperačnom pláne liečby zohľadňujú individuálne zvláštnosti operácie (napr. Chirurgický zákrok viacerých protéz disku, výška disku, komplikácie atď.) . Pooperačnú liečbu by mal vždy chirurg určiť individuálne.
Bez toho, aby sme boli schopní zachádzať do podrobností, platí pre mnohých pacientov po nekomplikovanej monosegmentálnej implantácii protézy disku nasledujúce:
- Vstávanie v 1. pooperačný deň. - Odstránenie rán rany 2. pooperačný deň. - Fyzioterapia (statický tréning brušných a chrbtových svalov).
- Možno predpis ľahkého ortopedického funkčného živôtika. - Štúdium každodenného správania priateľského k chrbtu. - Vybitie po cca.
1 týždeň alebo po natiahnutí nite 11. alebo 12. postop. deň. - Doma by sa nemalo sedieť dlhšie (viac ako 1 hodinu).
- Počas prvých 6 týždňov žiadne zdvíhanie ani ťažké prenášanie. - Rehabilitačné opatrenia od 6. týždňa po operácii. - Schopnosť pracovať medzi 6. a 12. týždňom po operácii.
- plávanie a jazda na bicykli od 4. do 6. týždňa po operácii. týždeň. - Silné namáhanie chrbta (napr tenis, lyžovanie atď.) až od 6 mesiacov po mesiaci. - Röntgen kontrola asi po 6 týždňoch.
