Štítna žľaza chrupavka je súčasťou chrupavkovej kostry hrtan. Štruktúra tohto chrupavka ovplyvňuje produkciu hlasu. Choroby štítnej žľazy chrupavka preto ovplyvni hlas.
Čo je štítna chrupavka?
Štítna chrupavka, s latinským výrazom cartilago thyroidea, predstavuje najväčšiu chrupavku z hrtan. V angličtine sa označuje ako štítna chrupavka. Zvonka je štítna chrupavka viditeľná ako Adamovo jablko. Najmä u mužov Adamovo jablko sa javí ako prominentný a je predpokladom hlbokého hlasu. The Adamovo jablko je jednou zo sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík. Vzniká zhrubnutím chrupavky štítnej žľazy pod vplyvom testosterón. Nad chrupavkou štítnej žľazy je hrtanový uzáver (epiglottis), ktorý zabraňuje prieniku potravinovej buničiny do priedušnice. The epiglottis je spojená s chrupkou štítnej žľazy. Pod cartilago thyroidea sedí vodorovná cricoidná chrupavka, ktorá je zavesená zozadu na hviezdicovité chrupavky. Za štítnou chrupavkou sú hlasivky resp hlasivky. Sú navzájom spojené kĺbovými chrupavkami. Chrupavky držia spolu rôzne väzy a hrtan je zavesený na hyoidnej kosti pomocou membrány.
Anatómia a štruktúra
Chrupavka štítnej žľazy je tvorená dvoma chrupavkovými platničkami hyalínová chrupavka. V tomto procese sú tieto chrupavkové platničky spojené vpredu v strede. Smerom hore je v štítnej chrupke malý zárez nazývaný incisura thyroidea superior. Je to dokonca hmatateľné zvonku. Smerom dnu sa nachádza ďalší menší nenápadný zárez nazývaný incisura thyroidea inferior. Za štítnou chrupavkou sú hlasivky natiahnuté medzi hviezdicovými chrupavkami. Cartilago thyroidea tvorí predný aspekt hrtana. Stále je trochu zakrivený dopredu. V puberte dochádza k zahusteniu tohto výčnelku u mladých mužov. Vytvorí sa typické Adamovo jablko a hlas sa prehĺbi. Štyri svaly sa pripájajú k štítnej chrupke. Steryroidný sval je kostrový sval, ktorý sťahuje štítnu chrupavku smerom dole. Prichytáva sa k linea obliqua, čo je šikmá líniová štruktúra štítnej chrupavky. Tyrohyoidný sval sa tiež nachádza na linea obliqua a je rozšírením sterotyroidného svalu. Skrátením vzdialenosti medzi hyoidnou kosťou a chrupavkou štítnej žľazy zaisťuje uzavretie hrtana. Ako ďalší hltanový sval leží dolný sval zvierača hltana najďalej smerom dole k pažeráku. Jedna časť svalu, pars thyropharyngea, zase začína pri linea obliqua. Druhá časť, pars cricopharyngea, pochádza z bočnej hranice cricoidnej chrupavky. Sval dolného zúženého hltanu má dve funkcie. Na jednej strane tlačí počas prehĺtania potravnú buničinu smerom k pažeráku a na druhej strane sa podieľa na hlasových moduláciách. Krikotyroidný sval je štvrtý sval spojený s chrupavkou štítnej žľazy. Začína sa to na crikoidnej chrupke a siaha k prednej hranici chrupavky štítnej žľazy. Je čiastočne zodpovedný za reguláciu stavu napätia hlasiviek, čím zvyšuje hlasovú frekvenciu.
Funkcia a úlohy
Chrupavka štítnej žľazy hrá hlavnú úlohu pri určovaní štruktúry hrtana, a má tak veľký vplyv na jeho funkciu. Vďaka svojmu úzkemu spojeniu s laryngeálnym svalstvom a hlasivkami je čiastočne zodpovedný za uzavretie hrtana počas prehĺtania a okrem iného za produkciu hlasu. Prostredníctvom tohto úzkeho spojenia dochádza tiež k štrukturálnym zmenám v chrupke štítnej žľazy, ako je napríklad tvorba Adamovho jablka viesť hlbším hlasom. Jednotlivé svaly hrtana majú rôzne úlohy, ako už bolo spomenuté. Okrem svojej funkcie ako dôležitej štrukturálnej zložky hrtana zaisťuje štítna chrupavka aj jemné doladenie rôznych procesov podieľajúcich sa na tvorbe hlasu. Aj hladké oddelenie funkcií pažeráka a priedušnice je čiastočne spôsobené prácou chrupavky štítnej žľazy.
Choroby
Izolované ochorenia štítnej chrupavky sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie je postihnutá chrupavka štítnej žľazy zápal hrtana (zápal hrtana), ale nie je ovplyvnená chrupavka, iba sliznice. zápal hrtana často výsledkom vírusových infekcií. Zriedkavejšie sa vyskytuje bakteriálna infekcia. Avšak zápal kvôli autoimunitné ochorenia je tiež možné. Pri týchto procesoch sú napádané hlavne sliznice. Ak sa choroba rozšíri do hlasiviek, zachrípnutie alebo dokonca dôjde k strate hlasu. Ďalej existujú rôzne benígne a malígne nádory hrtana. Benígne nádory sa vyskytujú častejšie ako zhubné nádory. Aj tu zvyčajne nie je izolovane ovplyvnená chrupka štítnej žľazy. Veľmi častý príznak sa zvyšuje zachrípnutie. Viac ako 90 percent malígnych foriem sú karcinómy dlaždicových buniek. Na druhej strane sa bunky sliznice degenerujú. V zriedkavých prípadoch však chondrosarkom môže tiež nastať. chondrosarkom je degenerácia spojivové tkanivo bunky chrupavky. Aj tu je lokalizácia veľmi zriedkavá, najmä v štítnej chrupke. Chemoterapia a rádioterapia nie sú s týmto nádorom úspešné, pretože zdegenerované bunky chrupavky na ne nereagujú. Jedinou šancou na vyliečenie je úplné odstránenie nádoru. To môže znamenať úplné odstránenie hrtana, čo má za následok stratu hlasu. Ak dôjde k opuchu pod chrupavkou štítnej žľazy, môže ísť aj o ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom a struma formy. Podľa príznakov je tu povrchne podozrenie na ochorenie štítnej žľazy. Ovplyvnený je však susedný orgán.
