Definícia
Koža rakovina je zhubný nový útvar kože. Môžu byť ovplyvnené rôzne bunky a podľa toho aj pokožka rakovina je popísaný podrobnejšie. Pojem „pokožka rakovina”Najčastejšie označuje zhubný melanóm (rakovina čiernej kože), ale bazocelulárny karcinóm alebo spinalióm možno tiež myslieť.
Epidemiológia / distribúcia frekvencií
Najbežnejším typom rakoviny kože je bazocelulárny karcinóm a spinalióm, ktoré tvoria viac ako 90% prípadov. V 10% všetkých prípadov rakoviny kože je zhubný melanóm. Pokiaľ ide o vekové vrcholy, spinalióm postihuje hlavne 60- až 80-ročných; bazocelulárny karcinóm postihuje hlavne starších pacientov.
V prípade zhubného melanóm, na druhej strane, vekové rozpätie je rozšírenejšie, pričom vrcholný vek je medzi 30 a 70 rokmi. Výskyt (výskyt) formy rakoviny kože „bazalióm„V Európe je to 20 až 50 na 100,000 25, spináliomu 30 až 12.3. Výskyt malígneho melanómu v Nemecku je 100,000 na 8 XNUMX, s nárastom o XNUMX% ročne.
V Austrálii je výskyt rakoviny kože oveľa vyšší. Pre bazocelulárny karcinóm je incidencia 250 na 100,000 60 a pre malígny melanóm 0.1. V čiernej Afrike je však incidencia malígneho melanómu veľmi nízka, na úrovni 100,000 na XNUMX XNUMX.
Rakovina kože je diagnostikovaná na základe klinického obrazu, tj. Vzhľadu zmeny kože. Podporuje to mikroskopia v odrazenom svetle, metóda zväčšeného zobrazovania podozrenia na zmenu rakoviny kože. Diagnózu „rakovina kože“ však možno potvrdiť iba mikroskopickým vyšetrením (histológia).
Pravidlo ABCD sa tiež používa na hodnotenie klinického obrazu malígneho melanómu. Viac pod príznakmi rakoviny kože. V tomto pravidle znamenajú písmená kritérium, ktoré naznačuje malignitu zmeny kože, a teda rakovinu kože.
Pre diagnostiku „malígneho melanómu“ sú dôležité aj klasifikácia (staging) a imunohistochemické vyšetrenie postihnutého tkaniva s určitými protilátky (proti melan-A, MART-1). Kritériá na určenie štádia sú hrúbka nádoru, prítomnosť možného metastázy v okolí lymfa uzly, prítomnosť vzdialených metastázy a určité značky v krv (MIA proteín = melanom inhibujúci proteín aktivity, LDH = laktát dehydrogenáza). Skríning rakoviny kože sa používa na včasné zistenie rakoviny kože, aby bolo možné v prípade choroby zahájiť liečbu v ranom štádiu.
To vedie k lepšej prognóze pre chorého pacienta. V počiatočných štádiách je rakovina kože zvyčajne liečiteľná. V Nemecku, skríning rakoviny kože pre poistencov vo veku nad 35 rokov uhrádza zdravie poisťovňa každé dva roky.
postup: Skríning rakoviny kože hradia lekári, ktorí získali ďalšiu kvalifikáciu v tejto oblasti. Často sú to rodinní lekári alebo dermatológovia (dermatológovia). Pri vymenovaní lekár najskôr zaznamená predchádzajúce choroby pacienta a celkový stav zdravie.
Potom sa skontroluje celý povrch tela. Cielene sa pátra po abnormalitách kože, ktoré by mohli zodpovedať malígnemu melanómu (rakovina čiernej kože), rakovine bazálnych buniek alebo spinocelulárnemu karcinómu (rakovina bielej kože). Lekár pomocou lampy s jasným svetlom osvetľuje časti tela, aby vytvoril kožné zmeny viditeľné.
Pretože rakovina kože sa môže vyvinúť nielen na častiach tela, ktoré sú vystavené častému slnečnému žiareniu, sliznice sliznice ústa a tiež sa kontrolujú medzery medzi prstami, rovnako ako sa skúma pokožka hlavy. Na tento účel vlasy sa rozdeľuje postupne tak, aby bolo vidno celú pokožku hlavy. V deň návštevy lekára sa preto treba vyhnúť komplikovaným účesom.
V oblasti podpazušia a lonovej oblasti sa tiež vyšetrujú viditeľné oblasti pokožky, pretože v týchto oblastiach sa môže vyvinúť aj rakovina kože. prst- a nechty sa tiež vyšetrujú, a preto by ste si mali vopred odstrániť lak na nechty. V deň vyšetrenia by sa nemal nosiť make-up, náušnice a piercing, aby nezakryl pokožku.
Okrem fyzické vyšetrenie, skríning rakoviny kože zahŕňa vzdelávanie o rakovine kože všeobecne a jej rizikových faktoroch. Lekár vysvetlí, ako sa vysporiadať s vystavením slnečnému žiareniu, a poradí, ako sa najlepšie chrániť pred rakovinou kože. Boli objavené anomálie: Ak boli pri skríningu rakoviny kože objavené nápadné oblasti pokožky, môže ošetrujúci lekár odobrať vzorku tkaniva, ktorý sa potom pošle dovnútra. Potom sa pripraví a narezá vzorka tkaniva, aby sa dala vyhodnotiť pod mikroskopom.
Patológ potom môže rozhodnúť, či ide skutočne o rakovinu kože, alebo či sa tkanivo javí ako nenápadné. To je základ pre ďalšiu terapiu. Pravidelné samovyšetrenie je veľmi dôležité pre včasné odhalenie rakoviny kože.
Každý by mal pravidelne vyšetrovať svoje telo na podozrenie kožné zmeny. Na tento účel použite dobre osvetlenú miestnosť alebo denné svetlo, pretože iba tak získate optimálny výhľad kožné zmeny. Nezabudnite skontrolovať, či medzi prstami na nohách a pod nohami nie sú abnormality.
Na kontrolu chrbta a ťažko viditeľných častí tela požiadajte osobu blízku o kontrolu. Krtkov na tele má takmer každý. V zásade sú neškodné.
Často existujú od narodenia, ale môžu sa vyvíjať aj v priebehu života. Napriek tomu by všetky krtky mali byť vyšetrené lekárom, najmä od 35 rokov, v rámci skríningu rakoviny kože. Môžete sa tiež sami postarať o svoje krtky a skontrolovať, či sa časom menia.
Považuje sa za nápadné, ak materské znamienko náhle sa zväčší, zmení sa jeho tvar a / alebo farba, náhle svrbia alebo krvácajú. V takom prípade by bolo užitočné lekárske objasnenie. Ako vodítko pre samovyšetrenie materských znamienok existuje takzvané pravidlo ABCDE, ktoré je možné použiť ako orientáciu.
Ak sa vo vašom zozname vyskytuje jedna z nasledujúcich charakteristík materské znamienko, odporúča sa lekárske objasnenie: Ak si nie ste istí, mali by ste sa všeobecne rozhodnúť pre lekárske vyšetrenie zodpovedajúcej oblasti pokožky. Vďaka vlastnému vyšetreniu kože a dvojročnému skríningu rakoviny kože od 35 rokov ste optimálne pripravení na včasné odhalenie možnej rakoviny kože.
- A (= asymetria): Je to pravda, ak materské znamienko je nepravidelného tvaru, tj. nemá hladký, guľatý / oválny / predĺžený tvar, ale vyzerá dosť zubato a netvarovane.
Toto kritérium sa tiež považuje za splnené, ak začne existujúce materské znamienko meniť svoj tvar.
- B (= obmedzenie): Považuje sa za nápadné, ak materské znamienko nemá ostré hrany, ale je rozmazané alebo zubaté a zrastené s okolitou pokožkou. Tým sa často vytvorí veľa menších bežcov, ktorí vyžarujú do zdravej pokožky. Ostrý obrys sa už nedá rozlíšiť.
- C (= Farba): „Farba“ znamená „farba“ v preklade z angličtiny.
Materské znamienko je nápadné, ak má rôzne farby, tj. Ak nie je rovnomerne zafarbené. Najmä ak materské znamienko obsahuje ružové, sivé alebo čierne škvrny alebo chrumkavé povlaky, malo by ho preskúmať dermatológ. Mohla za tým byť zhubná rakovina kože.
- D (= priemer): Všeobecne platí, že všetky krtky, ktoré v najširšom mieste presahujú priemer 5 mm, by mali byť vyšetrené dermatológom.
To isté platí pre krtky, ktoré majú tvar pologule.
- E (= Evolúcia): Evolúcia v tomto prípade znamená rovnako ako ďalší vývoj. Ak sa materské znamienko za posledné tri mesiace náhle zmenilo vo svojom tvare / farbe / textúre, mali by ste sa poradiť s dermatológom.
Pojem rakovina kože pokrýva rôzne zhubné ochorenia kože. Počiatočné štádium sa môže výrazne líšiť v závislosti od konkrétneho ochorenia a typu degenerovanej bunky.
Je dôležité starostlivo sledovať svoju vlastnú pokožku, pretože rakovina kože, ak sa zistí v počiatočných štádiách, má veľmi dobrú prognózu. Preto môže mať v boji proti rakovine kože veľký význam starostlivé vyšetrenie kože so znalosťami charakteristík skorého štádia rakoviny kože. Všetky formy rakoviny kože majú spoločné to, že s progresiou ochorenia postihujú väčšiu oblasť pokožky.
Rýchlo rastúce krtky a pečeň mali by sa pozorne sledovať najmä škvrny. V počiatočných štádiách je rakovina kože zvyčajne malá a pomerne nenápadná. Viditeľné vlastnosti je možné podľa potreby zistiť iba pomocou lupy.
Musí sa rozlišovať medzi čiernou a rakovina bielej kožeExistuje niekoľko faktorov, ktoré by sa mali brať do úvahy a ktoré môžu pomôcť v počiatočných štádiách rakoviny kože. Pigmentovaná oblasť pokožky je vždy nápadná, ak je asymetrická, rozmazaná a veľmi veľká (priemer nad 5 mm), má odlišné sfarbenie a zmenila sa za posledné tri mesiace. Aj keď pigmentovaná oblasť pokožky začne svrbieť, treba ju dôkladne preskúmať.
Tzv. rakovina bielej kože sa zvyčajne vyvíja v pokročilom veku a na miestach vystavených UV žiareniu (napríklad na tvári alebo rukách). V počiatočných štádiách sa často vyskytuje zatvrdnutie kože v zodpovedajúcej oblasti. Otužovanie sa nazýva aktinická keratóza.
Sivý, červenkastý alebo hnedastý uzlík je tiež typický pre počiatočné štádiá týchto druhov rakoviny kože. Všeobecne možno príznaky v počiatočných štádiách rakoviny kože vnímať len veľmi diskrétne. Ak sa však malé zmeny na koži interpretujú správne, je možné zistiť rakovinu kože a vyliečiť postihnutú osobu. Všeobecne sa preto odporúča pravidelná návšteva dermatológa vrátane skríningu rakoviny kože.
Všetky články v tejto sérii:
