Doping: Anabolické steroidy

doping existuje vždy a všade - nielen v športe, ale aj v spoločenskom živote. Alkohol, sedatíva a stimulanty sú v dnešnej dobe podpornými opatreniami nielen pre osobné potešenie, ale aj pre zvládanie stresu a profesionálne zvýšenie výkonu. Žijeme v konkurenčnej spoločnosti a konkurenčný šport je jej odrazom. doping nie je fenomén modernej doby. doping už v staroveku praktizovali Gréci a Rimania. Ani vtedy to nebolo len o sláve a sláve. Boli urobené pokusy o zlepšenie výkonu a tým získanie konkurenčnej výhody. Jeden by si mal uvedomiť, že v dnešných elitných športoch sa doping často praktizuje, ale téma dopingu je medzitým na dennom poriadku aj v populárnom športe. Tu sa často nesústredí skôr na predstavu o výkone ako na „vizuálnu stránku“ vlastného tela. Problém s obstarávaním už nie je problémom vo veku nekonečného prísunu informácií. Lekári zaoberajúci sa športovou medicínou sú teda pravidelne konfrontovaní s touto otázkou.

Situácia v Nemecku

Svetový antidopingový kódex, ktorý bol prijatý v Kodani z iniciatívy Svetovej antidopingovej agentúry, platí na celom svete od roku 2004. Na rozdiel od iných krajín ako Francúzsko, Taliansko alebo Belgicko neexistujú žiadne konkrétne antidopingové zákony. v Nemecku. Iba v rámci zákona o liekoch podlieha uvádzaniu na trh, predpisovaniu a použitiu liekov na dopingové účely v športe trestnoprávne predpisy. Preberanie a prechovávanie dopingových látok však nie je trestné. Sankcie nadopovaných športovcov tak zostávajú v rukách športových zväzov. Podľa prieskumu viac ako 800,000 XNUMX Nemcov pripúšťa, že pravidelne užíva dopingové látky, aby boli fyzicky a psychicky zdatní a vyrovnali sa s neustále sa zvyšujúcim stresom v práci i v súkromnom živote. Anabolické steroidy (anabolické steroidy; rast hormóny) v športe majú stavebný účinok - prostredníctvom zvýšenej biosyntézy bielkovín (nová tvorba proteíny) - s nárastom svalov hmota a svaly pevnosť. Najbežnejšie používanými látkami sú anabolické androgénne steroidy (AAS). Toto sú testosterón a ich synteticky vyrobené deriváty (deriváty). Prehľad rôznych tried anabolických látok.

* vysoká väzbová afinita k androgénovému receptoru v muskuloskeletálnom systéme (10-krát vyššia ako testosterón) * * sa často kombinuje s inzulínom. Okrem samotného testosterónu sa používajú aj synteticky vyrobené steroidy, ktoré majú podobný účinok ako mužský pohlavný hormón testosterón. Najdôležitejší zástupcovia sú uvedení v tabuľke vyššie. V závislosti od dĺžky trvania, dávkovania a typu aplikácie sa vyskytujú rôzne vedľajšie účinky. Tieto ovplyvňujú pečeň, obvody hormonálnej kontroly, krv hladiny lipidov, kardiovaskulárny systémsa koža a psychika. Vedľajšie účinky anabolických androgénnych steroidov (AAS).

Keď rast hormóny (somatotropný hormón (STH), anglicky „human growth hormone (GH))“ ako napr somatropín sa používajú riziká ako napr akromegália a cukrovka mellitus (typ 2). V poslednej dobe sa vyskytujú endogénne látky ako napr somatropín a somatomedín C (IGF-1) sa tiež čoraz viac používajú na zvýšenie výkonu. Somatotropín sa často používa v kombinácii s inzulín, pretože inzulín kompenzuje redukciu glukóza absorpciu do svalových buniek spôsobenú somatotropínom. Ďalším oveľa dôležitejším účinkom rastu hormóny pre športovcov je aktivácia pečeň syntéza inzulínrastový faktor podobný I (IGF-I, IGF-1; tiež nazývaný somatomedín C (SM-C)) a proteín viažuci proteín podobný rastovému faktoru podobnému inzulínu-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP). IGFBP-3 sa viaže na IGF-1 (inzulín-like-growth-factor) cirkulujúci v krv. V tomto procese je pôsobenie IGF-1 regulované IGFBP-3. IGF-1 (somatomedín C) je jedným z diferenciačných a rastových faktorov. Tento hormón je účinný svalový anabolický a tukový katabolický aktivátor. Mnoho dopingových športovcov tak dnes vie, že kombinovaným používaním STH, T3 a T4, vysokých dávok testosterón (až 1,500 17 mg! / Wo) alebo metandienon (synteticky vyrobený steroid) a inzulín, dochádza k maximálnemu rastu účinku na svaly. Metandienon je vďaka svojej metylácii takzvaný XNUMXα-alkylovaný steroid. Táto alkylácia znamená, že metandienon podlieha iba nízkemu first-pass efektu, tj môže sa užívať perorálne. Zároveň má nižšiu afinitu k androgénnym receptorom aj globulínu viažucemu pohlavné hormóny (SHGB). Keďže iba zadarmo androgénytj. osoby, ktoré nie sú viazané na SHGB, sú účinné, metandienon je stále významne aktívnejší ako testosterón. V mnohých prípadoch športovci, ktorí užívajú také kombinované terapie, priberú na váhe a svaloch, niekedy aj viac ako 10 kg, už za pár týždňov. Ďalšími typickými dopingovými látkami sú β2-sympatomimetiká (beta-2 agonisty; napr. clenbuterol), ktoré majú tiež anabolický účinok. Tieto prostriedky boli vyvinuté ako drogy na liečbu astmatických príznakov a na potlačenie pôrodu. Okrem tokolytických a bronchodilatačných účinkov vykazujú vedľajšie svalové anabolické a lipolytické účinky.sympatomimetiká môže zvýšiť šprint a silový výkon u športovcov, ktorí to nemajú astma. Zlepšujú výkon anaeróbneho cvičenia o 5% u ľudí bez astma v porovnaní s placebo liečba. V závislosti od trvania, dávkovania a spôsobu aplikácie sa vyskytujú rôzne vedľajšie účinky. Tieto ovplyvňujú kardiovaskulárny systém a zahŕňajú svalové chvenie, svalstvo kŕčea cefalgia (bolesť hlavy). Užívatelia anabolických androgénnych steroidov (užívatelia ASA) sa liečia podľa typického cyklu ASA:

• 1. týždeň - priemerne 4 - 12 týždňov rôznych ASA 500 - 1,000 XNUMX mg / týždeň (kombinácia sa označuje ako „stohovanie“).
• 9. týždeň - navyše hCG + inhibítory aromatózy.
• 16. týždeň - 4 týždne po cykle: SERM.

Legenda

• ASS: anabolické androgénne steroidy.
• HCG: ľudský choriový gonadotropín
• SERM: selektívne modulátory estrogénových receptorov.

Pohlavne špecifické vedľajšie účinky anabolických steroidov sú:

• Muž
  • Hypogonadizmus (hypofunkcia pohlavných žliaz; hypogonadizmus vyvolaný anabolickými steroidmi (AIH); „hypogonadizmus vyvolaný anabolickými androgénnymi steroidmi“); je to spojené s:
    • Potlačenie spermatogenézy (potlačenie spermatogenézy).
    • gynekomastia (zväčšenie mliečnej žľazy).
    • Atrofia semenníkov („zmenšenie semenníkov“)
    • Strata libida
    • Neplodnosť (porucha plodnosti)
    • erektilnej dysfunkcie (ED; erektilná dysfunkcia).
• Pani.
  • hypertrichóza (zväčšené telo a fúzy; bez samca distribúcia vzor) alebo nadmerné ochlpenie (zvýšené ochlpenie podľa mužského pohlavia distribúcia vzor).
  • Alopécia (vypadávanie vlasov)
  • Zmeny v menštruačnom cykle (napr. oligomenorhey - interval medzi krvácaním> 31 dní - do amenorea - žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace).
  • Rast podnebia
  • Zmena výšky tónu hlasu (hlboký hlas)
• Muž a žena
  • Akné, ťažké
  • Striae distensae ďalej truhla a nadlaktie (kvôli rýchlemu rastu svalov).
  • hematokritu zvýšenie (Ht> 52%) → zvýšenie rizika tromboembólie, intrakardiálnych trombov a apoplexie.
  • Zvýšenie LDL cholesterolu
  • voda zadržiavanie (zadržiavanie vody) → zvýšenie v krv Tlak.
  • Hepatotoxicita (toxicita pre pečeň; najmä 17α-alkylované látky) [bilirubín ↑↑; transaminázy ↑]
  • Nefrotoxicita (účinok poškodzujúci obličky) [kreatinín ↑: vyžaduje sa stanovenie cystatínu C]
  • Duševné poruchy: Úzkosť, depresívne a obsedantno-kompulzívne poruchy; krátkodobá agresivita a hyperaktivita (najmä pri vysokých dávkach testosterónu (≥ 500 mg / týždeň)).
  • Pri dlhodobom zneužívaní: ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) s následkami periférnej arteriálnej okluzívnej choroby (pAVD), koronárnych srdce choroba (ICHS; ischemická choroba srdca) a ľavú komoru hypertrofia (LVH; hypertrofia ľavej komory) s perzistujúcou diastolickou relaxácie porucha (tj. časť srdcového svalu sa normálne neuvoľňuje)

Je dôležité poskytnúť športovcom lekárske vzdelanie a primeraným spôsobom ich nasmerovať správnym smerom. Lekár pod dohľadom športovej medicíny tu každý deň čelí náročným úlohám.