Angína Plaut-Vincenti označuje pomerne vzácny podtyp angína pre ktoré je zmiešaná infekcia baktérie Zodpovedný je Treponema vincentii a Fusobacterium nucleatum. angína je zvyčajne jednostranný a zvyčajne postihuje dospievajúcich.
Čo je angina plaut vincenti?
angína je často bolestivé, ale zvyčajne neškodné stav ktorá primárne postihuje deti a dospievajúcich a je často liečená antibiotiká z dôvodu rizika komplikácií alebo následkov. Medicína tieto choroby, ktoré často vyzerajú podobne ako laici, ďalej rozdeľuje podľa rôznych druhov patogény alebo ich priraďuje k väčším klinickým obrazom. Angína plaut vincenti je pomerne zriedkavý podtyp angíny (zápal mandlí).
Príčiny
Angína Plaut-Vincenti vďačí za svoje neintuitívne meno, tak často v medicíne, svojim objaviteľom: už v roku 1894 nemecký bakteriológ HC Plaut opísal baktériu Treponema vincentii, ktorá patrí do triedy spirochet, a tak jej dal meno. O niečo neskôr túto chorobu podrobnejšie špecifikoval francúzsky vedec JH Vincent. Ich zvláštnosťou baktérie spočíva v tom, že neprenášajú jednoducho z jednej osoby na druhú infekciou, ako je to napríklad v prípade najbežnejšej formy tonzilitídy spôsobenej streptokoky. Môžu skôr žiť aj na ľudských slizniciach bez toho, aby spôsobovali akékoľvek škody - je to iba kombinácia týchto dvoch spôsobov baktérie (koinfekcia), ktorá spôsobuje ich patogénnosť; pre svoj patogénny účinok sa navzájom potrebujú. Navyše, baktérie na to zvyčajne potrebujú priaznivé podmienky: nedostatočné ústna hygiena, môže im pripraviť pôdu zlý stav výživy alebo všeobecne oslabený imunitný stav organizmu. Angína Plaut-Vincenti je tiež známa ako ulcerózna tonzilitída, pretože sa vyznačuje jej klinickým obrazom vred- podobné zmeny na mandliach, ktoré sprevádza nekróza (deštrukcia tkaniva). To sa môže rozšíriť aj do okolia ústna dutina ako to postupuje.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Angina plaut vincenti je skutočne závažná tonzilárna infekcia, ale okrem dysfágie spočiatku nie je treba spomenúť nijaké príznaky. Všeobecné stav zvyčajne nie je ovplyvnená. Telesná teplota je len mierne zvýšená. Spravidla je to medzi 36 a 37 stupňami Celzia. Dôkladné preskúmanie však môže odhaliť jednostrannosť vred na palatinovej mandle, ktorá vedie k smrti sliznice. To vedie k tvorbe mastných zeleno-šedo-žltkastých povlakov, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach ústa zápach. Vredy sa už svojím vzhľadom líšia od bežnej angíny. Je to zvláštna forma angíny angíny. Zatiaľ čo normálna tonzilitída je spôsobená streptokoky, tu dochádza k zmiešanej infekcii medzi spirochetami a fusobaktériami. Môžu tiež infikovať líca, ďasná, pery a hrtan okrem mandlí. The lymfa uzly prítomné v uhle čeľuste sú takmer vždy opuchnuté. Týmito sa často infikujú najmä dospievajúci patogény. Fusobaktérie a spirochety sú však veľmi agresívne baktérie, ktoré môžu viesť k zničeniu líc a ďasná, najmä u osôb so zníženou imunitou. Teda v rôznych rozvojových krajinách, kde obyvateľstvo trpí podvýživa a hlad, táto infekcia má často za následok znetvorenie tváre kvôli nekróza líc. Avšak vo výnimočných prípadoch môže angina plaut vincenti tiež viesť na gangrenóznu deštrukciu líc.
Diagnóza a priebeh
Ďalším dôležitým rozdielom medzi angínou plaut-Vincenti a ostatnými, bežnejšími formami tonzilitídy je jednostranný výskyt: Zvyčajne je ovplyvnená iba jedna palatinová mandľa, ale táto je masívna: pokrytá fibrínom vred s nekróza je videný pri inšpekcii ústna dutina, a je tiež viditeľný sivozelený rozmazaný povlak postihnutej mandle, ktorý môže tiež krvácať, keď je škrabaný drevenou špachtľou. The zápal vylučuje nepríjemný zápach. Naproti tomu streptokoková angína zvyčajne postihuje obe palatinové mandle a vyzerá úplne inak so svojimi typickými bielymi bodkovitými povlakmi na základni - vizuálna diagnóza. Podľa obrazu inšpektora sú sťažnosti na angínu Plaut-Vincenti tiež zvyčajne jednostranné, sú však v nápadnom kontraste. pokiaľ ide o ich závažnosť: choroba vyzerá hrozne, ale takmer vôbec nespôsobuje všeobecné sťažnosti horúčka; iba jednostranný ťažkosti s prehĺtaním sú viditeľné a okrem viditeľných nálezov a zápachu zvyčajne viesť na návštevu lekára.
Komplikácie
Angina plaut vincenti zvyčajne postupuje bez závažných komplikácií v moderných priemyselných krajinách. Ak však ústna hygiena je zlý, nekróza tkaniva sa môže rozšíriť z mandlí na celé ústna dutina. Existuje riziko straty zubov a zničenia tkaniva ďasien. V rozvojových krajinách sa klinický obraz môže vyvíjať oveľa dramatickejšie. U oslabených a podvyživených ľudí alebo u ľudí trpiacich imunitnou nedostatočnosťou sa angina plaut vincenti stáva zriedka chronickou. Pretože nekróza vedie k anaeróbnym podmienkam v tkanivách, môžu medzi ne patriť črevné vredy, tropické vredy a pľúcne vredy. gangréna. Obávanou komplikáciou je gangrenózna stomatitída, tiež známa ako noma, bukálna gangréna, Alebo voda rakovina. Kvôli často zlej lekárskej starostlivosti v postihnutých krajinách choroba postupuje. Počnúc ústnym prejavom sliznicebaktérie ústnej flóry ničia sliznicu, kosti a časom čeliť. Ak sa nelieči, generál stav sa dramaticky zhoršuje a objavujú sa život ohrozujúce komplikácie. Medzi ne patrí aj krvavý hnačka, pneumónia a sepsa. V 70 až 90 percentách prípadov následkom toho zomierajú postihnuté deti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
S príznaky angíny by mal ísť k lekárovi najneskôr na druhý deň. Lekár môže určiť, či je prítomná angina plaut-Vincent, výterom z krku a vyšetrením ústnej dutiny, a môže zahájiť príslušné kroky liečby. Typickým varovným signálom anginy plaut-Vincent je páchnuce zelenošedý povlak v krku. Výtok je často sprevádzaný ťažkosťami s prehĺtaním, zápach z úst a typické príznaky angíny. V neskoršom priebehu sa môže na palatinovej mandle vytvoriť aj vred. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené hlavné sťažnosti, je potrebná lekárska pomoc. Ak je vysoká, odporúča sa okamžitá návšteva lekára horúčka Prítomná je aj teplota nad 39 ° C. Ak sú postihnuté deti, mali by byť okamžite prevezené k pediatrovi. Lekársku pomoc je potrebné zvlášť vyhľadať v prípadoch závažných fyzických príznakov, ktoré sa napriek použitiu lieku rýchlo zvyšujú domáce opravné prostriedky a mierne lieky. Pokročilú angínu Plaut-Vincent musí v každom prípade liečiť lekár. To môže zabrániť komplikáciám, ako je nekróza tkanív, strata zubov a šírenie zápal.
Liečba a terapia
Pretože za takýmto obrazom angíny môžu byť aj ďalšie závažné ochorenia, návšteva lekára sa oplatí dvojnásobne. Najmä zhubné nádory ústnej dutiny môžu vyzerať podobne, ale zvyčajne rast pomalšie a typicky postihujú iné vekové skupiny (angina plaut vincenti: dospievajúci; nádory ústnej dutiny: fajčiari stredného veku a starší). Choroby ako napr tuberkulóza alebo iná treponematóza, syfilis, je potrebné brať do úvahy aj v zásade. Ďalej chronická tonzilitída spôsobené inými bakteriálnymi patogény môže viesť k väčšiemu zničeniu postihnutej mandle, ale má teda zodpovedajúcim spôsobom dlhšiu históriu. Ak sa zápal rozvinie v krátkom čase a bez ďalších všeobecných sťažností ako napr kašeľ, nočné potenie alebo chudnutie, je najpravdepodobnejšou diagnózou jednoduchá angína. Skúsený lekár to dokáže posúdiť pomocou niekoľkých otázok a pohľadom; v prípade pochybností mikrobiologické vyšetrenie po výtere z postihnutej mandle, zriedka aj a krv test, môže poskytnúť jasnosť. V zásade však rozdiel od streptokoková angína je vizuálna diagnóza a angina plaut vincenti sa potom dá liečiť bez väčších problémov: antibiotikum terapie je skutočne nevyhnutný iba v závažnejších prípadoch a potom sa vykoná s penicilíny, napríklad. Inak dezinfekcia miestna Opatrenia a opatrne ústna hygiena sú dostatočné.
Výhľad a prognóza
Pri angine plaut vincenti má pacient primárne veľmi závažné ťažkosti ťažkosti s prehĺtaním a bolesť v krku. Môžu významne zhoršiť kvalitu života a viesť k nepríjemným pocitom a komplikáciám v každodennom živote. Ďalej sa vyskytuje tonzilitída a postihnutí tiež trpia veľmi silnými zápach z úst v mnohých prípadoch. The ťažkosti s prehĺtaním oveľa ťažšie prijímajte jedlo a tekutiny, čo môže viesť k dehydratácia or podvýživa. Postihnutí navyše pôsobia unavene a unavene a zvyčajne sa nedokážu sústrediť. Často sa objavuje kašeľ a potenie, najmä v noci. Angina Plaut-Vincenti sa môže liečiť liekom a nevedie k ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Priebeh ochorenia je spravidla vždy pozitívny, ak sa v ranom štádiu poradí s lekárom. Neexistujú žiadne osobitné následné škody. Očakávanú dĺžku života pacienta neznižuje ani angina plaut vincenti. Po liečbe však nemožno vylúčiť recidívu choroby. Platí to najmä vtedy, ak postihnutá osoba trpí oslabenou formou imunitný systém.
Prevencia
Ten druhý Opatrenia sú tiež najlepším prostriedkom na prevenciu, najmä ak je organizmus už oslabený imunitou z dôvodu iných chorôb alebo liekov.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov anginy plaut-vincenti nie je potrebná alebo možná žiadna následná starostlivosť. Pacienti sa v prvom rade spoliehajú na lekárske ošetrenie, aby úplne zmiernili príznaky anginy plaut vincenti a zabránili ďalším komplikáciám. Toto ochorenie sa dá vo väčšine prípadov dobre vyliečiť, takže tiež nedochádza k zníženiu priemernej dĺžky života pacienta. Pacienti s týmto ochorením sú primárne závislí od užívania liekov. To je jediný spôsob, ako zabiť baktérie. Je dôležité zabezpečiť, aby: antibiotiká sa užívajú pravidelne. Možné interakcie pri angine plaut vincenti je potrebné vziať do úvahy aj iné lieky. Pacienti by nemali konzumovať alkohol počas liečby, aby sa neznížil účinok antibiotiká. Pravidelné krv testy sú tiež užitočné na sledovanie stavu liečenia. Ďalej by sa mala dodržiavať vysoká úroveň hygieny, najmä hygieny ústnej dutiny. Hospitalizácia nie je nutná pre anginu plaut vincenti.
Čo môžete urobiť sami
Táto konkrétna forma tonzilitídy sa zvyčajne vyskytuje, keď baktérie, ktoré ju spôsobujú, nájdu v hostiteľovi priaznivé podmienky. Najmä zlá ústna hygiena, nesprávna výživa a oslabení imunitný systém môže podporovať vznik anginy plaut vincenti a komplikovať jej priebeh. Svojpomoc Opatrenia by sa preto malo zameriavať na elimináciu týchto faktorov. Dobrá zubná hygiena navyše nielen znižuje riziko vzniku anginy plaut-vincenti, ale aj znižuje riziko zubný kaz a periodontálne ochorenie. Každý by mal preto vedieť a vziať si to srdce základné zásady ústnej hygieny. Zuby musia byť dôkladne vyčistené najmenej dvakrát denne. To si vyžaduje kefovanie asi tri minúty z červenej na bielu, tj. Od ďasná smerom k zubom. The jazyk, na ktorých plaketa a baktérie sa hromadia, tiež sa nesmie zabudnúť. Zdravý strava dodatočne podporuje ústnu hygienu. To má pozitívny vplyv aj na imunitný systém, aby sa zabránilo angíne plaut vincenti dvakrát. Zdravý strava je založený na celých zrnách, orechy a semená a čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny. Živočíšne tuky a proteíny by sa mali znížiť a nahradiť rastlinnými výrobkami. Ďalej by sa mala venovať pozornosť dostatočnému cvičeniu zdravie už ťaží z rýchlej chôdze približne 30 minút denne.
