Streptokoková angína

príznaky

Typické streptokokové ochorenie náhle začína bolesť hrdla a prehĺtanie bolesť a zápal hrdla. Mandle sú zapálené, červené, opuchnuté a pokryté. Ďalej horúčka nastáva kým kašeľ chýba. Cervikálna lymfa uzliny sú bolestivo zväčšené. Medzi možné sprievodné príznaky patrí bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť brucha, zimnicasa purpur- ako vyrážka, nevoľnosťa zvracanie. Atypický kurz je však možný, najmä u detí. Infekcia je zvyčajne sama ustupujúca a trvá len niekoľko dní. Streptokokový angína s veľkoplošnou vyrážkou a s malinou jazyk sa nazýva purpur horúčka (pozri tam).

Príčiny

Angína je spôsobená grampozitívnou beta-hemolytickou skupinou A streptokoky a prenáša sa z človeka na človeka ako a kvapôčková infekcia via slina a nosové sekréty. Inkubačná doba je krátka a trvá 24 až 72 hodín. U detí vo veku od 5 do 15 rokov je hlavnou príčinou angína je streptokoková infekcia skupiny A a je najbežnejšia v zime a na jar. Lokálne ohniská sa vyskytujú všade tam, kde ľudia úzko žijú, napríklad v rodinách alebo v školách. Vo veku do troch rokov je streptokok neobvyklý. Dospelí tiež častejšie trpia vírusovými chorobami angína, ale môžu byť infikovaní deťmi (rodičmi, učiteľmi).

Komplikácie

Veľmi zriedkavou a nebezpečnou komplikáciou je akútna reumatika horúčka, ku ktorému dochádza dva až štyri týždne po chorobe. Medzi sťažnosti patrí vysoká horúčka, migrácia artritída, karditída, myokarditídaa endokarditída. Je to imunologická skrížená reakcia medzi bakteriálnymi a ľudskými antigénmi. Medzi ďalšie komplikácie, tiež zriedkavé, patrí glomerulonefritis, zápal dutín, mastoiditida, zápal stredného uchabakteriémia, zápal mozgových blána pneumónia. Antibiotická terapia má za cieľ okrem iného zabrániť týmto komplikáciám.

Diagnóza

Diagnóza je stanovená lekárskym ošetrením na základe anamnézy pacienta, s fyzické vyšetreniea s rýchlym streptokokovým testom alebo kultiváciou. Diagnóza založená iba na príznakoch nie je dostatočne spoľahlivá, pretože podobné patogény spôsobujú aj iné patogény (pozri časť Diferenciálne diagnózy). Nasledujúce skóre umožňuje prvý odhad. Čím viac kritérií je splnených, tým je pravdepodobnejšia streptokoková angína:

  • Žiadny kašeľ (1 bod)
  • Opuchnuté lymfatické uzliny na krku (1 bod)
  • Zvýšená teplota (> 38 ° C) (1 bod)
  • Potiahnuté alebo opuchnuté mandle (1 bod).
  • Mladý vek (3 až 14 rokov) (1 bod).
  • Vek> 45 rokov (-1 bod)

Kompletnú metódu možno nájsť v McIsaac et al (1998). Príslušný článok je voľne dostupný na serveri Pubmed.

Diferenciálne diagnózy

Príčina bolesť hrdla je často vírusová infekcia, napríklad bežná studený. Prechladnutie je spôsobené radom vírusy, ostatné vírusy ktoré spôsobujú vážne choroby, sa musia vylúčiť aj pri diagnostike. Tie obsahujú opar vírusy ako Epstein-Barr vírus (mononukleóza), opar simplexný vírus a cytomegalovírus. Niekoľko dní až týždňov po infekcii vírusom HI sa môžu vyskytnúť bolesti hrdla spolu s ďalšími príznakmi. Podobné príznaky nakoniec spôsobujú aj iné baktérie.

Liečba drogami

Pretože neliečená streptokoková infekcia môže zriedka viesť k vážnym komplikáciám, je dôležité presné objasnenie jej príčiny a adekvátna liečba. Antibiotiká:

  • Orálna liečba vhodným antibiotikom sa považuje za liečbu prvej línie. Antibiotiká zmierniť príznaky, skrátiť trvanie ochorenia, znížiť riziko infekcie a znížiť výskyt komplikácií.

Symptomatická liečba:

Probiotické pastilky: