Peritoneálna rakovina

Synonymum: Peritoneálna karcinomatóza

úvod

peritoneálnej rakovina najčastejšie sa týka metastáz nádorových buniek z iných nádorov v brušnej dutine do pobrušnice, Prednostne metastázy z pankreasu, pečeň a ovariálny karcinóm. Spočiatku peritoneálny karcinóm prebieha bez príznakov, ale v priebehu ochorenia často vedie k zadržiavaniu vody v bruchu a bolesť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú bunky pobrušnicerovnako ako všetky ostatné bunky tela, môže degenerovať bez toho, aby boli známe ich príčiny. Vybraná terapia, okrem odstránenia pôvodného nádoru a častí pobrušnice, je intraperitoneálny chemoterapie.

Čo je to pobrušnica a na čo sa používa?

Peritoneum je pre laikov veľmi neznáma, ale veľmi dôležitá súčasť nášho tela. Tenká pokožka obklopuje väčšinu orgánov našej brušnej dutiny, napríklad črevo, pečeň a žalúdok. Skutočnosť, že tieto orgány sú pokryté pobrušnicou, je mimoriadne dôležitá, pretože pobrušnica produkuje tekutinu, brušnú tekutinu, ktorá slúži ako klzná vrstva pre orgány.

Táto klzná vrstva umožňuje tráviacim orgánom veľmi ľahko sa proti sebe pohybovať počas trávenia a zabraňuje tomu, aby sa črevné slučky navzájom otierali. Viac informácií o tomto nájdete pod pobrušnicou. Tento povlak vytvára akýsi vymedzený priestor v bruchu. V tomto priestore sa tiež zhromažďuje zvýšená peritoneálna tekutina, ktorá sa tvorí napríklad pri zápaloch, keď baktérie sú prítomné v brušnej dutine alebo zvyčajne tam, kde sú pečeň poškodiť.

Tento nadbytok brušnej tekutiny sa nazýva ascites. V extrémnych prípadoch sa ho môže nachádzať niekoľko litrov dokonca aj v bruchu. Normálne množstvo tekutiny môže byť kompenzované pobrušnicou, a tak sa tekutina, ktorá sa zhromažďuje v oblasti brucha vo forme lymfatickej tekutiny, každý deň reabsorbuje.

Až keď vyvážiť je narušená tvorba a reabsorpcia, dochádza k vývoju ascitu. Presne táto charakteristika peritonea ako vrstvy pokrývajúcej všetky orgány ho robí veľmi citlivým na množenie nádorových buniek orgánov v ňom zabudovaných, pretože sa môžu kontinuálnym povlakom ľahko šíriť do ďalších orgánov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu bunky pobrušnice, rovnako ako všetky ostatné bunky, tiež nekontrolovateľne degenerovať a množiť sa.

Len vo veľmi zriedkavých prípadoch pochádzajú nádory priamo z veľmi tenkej bunkovej vrstvy pobrušnice, ale nádory z iných orgánov sú napriek tomu na pobrušnici veľmi časté a potom sa nazývajú peritoneálna karcinomatóza. Takmer každý nádor rastúci v jednom z týchto orgánov sa skôr alebo neskôr dostane do pobrušnice, rozšíri sa nad ním a vytvorí sa peritoneálne metastázy. Peritoneálne rakovina preto zvyčajne nie je „prvým“ nádorom (= primárny nádor), ale je tvorený z metastázy rôznych ďalších (primárnych) nádorov. Niekedy nie je primárny nádor vôbec známy a prvé príznaky potom vyvolá až usadenie nádoru vo forme peritoneálneho karcinómu. Ak metastázy sú metastázy, ktoré kolonizujú pobrušnicu a vedú k peritoneu rakovina, sú to väčšinou metastázy z dcérskych nádorov z dvojbodka rakoviny, žalúdok rakoviny, ovariálny karcinóm, rakovina obličkových buniek, rakovina pečeňových buniek a od gynekologických (napr. pokročilých rakovina maternice alebo rakovina vaječníkov alebo vajíčkovodov).