Príznaky peritoneálnej karcinomatózy
Väčšinou, peritoneálna rakovina spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Čím ďalej choroba postupuje, tým silnejšie sú príznaky. Prvými sťažnosťami môžu byť takzvané všeobecné príznaky ako slabosť, nočný pot a nešpecifické vyčerpanie.
Môže tiež nastať postupná strata výkonu a väčšina pacientov sa často sťažuje na neúmyselné zníženie hmotnosti. Ochorenie zvyčajne postupuje rýchlo a následné príznaky sú zvyčajne závažnejšie. Jedným z typických príznakov peritoneálneho postihnutia v nádorové ochorenia je ascites, ktorý je takmer vždy prítomný v peritoneálna rakovina.
Jedná sa o nahromadenie vody v bruchu medzi vnútornosťami a v oblasti bokov. Je to spôsobené tým, že tlakové pomery v brušnej dutine sú zmenené peritoneálnym karcinómom a zápalovou tekutinou aj tekutinou z krv prúd sa vytlačí do voľného tkaniva. Táto tekutina rýchlo zväčšuje svoj objem a tiež tlačí na okolité orgány, ako je črevo, žalúdok, pľúca a srdce, aby mohli vzniknúť ďalšie sťažnosti.
U ležiaceho pacienta môže byť brušná tekutina detegovaná vlnením na brušnom povrchu, keď skúšajúci ťukne na jednu stranu brucha. Brušnú tekutinu možno dokázať pomocou ultrazvuk vyšetrenie. Najprv, rakovina z pobrušnice nespôsobuje žiadne nepohodlie, ale pretože nad a pod pobrušnicou prebiehajú početné nervové vlákna, bolesť sa môže vyskytnúť, keď choroba postupuje a sú ovplyvnené tieto nervové vlákna.
bolesť spôsobené peritoneálna rakovina má zvyčajne nudný charakter a niekedy sa označuje ako vŕtanie. The bolesť je buď lokalizovaný v oblasti brucha, alebo sa môže prenášať na chrbát alebo boky. Bolesť vyvolaná peritoneálnou rakovina je zvyčajne trvalý a s postupujúcim stupňom sa zvyšuje jeho intenzita.
Okrem základnej bolesti stále existujú takzvané záchvaty bolesti, ktoré sú potom silnejšie ako základná bolesť. O chvíľu neskôr úroveň bolesti opäť poklesne, ale nikdy sa nestane menšou ako základná bolesť. Pacienti s pokročilými žalúdok rakovina sú zriedka úplne bez bolesti.
Čím viac a pobrušnice je ovplyvnená rakovinou, tým silnejšia je bolesť a väčšie utrpenie. V tejto situácii dobre terapia bolesťou s dobre efektívnym, silným lieky proti bolesti je obzvlášť dôležitá. Mnoho malých nádorov na pobrušnice liečba je veľmi zložitá a vyžaduje si niekoľko špecializovaných odborov, aby veľmi úzko spolupracovali v boji proti nádorom. Ak sa nádory neliečia, skôr či neskôr existuje riziko komplikácií, ako je zúženie čreva črevná obštrukcia alebo močovod s zadržiavanie moču.
Diagnóza peritoneálneho karcinómu
Dcérske nádory zvyčajne nie sú jednotlivé, veľké, pevné nádory, ale vyrastie z nich toľko malých nádorových hniezd, ktoré často nie sú ani okom viditeľné. Niektoré rastú iba v jednej časti pobrušnice, iné sa šíria po všetkých orgánoch obklopujúcich pobrušnicu. Bohužiaľ, zapojenie pobrušnice je stále spojené so zhoršením prognózy postihnutej osoby, pretože to vždy znamená pokročilý rast nádoru.
Na posúdenie rozsahu postihnutia sa pred každým ošetrením zvyčajne urobí počítačový tomogram (= CT) alebo MRI brucha. Okrem toho existuje hodnotiaci hárok, v ktorom sa určujú body, z ktorých hodnôt je možné urobiť rozsah ochorenia, ako aj vyhlásenie o prognóze, takzvaný PCI, index peritoneálneho karcinómu. Tento index rozdeľuje brušnú dutinu a orgány do rôznych častí, pre ktoré sa potom distribuujú bodové hodnoty za zamorenie. V závislosti od nálezov a hodnoty v PCI existujú potom odporúčania pre rôzne kombinácie rôznych foriem terapie, ktoré sľubujú úspech.
Všetky články v tejto sérii:
