Hydralazín je liek, ktorý má vazodilatačný účinok. Používa sa na liečbu srdce zlyhanie rovnako ako vysoký tlak počas tehotenstva.
Čo je hydralazín?
Hydralazín patrí do skupiny vazodilatancií. Jedná sa o vazodilatačné látky, ktoré sa používajú na znižovanie vysoký krvný tlak. V Európe sa však bežnejšie používa príbuzný dihydralazín. Svet zdravie Organizácia WHO zaradila hydralazín na zoznam základných liekov. Hydralazín sa zvyčajne podáva ako kombinovaný prípravok pod obchodnými názvami TRI-Normin alebo Pertenso a v USA ako monopreparát Apresoline. Účinná látka je tiež známa ako dihydralazín alebo 1-hydralazinylftalazín. Základná chemická štruktúra lieku sa skladá z dvoch benzol kruhy, tvoriace aromatickú molekulu.
Farmakologický účinok
Vzhľadom na skutočnosť, že hydralazín je jedným z drogy ktoré propagujú krv obeh, spôsobuje to okamžite relaxácie cievnych svalov. Týka sa to predovšetkým malých tepien. Hydralazín tak zaisťuje všeobecné rozšírenie krv plavidlá, čo následne vedie k zníženiu vysoký krvný tlak (vysoký tlak). Okrem toho má účinná látka vlastnosť znižovať vaskulárny odpor v obličkách a mozog. Tento efekt tiež zmierňuje vysoký krvný tlak. V kontexte dlhodobého terapie, krv prietok do obličiek sa dá zabezpečiť týmto spôsobom. Je však dôležité zabezpečiť, aby výkonnosť srdce a kardioaktívne vlastnosti hormónu adrenalín nie sú narušené hydralazínom. Teda krvný tlak- znižujúci účinok vazodilatátora môže viesť k zvýšeniu srdcového rytmu objem , Ako aj srdce sadzba. Proti tomuto reflexu je však možné pôsobiť podávaním betablokátorov. Ako iné drogy ktoré majú vazodilatačný účinok, môže hydralazín znižovať moč objem. Z tohto dôvodu je liek vhodný ako kombinovaný prostriedok pre betablokátory a diuretické prípravky. Podobný účinok ako hydralazín sa pozoruje u príbuzného liečiva dihydralazín. Hydralazín má vysokú hladinu vstrebávanie kapacita v čreve. Avšak, jeho biologická dostupnosť je iba 25 až 30 percent, čo je spôsobené účinkom prvého prechodu pečeňou. Antihypertenzný účinok lieku trvá asi päť až šesť hodín. Maximálna plazmatická hladina nastáva po 30 až 120 minútach. Hydralazín sa z väčšej časti rozkladá pečeň. K vylučovaniu metabolitov dochádza spolu s nezmeneným hydralazínom obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Hydralazín sa používa na liečbu vysokých krvný tlaka liek sa používa takmer výlučne ako kombinovaný prípravok. Najdôležitejšie oblasti použitia sú ťažké zlyhanie srdca a vysoký tlak počas tehotenstva. V priebehu tehotenstva, však hydralazín sa už nepovažuje za liek prvej voľby pri ťažkej hypertenzii. Medicína teraz zvažuje drogy labetalol a nifedipín aby boli efektívnejšie. Hydralazín sa podáva vo forme tablety. Je dôležité udržiavať ich pri izbovej teplote a chrániť ich pred svetlom. Ďalší správa možnosťou je injekcia riešenie, ktoré by sa mali skladovať aj pri izbovej teplote. Roztok by sa navyše nemal nechať vychladnúť.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie hydralazínu môže byť spojené s nepríjemnými vedľajšími účinkami. Tieto účinky sa však neprejavujú automaticky u každého pacienta. Vo väčšine prípadov trpia postihnuté osoby gastrointestinálne problémy ako zápcha, nechutenstvo, hnačka, nevoľnosť a zvracanie, závrat, vložiť krvný tlak, upchatie nosa alebo voda zadržiavanie v tele. V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj poruchy citlivosti ako napr studený pocity, mravčenie alebo necitlivosť, migréna-Ako bolesti hlavy, močové mechúr poruchy, trasenie svalov, svalstvo kŕče, zapálený pečeň, únava, alergické reakcie ako napr kožná vyrážka alebo svrbenie, depresia, úzkosť a erektilnej dysfunkcie. Na začiatku hydralazínu terapie, zvýšený pulz, búšenie srdca a truhla tesnosť sa vyskytuje pri rýchlom zvýšení hodnoty dávka, ktorá je dôsledkom rozšírenia krvi plavidlá a zníženie krvného tlaku. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť tvorbu svalov bolesť, reumatické bolesť kĺbov a horúčka u pacientov trpiacich chronickým poškodením funkcie obličiek. Hydralazín sa nemá používať, ak je precitlivený na liečivo alebo dihydralazín. To isté platí, ak pacient trpí jeho blokádou srdcové chlopne, patologické vydutie aorty alebo motýľ lišajník (lupus erythematosus). Liek sa tiež nesmie podávať, ak dôjde k patologickému zväčšeniu srdcového svalu. Ak existuje srdcová nedostatočnosť or truhla nepohodlie (angína pectoris), je vhodné podávať súčasne betablokátory. V prípade poruchy obehu v mozog alebo pokročilá slabosť obličiek alebo pečene, je potrebné starostlivé rozhodnutie lekára o liečbe. Hydralazín sa nemá podávať počas dojčenia. Ak správa napriek tomu sa musí dojčenie ukončiť. Existuje riziko drog interakcie kvôli simultánnej správa hydralazínu a iných liekov. Napríklad branie neuroleptiká alebo tricyklické antidepresíva v rovnakom čase ako alkohol zvyšuje účinok vazodilatátora na zníženie krvného tlaku. Lekári preto odporúčajú počas liečby sa zdržať konzumácie alkoholických nápojov. Ak simultánne terapie s hydralazínom a psychotropné drogy ako Inhibítory MAO dôjde, existuje riziko kvapky krvi glukóza, takže opatrne monitoring musí byť vykonané. To platí aj pre liečbu antihypertenzívom diazoxid, pretože to môže spôsobiť neistý pokles krvného tlaku. Silný upokojujúce účinok je možný pri súčasnom použití sedatíva or narkotiká rovnako ako tabletky na spanie, takže príslušné dávky sa musia zodpovedajúcim spôsobom upraviť.
