Stručný prehľad
- Symptómy: Svrbenie, pálenie a/alebo začervenanie vývodu močovej rúry, bolesť pri močení, hnisavý výtok z močovej rúry, možné bolesti brucha, horúčka, zimnica.
- Príčiny a rizikové faktory: Spôsobené najmä baktériami, väčšinou gonokokmi, ale aj chlamýdiami (pohlavne prenosné choroby), rizikové faktory: nechránený pohlavný styk, zavedený katéter, zavádzanie ostrých predmetov do močovej trubice.
- Liečba: Podľa príčiny, väčšinou antibiotikami, podpornými aj domácimi prostriedkami ako veľa pitia, nohy v teple, brusnicový džús.
- Priebeh ochorenia a prognóza: Včasná liečba zvyčajne dobrá prognóza, možné komplikácie ako chronický priebeh, zápaly iných orgánov (prostata, nadsemenníky, vajcovody, vaječníky), možné následky bez terapie: neplodnosť (ženy), v tehotenstve (chlamýdie) oko možné ochorenie až slepota nenarodeného dieťaťa
Čo je to uretritída?
Uretritída alebo uretritída je jednou z infekcií dolných močových ciest. Močová trubica predstavuje posledný úsek močového systému. Moč prechádza z močového mechúra von cez močovú rúru. Pri uretritíde je sliznica močovej rúry zapálená, čo niekedy vedie k nepríjemnému pocitu pálenia pri močení a k výtoku.
U mužov sú príznaky uretritídy zvyčajne oveľa výraznejšie v dôsledku dlhšej močovej trubice. Ženy si naopak zápal močovej rúry často ani nevšimnú, pretože ich príznaky sú často veľmi mierne.
Lekári rozdeľujú uretritídu na dve formy: špecifickú uretritídu a nešpecifickú uretritídu.
- Rôzne iné baktérie na druhej strane spôsobujú nešpecifickú uretritídu. K patogénom nešpecifickej uretritídy patria najmä chlamýdie, mykoplazmy a črevné baktérie.
Odporúča sa pravidelné testovanie na sexuálne prenosné choroby, ako je kvapavka alebo chlamýdie, najmä ak máte striedajúcich sexuálnych partnerov. Tie často zostávajú dlho nepovšimnuté. Existujú aj autotesty, ktoré je možné vykonať doma, ale v ordinácii sú odborníci priamo k dispozícii na konzultáciu a v prípade potreby na rýchle ošetrenie.
Aké domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?
- Veľa pite: Počas zápalu je obzvlášť dôležité veľa piť. Baktérie sa tak môžu v dôsledku zvýšeného močenia ľahšie vyplaviť z močovej trubice.
- Udržujte teplo: Okrem toho je prospešné udržiavať v teple najmä nohy. Je to preto, že prietok krvi do nôh ovplyvňuje prietok krvi do močového traktu prostredníctvom nervovo-cievnych reflexov. Dostatočný prietok krvi zasa podporuje obranné mechanizmy organizmu.
- D-manóza: Podľa počiatočných štúdií sa zdá, že užívanie manózy znižuje frekvenciu opakovaných infekcií močových ciest. Manóza na seba viaže baktérie, čím bráni ich priľnutiu na sliznicu. Lieky s obsahom manózy sú bežne voľne predajné v lekárňach alebo drogériách.
- Obmedzte sexuálnu aktivitu: snažte sa vyhnúť pohlavnému styku alebo masturbácii, kde sexuálne hračky môžu dráždiť oblasť okolo močovej trubice aj počas choroby.
Domáce opravné prostriedky majú svoje obmedzenia. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Aké sú príznaky?
Príznaky uretritídy sú podobné príznakom infekcie močového mechúra:
- To často spôsobuje, že močenie je veľmi bolestivé.
- Z močovej trubice sa niekedy objavuje aj sklovitý hnisavý výtok (fluorid z močovej rúry), ktorý je pre mnohých postihnutých veľmi nepríjemný.
- Niekedy možno pozorovať aj začervenaný vývod močovej rúry na genitáliách.
Uretritída – muž
Muži majú väčšinou veľmi závažné príznaky, keďže majú výrazne dlhšiu močovú rúru a zápal teda postihuje väčšiu plochu sliznice. Okrem toho sa zápal niekedy rozšíri aj na prostatu a semenníky alebo nadsemenníky. Preto muži s uretritídou vykazujú:
- Väčšinou veľmi výrazné sťažnosti
- Pálenie v močovej rúre (v pokoji a počas močenia)
Uretritída – žena
U žien sú príznaky zvyčajne oveľa slabšie. Mnohí uvádzajú len nepríjemný pocit pri močení. Výsledkom je, že uretritída u žien zostáva dlhšie neodhalená. Pri neskorom liečení však v niektorých prípadoch ďalej stúpa a šíri sa do vajíčkovodov a vaječníkov. To niekedy vedie k vážnym následkom, ako je neplodnosť.
Typické príznaky uretritídy u žien sú:
- Pálenie v močovej rúre (v pokoji aj počas močenia)
- výtok
- Bolesť dolnej časti brucha
Ako vzniká uretritída?
V zásade sú ženy a muži postihnutí rovnako často. Vo väčšine prípadov je uretritída spôsobená bakteriálnou infekciou po nechránenom pohlavnom styku. Medzi najčastejšie bakteriálne patogény uretritídy patria:
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis) vo väčšine prípadov.
- Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae)
Najčastejšie sa prenos baktérií uskutočňuje pohlavným stykom. Najlepšou prevenciou infekcie je preto používanie kondómov pri pohlavnom styku. Tie síce neposkytujú stopercentnú ochranu, no v mnohých prípadoch zabraňujú infekcii.
Ale uretritída je možná aj bez baktérií alebo iných patogénov. Poranenie močovej trubice po vložení ostrých predmetov (napríklad autoerotickými praktikami) teda tiež podporuje vznik uretritídy.
Ako sa diagnostikuje uretritída?
Pre ďalšie objasnenie lekár zvyčajne robí výter z močovej trubice. K tomu odoberie vzorku z prednej časti močovej rúry pomocou vatového tampónu alebo malej špachtle. Vzorka tkaniva sa potom skúma pod mikroskopom.
Založenie kultúry moču má ešte jednu výhodu: Ak je prítomný dostatok baktérií, možno nimi vopred otestovať účinnosť rôznych antibiotík (antibiogram). Ak antibiotikum nepomôže, lekári týmto vyšetrením presne vedia, ktoré iné antibiotikum musí proti konkrétnym patogénom pomôcť.
Ako sa uretritída lieči?
Terapia uretritídy vždy závisí od spúšťacieho faktora.
- Lekár lieči chlamýdie antibiotikom zo skupiny makrolidov. Patria sem látky ako erytromycín alebo klaritromycín.
- Pri gonokokovej infekcii je účinné antibiotikum zo skupiny cefalosporínov.
Väčšinou sa odporúča preliečiť aj partnera, aby sa obaja opakovane nenakazili („ping-pongový efekt“).
Aký je priebeh uretritídy?
Priebeh uretritídy závisí od príčiny. U žien je uretritída často miernejšia alebo dokonca bez príznakov. V prípade bakteriálneho ochorenia vedie liečba správnym antibiotikom k dobrej prognóze. Následné poškodenie sa vyskytuje zriedkavo, ak je liečba včas a dôsledne dokončená.
Zápal močovej trubice zvyčajne rýchlo ustúpi pri správnej antibiotickej terapii.
Možné komplikácie
Napriek tomu sa v priebehu uretritídy občas vyskytujú komplikácie.
- Chlamýdie niekedy vedú k zápalu prostaty (prostatitída) alebo epididymis (epididymitída) u mužov v priebehu uretritídy. Často sú tieto zápaly sprevádzané aj horúčkou.
- Ak infekcia u žien naďalej stúpa (ascendentná infekcia chlamýdiami alebo gonokokmi), niekedy spôsobuje zápal vajíčkovodov (salpingitída) alebo vaječníkov (ooforitída). Ďalšími príznakmi sú potom často horúčka, triaška a/alebo bolesť v podbrušku.
- Zápal vajcovodov alebo vaječníkov so sebou nesie riziko upchatia vajcovodov a môže dôjsť k neplodnosti.
- K takzvanému „Reiterovmu syndrómu“ dochádza vtedy, keď sa okrem uretritídy vyskytuje aj konjunktivitída a reaktívny zápal kĺbov (artritída). Vo väčšine prípadov sa však táto choroba vylieči sama.
