Chronická rana

Chronická rana (synonymá: chronická vred; chronický koža vred; opakujúci sa vred; chronický kožný vred; ICD-10-GM L98.4: Chronické koža vred, inde nezaradené) sa hovorí, že existuje dlhšie ako 3 mesiace.

Hovorí sa, že existuje aj chronická rana, ak sa po 8 týždňoch nezhojila.

Najčastejšie chronické rany sú spôsobené žilové choroby dolných končatín a poruchami krv zásobovanie (makro- a mikroangiopatia).

Bez ohľadu na definíciu chronickej rany sa rany uvedené nižšie považujú za chronické:

  • Dekubit - vred (vred) z koža alebo sliznicu, ktorá je spôsobená dlhodobým vystavením tlaku.
  • Diabetická noha alebo syndróm diabetickej nohy - rozlišuje sa medzi neuropaticky infikovanou nohou a ischemickou gangrenóznou nohou. Až v 70% prípadov je prítomné neuropaticky infikované chodidlo, v ktorom periférne nervy sú poškodené v dôsledku rokov nedostatku (diabetickej neuropatie). Ischemická gangrenózna noha je výsledkom periférnej artérie poruchy obehu, ktorý môže viesť na nekróza (smrť) celých tkanivových obvodov. Frekvencia výskytu je 20 až 30% všetkých prípadov diabetická noha. Prevalencia (frekvencia chorôb) diabetická noha syndróm je 2-10% v celkovej populácii diabetikov.
  • Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, v závislosti od spúšťacej cievy (nižšie noha vred); prevalencia: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
  • rany pri periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe (pAVK).

Príčiny týchto najbežnejších dôvodov pre chronické rany pozri pod príslušnou chorobou.

Ďalšie chronické rany sú:

  • Gangréna (lokálna deštrukcia tkaniva; rozlišuje sa medzi suchou a vlhkou gangrénou:
    • Vysušiť gangréna: nekróza ktorý vysychá v dôsledku straty tekutín.
    • Mokrá gangréna: nekróza, ktorá skvapalňuje tkanivo v dôsledku bakteriálnej infekcie a stáva sa modrasto sfarbenou.
  • nekróza (smrť tkaniva; modro-čierna oblasť v dôsledku procesu odparovania a zmršťovania).

Chronické rany, venózne alebo arteriálne, sú ochorením starších ľudí, to znamená, že postihnuté osoby sú zvyčajne staršie ako 70 rokov.

Priebeh a prognóza: Chronické rany závažne ovplyvňujú kvalitu života z hľadiska bolesť, zápach, znížená pohyblivosť, frustrácia, poruchy spánku a dokonca depresia. Bez vhodných miestnych terapie, chronická rana sa nehojí.