Ošetrenie | Sekundárna adrenokortikálna nedostatočnosť

liečba

Liečba sekundárnej adrenálnej insuficiencie je zvyčajne podaním liekov. Chýbajúci kortizol sa tak nahradí. Tu je dôležité dávkovanie kortizolu; to sa môže meniť v závislosti od fyzických stav alebo výkonnostné požiadavky.

Napríklad v prípade horúčkovitej infekcie sa môže zvýšiť potreba kortizolu v tele - je potrebné zodpovedajúcim spôsobom upraviť externe dodávanú dávku. To je však zvyčajne pacientovi podrobne vysvetlené ošetrujúcim lekárom na začiatku liečby. U žien sa môže DHEA (dehydroepiandrosterón) podať aj v prípade straty libida, tj. Straty sexuálnej túžby. Jedná sa o takzvaný steroidný hormón, ktorý slúži ako východiskový bod pre produkciu testosterón alebo produkcia estrogénu.

Priebeh choroby

Sekundárnu nedostatočnosť nadobličiek je možné liečiť kortizolom. Príznaky nedostatočnosti obličkovej kôry potom v priebehu liečby rýchlo ustúpili. Pravidelný príjem kortizolu a upravené dávkovanie je nevyhnutné, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Jedným z možných dôsledkov nedostatku kortizolu je Addisonova kríza. Pre postihnutých je to život ohrozujúce a môžu sa u nich vyskytnúť rôzne príznaky, ako sú hnačky, nevoľnosť/zvracanie, hypoglykémia, pokles krv tlak atď. Ak dôjde k takejto kríze, je nevyhnutné okamžité urgentné lekárske ošetrenie kortizolom a tekutinou. Neliečená Addisonská kríza môže viesť k smrti.

Rozdiel od primárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek

Pri primárnej nedostatočnosti nadobličiek spočíva porucha alebo choroba v samotnom orgáne. Tu to nie je ACTH nedostatok, ktorý je na vine za hypofunkciu, ale vo väčšine prípadov ide o takzvanú autoimunitnú adrenitídu. Ide o autoimunitné procesy, ktoré vedú k deštrukcii tkaniva - telo alebo kôra nadobličiek sa ničí v dôsledku nesprávne zameraných procesov.

Rovnako ako pri sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek, aj tu je nedostatok kortizolu a androgénu. Ďalej môže byť ovplyvnený aj ďalší hormón, takzvaný aldosterón. Tento hormón hrá rozhodujúcu úlohu vo vode a soli vyvážiť tela. Príznaky sú niekedy takmer rovnaké. Primárna nedostatočnosť však môže viesť k „tmavšiemu sfarbeniu“ pokožky, na rozdiel od sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek.