Každej liečbe choroby predchádza diagnostika. Cielenú terapiu je možné aplikovať až po zistení príčiny ochorenia. To je prípad aj zubného lekárstva.
Presná anamnéza je dôležitým predpokladom diagnostiky zubov. Pri prvej návšteve nového pacienta je zvyčajne požiadaný o vyplnenie dotazníka, v ktorom je požiadaný o známe choroby v minulosti, ako aj o jeho aktuálnych sťažnostiach. Potom sa podstata a rozsah sťažností prediskutuje so zubným lekárom.
Zubár zaznamená stav zubov, ďasná a orálne sliznice a posúdiť celkový stav chrupu. Každý jeden zub bude vyhodnotený a medzery, mostíky, korunky a výplne budú zaregistrované a zaznamenané do stavu zuba. Potom sa zrkadlo a sonda použijú na vyšetrenie karyóznych defektov.
Zrkadlo sa dá použiť aj na prezeranie oblastí, ktoré sú inak ťažko preskúmateľné. Sonda slúži na detekciu párnosti zubný kaz v počiatočných fázach. Ak existuje podozrenie, že je už ochorenie parodontu prítomné a že sú prítomné ďasnové vrecká, pomocou parodontálnej sondy sa meria hĺbka vreciek na príslušných zuboch.
Na rozdiel od normálnej sondy je sonda na hrote zaoblená a má odstupňovanie, aby bolo možné hĺbku vrecka odčítať v milimetroch. Normálna hĺbka je 1 až 2 milimetre. S hĺbkou vrecka až cca.
5 milimetrov, uzavretá kyretáž, tj. odstránenie všetkého obsahu vrecka spôsobujúceho chorobu, je stále možné vykonať bez zraku. Hĺbky kapsy nad touto hranicou vyžadujú otvorené kyretáž za vizuálnych podmienok. Ďalej sa skúma citlivosť na klepanie (perkusná citlivosť).
To sa deje klepnutím na zub prístrojom. The Röntgen obrázok zobrazuje všetky nálezy, ktoré sa nedajú zistiť očným kontaktom. Napríklad je možné určiť stupeň existujúcej kostnej resorpcie alebo v prípade mŕtvych (devitalizovaných) zubov prítomnosť bielenia na konci koreňa, čo naznačuje hnisavé zameranie, ktoré môže byť asymptomatické, ale vyžaduje liečbu.
V prípade ošetrenie koreňového kanálika, kontrola sa tiež vykonáva pomocou Röntgen. Ak sa plánuje obnova pomocou implantátov, Röntgen ukazuje, či sú na to kostné podmienky dostatočné. Ďalším vývojom röntgenovej technológie je digitálny röntgen.
Má to niekoľko výhod. Röntgenový film už nie je potrebný, a preto nie je potrebný žiadny vývoj röntgenového filmu. Obrázok je okamžite k dispozícii a dá sa tiež spracovať tak, aby lepšie rozpoznal detaily.
Neexistujú žiadne zle exponované obrázky. Ortoptantomografia je k dispozícii ako panoramatická technika pre obrázky celého chrup. Poskytuje prehľad o celku chrup na jednom obrázku.
Podrobné informácie o tejto diagnostickej technike nájdete pod röntgenom. Niekedy nie je celkom jasné, či je zub živý (vitálny) alebo mŕtvy (devitálny). V takom prípade stav možno určiť pomocou testu vitality.
V minulosti sa to dialo pomocou elektriny, ktorá toho spôsobovala dosť veľa bolesť v živých zuboch. Preto dnes používame chladný stimul, ktorý je vytváraný studeným sprejom. Ak sa zuby uvoľňujú kvôli parodontologickým ochoreniam alebo resorpcii kostí, na určenie stupňa uvoľnenia sa môže použiť prístroj Periotest.
Parodontometria tak poskytuje základ pre potrebné terapeutické opatrenia. Farbiace tablety sú k dispozícii na demonštráciu v praxi alebo na domáce použitie. Červené farbivo erytrozín robí plaketa viditeľné.
Budete prekvapení, koľko z nich plaketa je stále prítomný po čistenie zubov. Farbenie sa potom môže použiť na špeciálne odstránenie plaketa zvyšky. Nevýhodou tejto metódy je, že červené zafarbenie je tiež viditeľné na jazyk a chvíľu trvá.
Okrem farbiacich tabliet existujú aj roztoky obsahujúce fluoresceín, vďaka ktorým sa doska po zasvietení modrým svetlom rozsvieti nazeleno. Výhodou je, že bez osvetlenia nie je vidieť žiadne narušenie farby. Nevýhodou je dostupnosť žiarovky modrého svetla.
Zubná diagnostika je predpokladom potrebných terapeutických opatrení. Okrem anamnézy a konzultácie so zubným lekárom má zubár k dispozícii aj množstvo diagnostických nástrojov.
