príznaky
popôrodná depresia je duševná choroba ktorá sa začína u žien počas niekoľkých prvých mesiacov po pôrode. V závislosti od zdroja je nástup hlásený do 1 až 12 mesiacov po pôrode. Prejavuje sa rovnakými príznakmi ako iné depresie a trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Po pôrode depresia je časté a postihuje 10% až 15% čerstvých matiek. Možné príznaky zahŕňajú:
- Depresívna nálada, smútok, strata záujmu, úzkosť, beznádej.
- Poruchy spánku
- Nedostatok energie, apatia, ťažkosti s koncentráciou.
- Popudlivosť
- Častý plač, nátlak
- Samovražedné myšlienky
- Nedostatok chuti do jedla
Príčiny
Presné príčiny nie sú úplne pochopené. Hormonálne, fyzické a sociálne faktory sú zodpovedné. Ako rizikový faktor je obzvlášť dôležitá predispozícia (zraniteľnosť). Tí, ktorí už majú depresia mať zvýšené riziko.
Diagnóza
Včasné odhalenie je dôležité. Diagnóza sa diagnostikuje v lekárskej starostlivosti pomocou anamnézy pacienta, dotazníka (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) alebo štruktúrovaného rozhovoru. Rozlišovať od popôrodná depresia je bežné “baby blues”(Popôrodná dysfória, dni plaču), ktorá trvá len hodiny až dni a vyskytuje sa v prvých 7-10 dňoch po narodení. Zriedkavejšie sa po narodení vyskytujú ďalšie duševné poruchy, napríklad po pôrode psychóza so senzorickými poruchami alebo poruchy úzkosti. Organické príčiny ako napr železo nedostatok alebo hypotyreóza môže tiež spôsobiť príznaky podobné popôrodná depresia. Odkaz: Edinburgh Postnatal Depression Scale
liečba
Rovnako ako iné depresie, popôrodná depresia sa okrem iných metód lieči psychoterapeutickými prístupmi a liekmi. Ak je závažné, je indikované ústavné ošetrenie na materskej jednotke. Antidepresíva sa používajú na liečbu drogami. V literatúre sa spomínajú hlavne SSRI ako napr citalopram, paroxetín a sertralín a tricyklické antidepresíva ako nortriptylín, amitriptylínu a trimipramin. Vyvoláva to otázku, či môže dojčenie pokračovať. Podľa literatúry niektoré antidepresíva možno užívať počas dojčenia. Výhody dojčenia a možné riziká pre dojča sa musia individuálne zvažovať. Účinky antidepresív sú oneskorené do 2 - 4 týždňov. Brexanolón (Zulresso) je neuroaktívne činidlo zo skupiny modulátorov receptorov GABA-A na liečbu popôrodnej depresie. Látka zodpovedá progesterón metabolit alopregnanolón, ktorého hladiny sú najvyššie v treťom trimestri roku XNUMX tehotenstva. Liečivo sa podáva pod lekárskym dohľadom po dobu 60 hodín ako kontinuálna intravenózna infúzia. Najčastejšie možné nepriaznivé účinky patrí ospalosť, sucho ústa, strata vedomia a návaly horúčavy.
