Inkontinencia moču: Anamnéza

História medicíny (anamnéza choroby) je dôležitou súčasťou diagnostiky močová inkontinencia (slabosť močového mechúra). Rodinná história

Sociálne dejiny

• Aké je vaše zamestnanie?
• Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Kedy dôjde k úniku moču?
  • Máte únik moču, keď sa smejete, kýchate, kašlete alebo sa venujete fyzickej aktivite?
  • Únik moču je nevyhnutný (bez nátlaku) močenia alebo častého močenia?
• Aký silný je vylučovanie moču cez deň alebo aj v noci?
• Sú pri starostlivosti o močovú inkontinenciu potrebné asistenčné prístroje? Ak áno, ktoré pomôcky?

Ďalšie otázky alebo odpovede vyplývajú z vedenia denníka o močení (močový denník; pozri nižšie). U geriatrických pacientov tiež otázky týkajúce sa pohyblivosti a kognitívnych funkcií pacienta u sprevádzajúcej osoby. Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza

Vlastná história vr. anamnéza liekov.

• Predchádzajúce stavy (chronické choroby močových ciest; ateroskleróza (artérioskleróza; kôrnatenie tepien), cukrovka melitus, Parkinsonova choroba, Z. n. mŕtvica (mŕtvica), encefalitidy (zápal mozgu), miecha lézie, demencie, depresia, iné duševné choroby).
• Alergie
• Tehotenstvo (počet, komplikácie)
• Sexuálna anamnéza (v prípade potreby indikácie u sexuálne aktívnych mužov a žien, napr. Deficit estrogénu (v prípade dyspareunie /bolesť počas pohlavného styku), neurologické poruchy alebo metabolické choroby (v prípade erektilnej dysfunkcie, ED / erektilná dysfunkcia).
• Rádioterapia (ožarovanie)?

Lieky (ktoré môžu byť dočasné močová inkontinencia).

• Alfa blokátory (stresová inkontinencia ako priamy vedľajší účinok).
• Analgetiká skupiny inhibítorov COX (celekoxib).
• Anticholinergiká (napr. dizopyramid).
• Antidepresíva (Napr amitriptylínu, fluoxetín).
• antihypertenzíva (napr. kaptopril, dihydropyridíny, prazosín).
• Antiparkinsonikum drogy (napr. trihexyfenidyl).
• Antipsychotiká (napr. haloperidol).
• diuretiká (napr. furosemid)
• Opiátové analgetiká
• Perorálne antidiabetiká (napr. Rosiglitazón)
• Cytostatické lieky (vinkristín *)

* Možná reverzibilita

Chirurgická história

• Muž:
  • Štát n. radikálna prostatektómia (chirurgické odstránenie prostaty žľaza s kapsulou, koncové časti vas deferens, semenné vezikuly a regionálna lymfa uzly); zvyčajne dočasné (prechodné).
  • Zust. n. transuretrálna resekcia prostaty (TUR-P; chirurgické odstránenie prostaty cez močová trubica).
  • Zust. n. Laserové ošetrenie prostaty
  • Zust. n. Adenomenukleace (chirurgická peeling adenómu (enukleácia = odlupovanie sa z dobre definovaného tkaniva bez strhnutia okolitého tkaniva).
  • Zust. n. transuretrálna uretrálna chirurgia na uretrálnu stenózu.
• žena:
  • Zust. n. operácie s fistula tvorba (napr. vesikovaginálna fistula (mechúr-vaginálna fistula))).
  • Zus. n. vákuová extrakcia („dodávka prísavky“).

Odkaz na vedenie denného denníka

Denník (denník močenia, denník močenia; denník moču; denník močového mechúra) by sa mal uchovávať 2/14 dní s nasledujúcimi záznamami:

• Frekvencia močenia 2 dni
• Objem micturition
  • 1. ranný moč
  • Maximálne močenie objem (nezahŕňa 1. ranný moč).
  • Priemerné močenie objem (bez zohľadnenia 1. ranného moču).
  • Nočný moč objem (1. ranný moč + nočný objem moču).
• Množstvo na pitie / 24 hodín počas 2 dní
• Čas zaspať a čas vstať
• Sťažnosti ako napr inkontinencia, nutkanie alebo bolesť.
• Prípady inkontinencie moču do 14 dní
• Prípady fekálnej inkontinencie za 14 dní

U starších pacientov by mali konkrétne otázky zahŕňať sťažnosti týkajúce sa dolných močových ciest.

• História močenia (ak je to potrebné, externá história): zahŕňa:
  • Frekvencia močenia („počet močení“) denne.
  • Frekvencia močenia v noci
  • Objem micturition
  • Množstvo a frekvencia inkontinencie
  • Držanie tela počas močenia
  • Štartovacie ťažkosti
  • Kvalita prúdu moču
  • Nepretržitá / prerušovaná mikcia
  • Použitie brušného lisu
  • Dyzúria (ťažké (bolestivé) močenie) / algúria (bolesť počas močenia).
  • Hematúria (krv v moči)

Od mechúr poruchy vyprázdňovania a močová inkontinencia sú často spojené s dysfunkciou čriev, vždy by sa mala brať tiež komplexná anamnéza stolice. Skladá sa z otázok o:

• Frekvencia stolice
• Fekálna inkontinencia
• Fekálne rozmazanie
• Problémy s vyprázdňovaním
• Predbežný čas varovania
• konzistencia
• Melaena (dechtovitá stolica, tj čierno sfarbená stolica).
• Bolesť pri defekácii (bolesť počas defekácie).

Jednoduchý mikčný kalendár obsahuje stĺpce:

• dátum
• čas
• Množstvo na pitie (ml)
• Množstvo moču (ml)
• Inkontinencia, iné