Bobathov koncept (synonymum: Neurodevelopmental Treatment - NDT) je koncept používaný v fyzioterapia ako aj v zamestnaní a v reči terapie na liečbu pacientov s poruchou cerebrálneho pohybu (CP) bez ohľadu na vek. Vývoj koncepcie je založený na skúsenostiach učiteľa telocviku Dr. hc Berty Bobath (1907-1991). Všimla si to kŕčovitosť (kŕčovito zvýšené napätie kostrových svalov spôsobené poškodením nervový systém) môže byť ovplyvnená cieleným tréningom. Jej osobnou kľúčovou skúsenosťou pri stanovení tejto teórie bolo liečenie ťažko spastického pacienta. V tom čase to bola európska doktrína kŕčovitosť sa nedali ovplyvniť, a preto bolo potrebné iba posilnenie „zdravej“ stránky. Toto posilnenie by malo kompenzovať hemiplegiu (hemiplegia - úplné ochrnutie jednej strany tela). So svojimi skúsenosťami ako učiteľka gymnastiky dokázala predvádzať konkrétne výkony relaxácie a cvičenia na posilnenie svalov a zistili, že je možné nielen znížiť tonus (svalové napätie) pacienta, ale že je možné, aby pacient inicioval svoje vlastné pohyby. Spolu s manželom Karlom (1906-1991) skúmali pozadie úspechu terapie.
Indikácie (oblasti použitia)
- Apoplektická urážka (synonymá: mŕtvica, mŕtvica, mozgový infarkt, cerebrovaskulárna príhoda) - je to náhle ochorenie mozgu charakterizované výskytom buď intrakraniálneho krvácania (cerebrálne krvácanie), ischémie (znížený prietok krvi) mozgovej cievy alebo iného spúšťače záchvatov
- Kraniocerebrálna trauma (TBI) - generic termín pre uzavreté aj otvorené lebka poranenia s perforáciou (otvorom) tvrdej a vonkajšej strany meninges) vedúce k poškodeniu mozog. Závažnosť a traumatické poranenia mozgu (TBI) je kódovaný rímskymi číslicami (TBI I, TBI II, TBI III).
- hypoxická mozog úraz - vážne poškodenie výkonu mozgu v dôsledku kyslík nedostatok. V dôsledku nedostatku je smrť mozog bunky, ktoré sú podľa súčasného výskumu definované ako neregeneratívne. Poškodenie mozgu môže nastať napríklad v dôsledku výskytu a srdce útok alebo a utopenia nehoda.
- Mozgové nádory - napr. Astrocytómy, oligodendrogliómy, meningiómov.
- Genetické zmeny nervového systému
- Poruchy vývoja a oneskorenia
Kontraindikácie
- Ťažké srdcové choroby
- Zhubné (zhubné) nádory s metastázami (dcérske nádory)
- Horúčka
postup
Koncept, okrem významného objavenia vplyvu tonusu, je založený na úvahách o ľudskom tele ako o celom tele a mysli. Ďalej bol stanovený Karlom Bobathom a neskôr empiricky dokázaný výskumníkmi, že vďaka plasticite (schopnosti pretvárania) ľudského mozgu je možné prevziať zdravé fungovanie redistribúcie a reštrukturalizácie procesov, ktoré predtým prebiehali v nefungujúcich oblastiach mozgu oblasti mozgu. Okrem toho sa v Bobathovom myšlienkovom modeli predpokladalo, že zmyslové podnety (zmyslové vnímanie) môžu spôsobiť dobrovoľné pohyby. Podľa tohto vzoru sú vyvinuté liečebné techniky určené na vyvolanie inhibície (inhibície), stimulácie (stimulácie) a uľahčenia (umožňujúce interakciu nervy a svalov) pohybu u pacientov. Na ovplyvnenie tónu slúži nielen inhibícia, ale aj stimulácia. Facilitácia má na druhej strane priniesť umiestnenie, vyvážiť a podporovať reakcie bližšie k normálu. Od spoločnosti Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. boli zostavené čiastočne už spomínané zásady:
- Premenlivosť (otvorenosť konceptu).
- holismus
- Súvislosť s cieľmi terapie (samostatnosť a autonómia jednotlivca).
- Neurologický základ (do zoznamu cvičení v terapii je možné pridať iba vedecky overené postupy).
- Vývinová motorika (zahrnutie veku pacienta do výberu terapeutických prístupov).
- Súvislosť s každodenným životom
- Prístup založený na jednotlivcovi (k dosiahnutiu terapeutického cieľa vedie iba program šitý na mieru pacientovi).
- Práce spojené s terapiou a starostlivosťou o príbuzných.
Na vyhodnotenie účinnosti terapie sa berie do úvahy povaha reakcie pacienta na pasívny pohyb terapeuta. Na rozdiel od mnohých iných terapeutických prístupov neexistuje v koncepcii Bobath žiadny zoznam definovaných cvičení, takže ďalší vývoj opatrení vždy pokračuje. Mimoriadne terapeutický význam má Bobathov koncept pre pacientov s detskou mozgovou obrnou (ochorenie, ktorého pôvod je často skorý) detstva poškodenie mozgu a je to viditeľné pri poruchách dobrovoľnosti koordinácie pohybu v dôsledku vplyvu na nervový a svalový systém), ktorý sa dnes považuje za najúspešnejší koncept liečby a starostlivosti o týchto pacientov. Bobathov koncept sa považuje za najúspešnejší model v starostlivosti a terapii pacientov s poruchami cerebrálneho pohybu. Nasledujúce aspekty by sa mali zdôrazniť ako výhody pre pacienta:
- Zlepšenie interakcie zdravej a ochrnutej strany.
- Precvičovanie stratených pohybov a zručností.
- Inhibícia (inhibícia) kŕčovitosť a korekcia abnormálneho pohybu a posturálnych vzorcov.
- Prevencia (prevencia a prevencia) bolesť.
- Zvyšovanie flexibility a znovuzískanie bývalej nezávislosti.
Možné komplikácie
- nikto
