úvod
Ak sa v kolene zhromažďuje tekutina alebo voda, zvyčajne sa to označuje ako a kolenný kĺb výpotok. Dôvodom je to, že tekutina sa zvyčajne nachádza v kapsule kolenný kĺb, aj keď to v žiadnom prípade nie je voda v skutočnom zmysle, pretože sa hovorovo označuje ako taká, ale skôr normálna alebo zmenená endogénna kĺbová tekutina (synovia), hnis or krv. Je možné rozlišovať medzi akút kolenný kĺb výpotok a chronický, ktorý pretrváva dlho.
Spôsobiť
Všeobecne platí, že príčina hromadenia tekutín v kolennom kĺbe alebo kolene kĺbová kapsula spočíva vo zvýšenej produkcii kĺbovej tekutiny (synovia) špeciálne navrhnutými bunkami v kapsule (synoviálna membrána), ktoré sa hromadia, pretože sa nemôžu adekvátne absorbovať. To znamená, že sa vyprodukuje viac, ako je možné odobrať. Ak k tejto zvýšenej produkcii dôjde akútne, tj náhle v priebehu 3 - 14 dní, je to zvyčajne spôsobené traumou.
Patrí sem napríklad roztrhané krížový väz, dislokácia patela (dislokácia patela) z jeho prirodzenej polohy alebo poškodenie meniskov. Výpotok nastáva ako reakcia na poranenie kolena a môže byť z normálnej kĺbovej tekutiny, ale môže byť aj krvavý, pretože malý plavidlá v kolennom kĺbe môže vždy prasknúť počas traumy. Ak sa voda akumuluje chronicky v kolene ako po dlhšiu dobu, infekcie zvyčajne hrajú nadradenú úlohu, čo môže spôsobiť zápal v kolene kĺb a stimulujte kĺb sliznice vyrábať viac vody.
V najhoršom prípade môže prebiehajúca infekcia viesť k akumulácii hnis v kolennom kĺbe (empyém), ktorý si vyžaduje rýchle otvorenie a vyprázdnenie. Môžu existovať aj iné príčiny chronického výpotku kolenného kĺbu, najmä u starších ľudí artróza, dna alebo známe reumatické choroby. U mladších ľudí môže preťaženie kolenného kĺbu v dôsledku príliš veľkého športovania alebo nesprávneho zaťaženia počas športových aktivít viesť aj k takzvanému dráždivému výpotku, rovnako ako k nemu môže dôjsť aj po operáciách v oblasti kolena.
Po chirurgických zákrokoch na kolennom kĺbe sa u postihnutých pacientov môže vyvinúť reaktívny výpotok kolenného kĺbu, ktorý môže pretrvávať po dobu 2 - 3 týždňov. Dôvodom je na jednej strane podráždenie kĺbu sliznice spôsobené operáciou, pri ktorej sa reaktívne tvorí viac kĺbovej tekutiny, ale na druhej strane sa často môže vyskytnúť pooperačné krvácanie. Spravidla sú teda výpotky po chirurgickom zákroku neškodné číre výpary z kĺbovej tekutiny alebo hematómy, ktoré sa dajú ľahko odstrániť zmiernením vpichu v prípade sťažností, ale vo väčšine prípadov zmiznú samy.
Ak sa však počas operácie vyskytne infekčná komplikácia kolenného kĺbu, môže sa to prejaviť zápalovým výpotkom a v najhoršom prípade sa môže zmeniť na hromadenie hnis v kolennom kĺbe. V prípade lézie vnútornej resp vonkajší meniskus kolenného kĺbu, okrem bolesť na okraji kolenného kĺbu, opuch a prehriatie kolena, tiež dochádza k výpotku kolenného kĺbu, ku ktorému dochádza reaktívne v dôsledku poškodenia. Nie všetko meniskus lézie nevyhnutne potrebujú chirurgický zákrok, malé poškodenia je možné liečiť aj konzervatívne imobilizáciou a liekmi.
Ak však lézia spôsobuje perzistentné bolesť a vedie k výpotku kolena, ktorý sa môže dokonca opakovať pri opakovaných vpichoch, je voľbou liečby chirurgický zákrok. Spravidla meniskus poškodenie je opravené pomocou kolena artroskopia. Rovnako ako pri iných operáciách kolena, aj vtedy môže dôjsť k pooperačnému podráždeniu, ktoré môže pretrvávať 2 - 3 týždne a bolo vyvolané podráždením kĺbu. sliznice počas chirurgického zákroku.
Počas tehotenstva, môže byť kolenný kĺb preťažený, najmä na konci tehotenstva, a to kvôli skutočnosti, že koleno je čoraz viac pod tlakom, pretože dieťa rastie v maternici a stabilný prírastok hmotnosti. Podobne ako pri preťažení počas športových aktivít, tehotenstva môže preto viesť aj k takzvanému podráždeniu, ktoré je spôsobené reaktívnym prebytkom produkcie kĺbovej tekutiny v kĺbovej sliznici. Zvyšujúca sa hmotnosť dieťaťa navyše vyvíja tlak na dutá žila v malej panve, čo sťažuje žilovú činnosť krv vrátiť sa na srdce, za ktoré je obvykle zodpovedný, a ktorý spôsobuje okrem iného zadržiavanie tekutín v kolenách (tiež v rukách a nohách). Výpotky kolenného kĺbu sa môžu vyskytnúť aj u detí, ale príčinou v takom mladom veku je zvyčajne základný zápal kolenného kĺbu (tzv. artritída).
Môžu sa vyvinúť na jednej strane akútnymi infekciami baktérie, ale aj prostredníctvom chronických bakteriálnych infekcií, ako napr Lyme choroba. Ale aj v kontexte takzvanej reumy horúčka, reaktívny artritída/ zápal kĺbov po infekcii streptokokom baktériesa môže vyvinúť výpotok v kolene kĺby. To isté platí aj pre infekcie s určitými vírusy (Parvo-B19, rubeola, EBV atď.) Alebo gastrointestinálne baktérie (shigella, salmonela, kampylobakter).
