Ankylogloson je vývojová porucha jazyk to je už vrodené. To má za následok priložené lingválne frenulum, ktoré ovplyvňuje pohyby jazyk.
Čo je ankyloglosson?
Ankyloglosson je v lekárskej komunite tiež známy ako ankyloglossum alebo ankyloglossia. Toto je vrodené jazyk vývojová porucha, pri ktorej dochádza k fixácii jazykového frenula (frenulum linguae) na dno ústa. Pretože táto porucha obmedzuje pohyblivosť jazyka, postihnuté deti majú problémy s dojčením. V ďalšom priebehu ochorenia existuje tiež riziko porúch reči a tvorby zvukov. Podľa štúdií je ankyloglosia zodpovedná za ťažkosti asi 16 percent všetkých detí s problémami s dojčením. Oficiálne odhady hovoria o štyroch až desiatich percentách všetkých detí. Všeobecne sa však hovorí, že počet postihnutých detí je vyšší, ako naznačuje literatúra, pretože v skorších dobách bolo bežnou praxou kojiť deti z fľaše. V takom prípade dieťaťu zvyčajne nebráni ankyloglosson. Pretože je teraz dojčené viac detí, bolo možné častejšie zistiť skrátené jazykové frenulum.
Príčiny
Jazykové frenulum je pokryté svalovým záhybom sliznice. Poskytuje spojenie medzi spodným povrchom jazyka a podlahou jazyka ústa. U niektorých detí je jazykové frenulum príliš krátke, čo má negatívny vplyv na pohyblivosť jazyka. Ankyloglosson je už vrodený. Nie je jasné, čo spôsobuje túto vývojovú poruchu jazyka. Pre deti hrá frenulum linguae dôležitú úlohu, keď sa im umožňuje prijať prácu mlieko z matkinho prsníka. K tomu je potrebné vyčnievať jazyk cez spodná čeľusť. Dieťa potom robí masážne pohyby jazykom, pomocou ktorého tlačí mlieko z prsníka. Ak je však jazyk pevne zakotvený v podlahe ústa, dieťa ju nemôže zdvihnúť nad dolnú časť peru. Vo výsledku chýba medzipodrážka medzi čeľusťami a dieťa si vezme iba bradavka do úst. Matka má zasa pocit, že jej dieťa bude hrýzť. Nie je nezvyčajné, že kvôli tomu prežíva boľavé a bolestivé bradavky. Pretože dieťa nie je schopné vykonať potrebné zvlnené pohyby a nedochádza k podtlaku, mlieko môže zle prúdiť.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Ankyloglosia je viditeľná príliš krátkym a príliš hrubým frenitom. Keď je jazyk vystrčený, a srdce-je zrejmá kontúra. Mobilita jazyka navyše trpí ankyloglosiou. Nie je teda možné tlačiť jazyk cez dolné zuby alebo dolné zuby peru. Okrem toho existujú obmedzenia pohybov v hornom alebo bočnom smere. Postihnuté deti majú kvôli tomu problémy s dojčením. Napríklad si nemôžu položiť jazyk a počas dojčenia stále kĺzať. Z tohto dôvodu chcú byť neustále kŕmení. Bábätká navyše priberajú pomaly a nezriedka trpia kolikou bolesť. Ankyloglosson však môže existovať, aj keď nie sú prítomné všetky opísané príznaky. Niekedy sa však tieto príznaky prejavia, aj keď neexistuje skrátené jazykové frenulum.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza ankyloglosálneho frenula sa môže vyskytnúť počas Vyšetrenie U1, ktorá sa koná ihneď po narodení. Za týmto účelom lekár alebo pôrodná asistentka vloží a prst do úst dieťaťa, čím skúma jazyk a podnebie. Ankyloglosia sa však nedá zistiť okamžite u každého dieťaťa. Nie je nezvyčajné, že sa malformácia prejaví až vtedy, keď sa vyskytnú problémy počas dojčenia. Niekedy si ankyloglosiu všimneme až vtedy, keď má dieťa dva alebo tri roky a trpí rečovými ťažkosťami. Na zistenie, či došlo k skráteniu lingválneho frenula, pediatr tlačí špachtľou spodok jazyka zo strany na stranu. Ak tento pohyb nie je možné uskutočniť, je prítomná ankyloglosia. Ankyloglosia má zvyčajne pozitívny priebeh. Liečba, počas ktorej sa jazykové frenulum prerezáva, sa teda považuje za jednoduchú. Komplikácií sa väčšinou netreba báť.
Komplikácie
Ankyloglosson sa týka frenula, ktoré sa od narodenia skracuje. Postihnutých je asi päť percent všetkých dojčiat. Ak má novorodenec toto diagnostikované stav, je vhodné rýchlo liečiť ankyloglosón. Predíde sa zbytočným komplikáciám, ktoré by inak mali výrazný vplyv na osvojenie jazyka a zdravý vývoj dieťaťa. Skrátený ankyloglosón ovplyvňuje pohyblivosť jazyka. Dojčenie dieťaťa sa navyše ukazuje ako nerealizovateľné. Nemôže ani citeľne, ani prehĺtať. Dieťaťu hrozí kolika bolesť a rýchle chudnutie. Ak sa ankyloglosón nenapraví, poloha jazyka sa úplne zmení a existuje ďalšie riziko nesprávneho umiestnenia zubov. Rovnako tak neskôr v reči dieťaťa nie je kojenec schopný vydať veľa zvukov. Jazyk sa javí ako tuhý. Často ústa dýchanie dochádza v dôsledku toho, čo zvyšuje náchylnosť k infekciám. Ak je zlý vývoj menej výrazný, mali by ste ešte pred začatím školskej dochádzky vykonať intervenciu. Ako dieťa rastie, najneskôr s ním môžu nastať nepríjemné problémy traky, piercing do jazyka alebo bozkávanie. Ak osoba mala nehodu alebo stratu zubov v ranom veku, je ťažké ju upraviť a zubná protéza. Na druhej strane je chirurgický zákrok na korekciu nesprávneho umiestnenia jazykového frenula bez rizika.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ankyloglosson nemusí byť nevyhnutne liečený lekárom. Ak však spôsobí skrátené jazykové frenulum bolesť alebo iné nepríjemné pocity, je potrebná lekárska pomoc. Rodičia by mali vyhľadať lekára, ak má dieťa problémy s dojčením a vykazuje známky bolesti s colickým ochorením. Ak postihnuté dieťa kvôli nepríjemným pocitom neje dostatočne, musí byť o tom informovaný pediatr. Lekár môže zvyčajne nepochybne diagnostikovať ankyloglosón vyšetrením jazyka a podnebia a navrhnúť chirurgický zákrok. Niekedy sa však skrátené jazykové frenulum všimne až v druhom alebo treťom roku života. Ak má dieťa problémy s rozprávaním alebo prejavmi bolesti, je potrebné lekárske objasnenie. Najneskôr v prípade zistenia maloklúzií by malo byť dieťa prevezené k lekárovi. V menej závažných prípadoch môže byť postihnutému dieťaťu ankyloglosia objasnená neskôr v živote. Je to potrebné napríklad pri bozkávaní, piercing do jazyka or traky spôsobiť problémy. Opravu lingválneho frenula je možné vykonať v akomkoľvek veku a zvyčajne je bez rizika a bez bolesti.
Liečba a terapia
Liečba ankyloglosálneho frenula spočíva v chirurgickej transekcii pripojeného lingválneho frenula. Postup sa považuje za užitočný, ak dieťa trpí problémami s dojčením a poruchy reči sú bezprostredné. V iných prípadoch sa však zákrok vykonáva až vtedy, keď sa u postihnutého dieťaťa skutočne vyskytnú problémy s rečou. Ankyloglosia nie vždy vyžaduje terapie. To možno vynechať, ak frenulum nespôsobuje žiadne problémy. Rozsah liečby nakoniec závisí od nevyhnutnosti liečby. Podľa odborníkov by to však malo byť urobené v počiatočnom štádiu, ak sa jazykom dá hýbať iba v obmedzenej miere. Operácia na frenulu trvá asi 20 až 25 minút. V prípade potreby dostane dieťa skrat celková anestézia. Ak to vedie k rizikám, musí sa operácia odložiť. Počas procedúry lekár najskôr vytiahne jazyk smerom hore. Ďalším krokom je rezanie frenula jazyka krátkym rezom. Potom dôjde k zašitiu rany stehmi, ktoré sa samy rozpustia.
Výhľad a prognóza
Prognózu ankyloglosónu možno považovať za veľmi dobrú. Pri krátkom chirurgickom zákroku trvajúcom iba niekoľko minút sa podrezáva pripojené jazykové frenulum celková anestézia. Rana v ústach sa potom adekvátne ošetrí, aby sa mohla v priebehu niekoľkých dní úplne zahojiť. Normálne sa pacient považuje za bezpríznakového a trvale uzdraveného. Ak dôjde ku komplikáciám vopred, môže dôjsť k oneskoreniu procesu hojenia. V prípade drastického chudnutia sa musí najskôr v nasledujúcich mesiacoch po operácii opäť postupne vybudovať. V závislosti od osobnosti a správania dieťaťa to môže chvíľu trvať, veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Ak sa u dieťaťa vyvinuli obavy, musia sa tieto obavy zmierniť a musí sa vybudovať nová dôvera v stravovanie. V zriedkavých prípadoch celková anestézia môže spôsobiť sekundárne príznaky. Tiež predlžujú proces hojenia. Môžu sa vyskytnúť reakcie na intoleranciu spôsobenú daným liekom alebo sa môžu vyskytnúť poruchy spánku. Sťažnosti majú u väčšiny pacientov dočasný charakter. Zvyčajne sa však po niekoľkých týždňoch úplne vyliečia. Dojčenie sa dá očakávať aj po operácii. Prognóza možného dojčenia po chirurgickom zákroku je menej optimistická. Dojčatá sa preto vo veľmi skorom štádiu prechádzajú na kŕmenie náhradami.
Prevencia
Nie je možné zabrániť ankyloglosónu. Ide teda o vrodenú vývojovú poruchu.
domáce ošetrovanie
Možnosti následnej starostlivosti nie sú k dispozícii osobe postihnutej ankyloglosónom. Nie sú však tiež potrebné, pretože stav sa dajú liečiť chirurgickým zákrokom a zvyčajne sa nevyskytnú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné ťažkosti. Ochorenie sa dá chirurgickým zákrokom úplne vyliečiť a dĺžka života pacienta ním tiež nie je negatívne ovplyvnená. Po operácii musí pacient odpočívať a starať sa o svoje telo. Vo väčšine prípadov sa úplné zotavenie dosiahne rýchlo, takže nie je potrebný dlhý pobyt v nemocnici. Stehy sa tiež zvyčajne samy rozpustia a nie je potrebné ich odstraňovať. Pretože sa ankyloglosón zvyčajne odstráni v mladom veku, rodičia sa často snažia dieťa upokojiť a zmierniť jeho strach z operácie. Pretože príznaky môžu tiež viesť na psychologické rozruchy resp depresia, diskusie s rodičmi a príbuznými sú v tomto ohľade veľmi užitočné. Kontakt s inými pacientmi postihnutými ankyloglosónom môže mať tiež pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Čím skôr sa choroba začne liečiť, tým lepšie komplikácie sa dajú vyhnúť.
Čo môžete urobiť sami
Ankyloglosson sa v dnešnej dobe dá liečiť ľahko a bez komplikácií. Po chirurgickom prerušení ankyloglosálneho frenula by mali pacienti dodržiavať pokyny lekára. Lekársky odborník odporučí upravené strava bez dráždivých alebo korenených jedál. kofeín, alkohol a nikotín tiež by sa malo pôvodne zabrániť, aby sa zabránilo infikovaniu chirurgickej rany. Vhodné svetlo strava sa odporúča aj pred operáciou. Ak sa po operácii vyskytnú akékoľvek problémy, musí byť o tom informovaný lekár. Rodičia, ktorí objavia u dieťaťa ankyloglosón, mali by ho, pokiaľ je to možné, nechať odstrániť, kým je dieťa ešte novorodenec. Ak sa problémy s rečou už vyvinuli, musia sa napraviť pomocou logopéda. Pretože odstránenie ankyloglosónu je rutinný postup, už nie Opatrenia sú nevyhnutné. Po ukončení procedúry odpočívajte a relaxácie platiť niekoľko dní. Následná starostlivosť je obmedzená na kontrolu lekárom primárnej starostlivosti, ktorý skontroluje miesto zákroku. V prípade bolesti alebo opuchu všeobecne Opatrenia ako je aplikácia a studený balenie pomôže. Počas prvých dní je potrebné postupovať opatrne ústna hygiena aby sa rana nezranila a nechtiac neotvorila.
