Preventívne prehliadky detí alebo vyšetrenia včasného odhalenia U1 až U11 (tiež známe ako U vyšetrenie) boli v Nemecku legálne zavedené od roku 1976 a slúžia na účely prevencie (prevencia chorôb). Je to založené na včasnom odhalení porúch fyzického, duševného alebo sociálneho vývoja vo vývojových fázach závislých od veku, aby bolo možné ich v prípade potreby v počiatočnom štádiu podporiť alebo liečiť. Vyšetrenia sa vykonávajú podľa „detských pokynov“, ktoré ustanovuje Spoločný federálny výbor.
Príslušné nálezy sú zdokumentované v žltej vyšetrovacej brožúre pre deti. Zatiaľ sú vyšetrenia ponúkané na dobrovoľnej báze, ale vedie sa politická diskusia, či by sa mali zaviesť ako povinnosť, pretože v posledných rokoch došlo k čoraz väčšiemu počtu zanedbávaní a násilných trestných činov proti deťom. Niektoré nemecké štáty to už implementovali.
S výnimkou U1 vyšetrenia včasnej detekcie vykonáva pediatr alebo praktický lekár. Pretože U1 (počiatočné vyšetrenie novorodenca) sa koná ihneď po narodení, vykonáva ho pôrodný gynekológ, pôrodná asistentka alebo konzultovaný pediatr. K detskému lekárovi je privolaný najmä vtedy, ak je pôrod predčasný alebo rizikový alebo ak nastanú komplikácie.
Implementácia U1
Toto vyšetrenie sa vykonáva podľa schémy APGAR, ktorá sa používa na kontrolu životných funkcií (dýchanie, tlkot srdca atď.) novorodenca po narodení. Používa sa na kontrolu, či je dieťaťu dovolené zostať s matkou alebo či sa jedná o núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje rýchle kroky.
V druhom prípade je dieťa veľmi kritické stav a môže byť potrebné ich resuscitovať a / alebo priamo vetrať alebo previesť na jednotku intenzívnej starostlivosti. Podľa schémy APGAR sa body prideľujú od 0 do 2 za každú kategóriu / písmeno (skóre APGAR). Okrem toho existujú ďalšie vyšetrenia, ktorých cieľom je zistiť akútne nebezpečné malformácie.
Ak sa tieto zistia rýchlo alebo včas, niektoré môžu zabrániť horšiemu okamžitým chirurgickým zákrokom. Patrí sem aj vyšetrenie pažeráka. Počas toho sa človek pozerá na to, či existuje súvislé spojenie medzi ústa a žalúdok.
Prvými znakmi chýbajúcej súvislosti môže byť, že novonarodené dieťa nechce piť. Toto však nie je dostatočné kritérium, ale údaj o tom, že ide o tzv ezofágová atrézia môže byť prítomný. Okrem pažeráka sa sondujú aj nosné priechody, a tým sa skontroluje priechodnosť.
Ďalej sa meria rektálna teplota (teplomer sa vloží do anus) na vylúčenie rektálnej atrézie. Rektálna atrézia je absencia dolnej časti konečník a teda absencia spojenia medzi črevom a vonkajším svetom. Výsledkom je, že dieťa nemôže nič vylúčiť, čo je určite núdzový stav, ktorý musí byť okamžite liečený.
Nakoniec sa dieťa vyšetrí na závažné malformácie. Medzi ne patrí aj rázštep peru a podnebie, očné chyby, poruchy neurálnej trubice (chyby centrálneho nervu) nervový systém) ako je otvorená zadná strana (spina bifida), malformácie končatín (napr konská noha alebo luxácia / luxácia bedra), pôrodné poranenia a zadržiavanie vody (edém). Aby bolo možné zistiť hrubé srdce a pľúca poruchy v počiatočnom štádiu sú dva orgány dodatočne monitorované.
- V tejto schéme predstavuje vzhľad a osobitne sudcov farbu pleti novorodenca. Ak farbu pleti je bledá a modrá, dáva sa 0 bodov, za ružovú pokožku a sliznice sa dávajú 2 body. 2 body sú najvyšším možným skóre v tomto skóre, ktoré môže dieťa dosiahnuť.
2 body v kategórii teda znamenajú, že je všetko perfektné.
- Skratka P znamená impulz. Ak nie je žiadny impulz, má 0 bodov, za impulz do 100 úderov za minútu 1 bod a za viac ako 100 úderov za minútu 2 body.
- Ďalším testom sú testy tvárových pohybov (G). Ak dieťa plače, je všetko v poriadku (2 body), ale nevykazuje žiadnu reakciu, dojča nie je v poriadku (0 bodov).
- Ďalším krokom je kontrola, ako aktívne je dieťa (A) alebo či a do akej miery sa pohybuje.
- Posledná vec, ktorú treba skontrolovať, je dýchanie (R). Pre pravidelné dýchanie, ktoré sa vyskytuje asi 40-krát za minútu, dojča získa 2 body, ak chýba dýchanie, žiaden bod sa mu neudelí.
