Trombopoetín, tiež známy ako trombopoetín, sa v medicíne chápe ako peptid, ktorý je aktívny ako hormón a patrí medzi cytokíny. Glykoproteín sa primárne podieľa na tvorbe doštičky v kostná dreň. Zvýšená alebo znížená koncentrácia hormónu v sére naznačuje poruchy krvotvorby z rôznych príčin.
Čo je trombopoetín?
Trombopoetín je hormonálny glykoproteín patriaci do skupiny cytokínov. Cytokíny sú regulačné peptidy. Toto ich robí proteíny podieľa sa na regulácii imunitnej odpovede. Trombopoetín sa vyrába v pečeň kostná dreň stromálne bunky, v priečne pruhovanom svale a v oblička. V ľudskej kostná dreň, trombopoetín stimuluje takzvané megakaryocyty. Tieto obrie bunky resp krv kmeňové bunky sú zodpovedné za tvorbu nových buniek v krvi a imunitný systém. Okrem iného, doštičky sú tvorené z obrovských buniek. Stanovenie koncentrácie trombopoetínu v krv môže slúžiť na rôzne diagnostické účely, pretože táto hodnota hovorí niečo o počte doštičky a megakaryocyty v organizme. Neočakávane vysoké aj neočakávane nízke hladiny trombopoetínu majú hodnotu ochorenia a môžu naznačovať napríklad zápal a infekcie.
Anatómia a štruktúra
Trombopoetín má veľkosť približne 78 kDa a je jedným z glykoproteínov. Medzi 332 a 335 aminokyseliny tvoriť trombopoetín. N-terminálna doména peptidu sa podobá erytropoietín, čo je hormón s podobnými regulačnými funkciami pri tvorbe erytrocyty. Geneticky gen trombopoetínu sa nachádza na dlhšom ramene chromozómu tri v mieste q26.3-27. Jeho hormonálny regulačný obvod odlišuje trombopoetín od ostatných hormóny v tom, že do svojej kontroly zahŕňa počet všetkých dostupných receptorov. Trombopoetín podporuje tvorbu krvných doštičiek, ktoré sa následne viažu na hormón v krv prostredníctvom trombopoetínového receptora na ich povrchu. So znižovaním počtu vytvorených krvných doštičiek teda koncentrácie trombopoetínu v krvi klesá a týmto spôsobom je regulovaná tvorba nových krvných doštičiek.
Funkcia a úlohy
Najmä pri trombopoéze hrá dôležitú úlohu hormón trombopoetín. Trombopoestéza sa vyskytuje v kostnej dreni a je tvorbou krvných doštičiek, ktorá sa počíta ako súčasť krvotvorby. Zrážanie krvi závisí od trombopoézy, takže trombopoetín v najširšom slova zmysle umožňuje predovšetkým zrážanie krvi, a tým chráni telo pred veľkou stratou krvi a infekciou v prípade poranenia. Počas trombopoézy v kostnej dreni sa krvné doštičky vyvíjajú z mezenchymálnych buniek, ktoré sa v zásade môžu stať všetkými krvinkami, a preto patria ku kmeňovým bunkám. Vývinom do lymfoidných a myeloidných kmeňových buniek sa kmeňové bunky nenávratne rozhodnú produkovať určitý rad buniek. Myeloidné kmeňové bunky sa v prvom kroku vyvinú do megakaryoblastov. Potom sa z nich stanú megakaryocyty a v poslednom kroku sa z nich vyvinú krvné doštičky. Každá doštička žije medzi piatimi a dvanástimi dňami a nakoniec sa degraduje v slezina, pľúca alebo pečeň. Preto musí trombopoéza trvalo prebiehať v kostnej dreni. Produkcia nových krvných doštičiek je stimulovaná trombopoetínom, ktorý sa syntetizuje v orgánoch, ako je oblička a pečeň. Cirkulujúce krvné doštičky prijímajú hormón so svojimi receptormi a degradujú ho. Rovnako megakaryocyty pokračujú v kontakte s peptidom. The koncentrácie trombopoetínu v krvi je nepriamo úmerné množstvu megakaryocytov a krvných doštičiek cirkulujúcich v krvi. Čím nižšia je koncentrácia trombopoetínu, tým vyšší je počet cirkulujúcich krvných doštičiek.
Choroby
Hodnoty, ktoré trombopoetín možno použiť, na odhad počtu krvných doštičiek. Počet krvných doštičiek sa zase môže použiť na detekciu mnohých porúch topoézy krvných doštičiek. Napríklad, trombocytopénia môžu byť spôsobené takými poruchami. Toto je nedostatok krvných doštičiek. Lekár hovorí o trombocytopénia iba ak je nižší počet ako 150,000 XNUMX krvných doštičiek na μl krvi. Príčiny takejto nedostatočnej produkcie môžu byť rôzne. Mali by ste brať do úvahy napríklad získané poškodenie kostnej drene. Patria sem napríklad škody spôsobené otravou. Fyzické škody, ktoré by mohli byť spôsobené chemoterapie je tiež niekedy príčinou. To isté platí pre nádory. Kyselina listová a vitamín B12 nedostatky môžu byť tiež príčinné. Na druhej strane nedostatočná produkcia trombopoetínu môže byť tiež zodpovedná za nízke hladiny krvných doštičiek v dôsledku poškodenia pečene. Vrodené príčiny, ako sú poruchy krvotvorby v súvislosti s genetickým syndrómom, môžu rovnako ľahko spôsobiť nedostatočnú produkciu. Liečebné procedúry ako napr dialýza môže rovnako znížiť počet krvných doštičiek. To isté platí pre zdravotnícke pomôcky ako srdce ventily, pretože by mohli mechanicky poškodiť krvné doštičky. trombocytóza je nadmerná tvorba krvných doštičiek. V tomto prípade sa v jednej μl nachádza viac ako 500,000 XNUMX krvných doštičiek. K takejto nadprodukcii dochádza po veľkých stratách krvi a chirurgických zákrokoch. Príčinou môžu byť aj nádory. Ak je trvale vysoká koncentrácia krvných doštičiek, nazýva sa to esenciálna trombocytémia. Tento jav je malígna proliferácia krvných doštičiek, ktorá je spôsobená genetickou príčinou a mala by sa počítať medzi neoplazmy.
