70,000 XNUMX ľudí zomiera na a srdce útok v Nemecku každý rok. Mnoho z nich preto srdce Útoční pacienti v Nemecku potrebujú asi 15 hodín (!), kým sa dostanú do nemocnice. Príliš dlho! Dôvod zvyčajne spočíva na samotnom pacientovi: čakanie na zistenie, či príznaky zmiznú samy, neprijatie bolesť vážne, nechcem nikoho obťažovať ...
Zovretie hrudníka - keď je narušený prietok krvi do srdcového tkaniva.
Hruď tesnosť a srdce útoku majú veľmi podobné príznaky. Preto sú zoskupené pod pojmom akútny koronárny syndróm. A infarkt or angína (truhla tesnosť) zvyčajne vyplýva z usadenín (plakov) v koronárne tepny na pozadí rokov progresívnej arteriálnej kalcifikácie. The koronárne tepny (synonymum: koronárne artérie) sú určené na zásobovanie srdcového svalu kyslík a živiny. Ak sú zúžené plakmi, srdcový sval nie je dostatočne zásobený kyslík. To sa môže prejaviť ako opakujúce sa bolesť v hrudi, najmä pri námahe, stresa studený. V skratke: angína pectoris. Ale oklúzia koronárnej cievy môže tiež zostať nepovšimnutá a / alebo pokračovať v pokroku, až kým sa takáto platnička náhle neroztrhne a nepripojí sa k nej krvná zrazenina, ktorá cievu náhle uzavrie: infarkt, život ohrozujúci stav!
Dávajte pozor aj na najmenší výstražný znak
Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite myslieť na angínu pectoris alebo srdcový infarkt:
- Nepríjemné pocity v hrudníku: tupé, stláčané, tesné, horiace, ploché v strede hrudníka, trvajúce viac ako 5 minút alebo odchádzajúce a vracajúce sa
- Nepríjemné pocity inde: v jednej alebo oboch rukách, hornej časti brucha, krku, chrbta alebo zátylku
- Dýchavičnosť: často s inými sťažnosťami
- Ďalšie sťažnosti: Nevoľnosť, závrat, slabosť, studený potiť sa.
- Ak sa tieto sťažnosti vyskytnú prvýkrát a trvajú viac ako 10 minút: Ihneď do nemocnice, najlepšie vytočiť tiesňové číslo 112!
Prvá pomoc nitrosprejom
Optimálne niekoľko minút po nástupe vyššie uvedeného bolesť, je s pacientom pohotovostný lekár a sprevádza ho sanitkou do nemocnice. Ak má podozrenie angína pectoris alebo dokonca infarkt myokardu, mal by najskôr aplikovať urgentný liek č. 1: Nitro sprej (napr. Nitrolingual N spray). Táto droga, dva ťahy nastriekané pod jazyk, rozširuje koronárne tepny za pár minút sa zlepšuje krv prúdiť do srdca. Pomáha rozlišovať medzi infarktom a angína. Ak nitrosprej nezlepší príznaky, je vysoko pravdepodobné, že pacient trpí a infarkt. Lekár potom podá lieky proti bolesti, upokojujúce a krv- riedenie liekov.
Núdzová pomoc v nemocnici
V nemocnici sa potom urobí pokus o to, aby bola koronárna cieva opäť priepustná. Z dôvodu nedostatočného zásobovania kyslík, tkanivo srdcového svalu nezvratne odumiera, čím viac, tým horšie sú neskoré následky, ako napr srdcová nedostatočnosťDr. Michael Kentsch, hlavný lekár nemocnice Itzehoe. Tento proces sa začína už po 30 minútach, takže čím rýchlejšie krv plavidlo môže byť opäť priepustné, tým menšie sú škody. Odborníci preto hovoria o zlatej prvej hodine po a infarkt. Podľa profesora Kentscha to bohužiaľ často chýba, pretože pacienti spočiatku sami dlho čakajú alebo v prípade infarktu neprídu priamo do nemocnice. „Prvá hodina po objavení sa príznakov je obzvlášť nebezpečná z dôvodu náhlej srdcovej smrti a životu nebezpečnej ventrikulárna fibrilácia často vyskytujú. Komorová fibrilácia prostriedky zástava srdca. Srdce už nemôže pumpovať. Iba okamžité resuscitácia tu môže pomôcť elektrické ošetrenie (defibrilácia). Čím skôr teda príde lekárska pomoc, tým lepšie. “
Srdcový katéter otvára vaskulárnu oklúziu
Po preukázaní srdcového infarktu príznakmi, a ak je to potrebné, EKG, cievnym occlusion je najlepšie znova otvorený srdcová katetrizácia. Alternatívou je rozpustenie zrazeniny vyvolané liekom. V srdcová katetrizácia, tenká trubica je zavedená do srdca cez ingvinál tepna, s malým balónikom na konci. Pod Röntgen ovládania sa balón nafúkne presne pri zúžení a a stent je nasadený nad ním. Aj po vybratí balónika udržuje koronárnu cievu otvorenú - krv môže opäť voľne prúdiť. V ideálnom prípade sa tento zákrok deje v prvej hodine po infarkte - a zatiaľ nedošlo k zničeniu srdcového tkaniva.
Príliš neskoro do nemocnice
Ak však pacient príde do nemocnice o veľa hodín neskôr, stratí sa drahocenný čas a vazodilatácia už často nemá zmysel, pretože zahynulo príliš veľa tkaniva srdcového svalu. U viac ako polovice pacientov je to presne tak. Neskorý dôsledok: srdcová nedostatočnosť, tj čerpanie srdcového zlyhania s dýchavičnosťou pri námahe, napríklad pri stúpaní po schodoch. Ak je známe, že pacient má angína s príznakmi, ktoré sa pravidelne opakujú pri námahe (stabilná angina pectoris), lekár zvyčajne predpíše nitrosprej na každodenné použitie spolu s inými liekmi. V prípade nepríjemných pocitov sa jeden až dva údery tohto lieku nastriekajú pod jazyk, priniesť rýchlu úľavu. Ak nepohodlie zmizne úplne a vytrvalo do niekoľkých minút, je problém akútne vyriešený. Inak by stav sa označuje ako nestabilný angína. Pretože tu bezprostredne hrozí infarkt, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára.
Čo robiť, ak niekto dostane infarkt?
- Prvá: vytočte 911 (tel. 112), povedzte, kto ste a čo hlásite. Zostaňte na linke, kým z riadiaceho centra nebudú prichádzať ďalšie dotazy.
- Ak je postihnutý pri vedomí: hovoriť uistiť ho. Uvoľnite tesné oblečenie (kravata, golier košele) a položte ho do mierne vyvýšeného trupu.
- Ak má pri sebe nitrosprej a silný pulz, nastriekajte mu dva ťahy pod jazyk!
- Ak pacient nereaguje, nie dýchanie a nehýbať sa, znamená to zastavenie obehu. Teraz je dôležitá rýchla akcia - darovanie dýchacích ciest a stláčanie hrudníka!
- Položte pacienta na tvrdý povrch
- 30-krát srdcová masáž, (frekvencia: 100-krát za minútu): tlakový bod asi 3 až 4 cm nad koncom hrudná kosť, bod, v ktorom rebrá stretnúť. Položte na ňu jednu ruku naplocho, loptu druhej ruky nad ňu. Pri stláčaní na rebrovú klietku (s roztiahnutými rukami) stlačte asi štyri centimetre hlboko. Najbežnejšia chyba: nedostatočné stlačenie. Potom dvakrát dýchajte.
- Hlava preťaženia pacienta a 2 x ústa- do úst (držte nos) alebo z úst do nosa vetranie (stlačte ústa).
- Pokračujte, kým nepríde pohotovostný lekár alebo kým nepríde pacient dýchanie opäť na vlastnú päsť.
"V prípade infarktu musíte zvážiť: Čakať znamená: náhla srdcová smrť, zlyhanie srdca, žiť kratšie. Odpoveď znamená: prežiť, zostať efektívnym, žiť dlhšie, “uviedol profesor Dr. Michael Kentsch.
