Účinok na chrbticu a miechu
V chrbtici prirodzene nie je veľa miesta. The miecha vypĺňa väčšinu priestoru okolitou mozgovomiechovou tekutinou. Ak dôjde k hematómu v dôsledku krvácania v epidurálnom priestore, môže to rýchlo ovplyvniť miecha.
Aj keď počiatočný tlak môže byť veľmi bolestivý, ale je nepravdepodobné, že by spôsobil nejaké škody, šírenie hematómu začne spôsobovať neurologické príznaky. V závislosti od množstva krvácania sú segmenty nižšie ovplyvnené motorickým a senzorickým deficitom. Na úrovni hrudných stavcov, paže a noha oblasti sú nápadné, pod nimi iba nohy.
Okrem pohybu a vnímania sú to aj ďalšie telesné funkcie, ktorých riadiace centrum je v miecha môžu byť tiež obmedzené. Napríklad poruchy močenia (mikcia = kontrola moču) sú typickým nápadným znakom závažných zlyhaní miechy. Ak sú samotné telá stavcov inak zdravé, zvyčajne z nich výsledný tlak neutrpí žiadne škody. The stav osteoporotických oslabených alebo inak už zranených tiel stavcov sa môže extenzívne zhoršiť hematóm.
Terapia / OP
An epidurálny hematóm je lekárska pohotovosť. Intrakraniálna aj spinálna lokalizácia sa musia okamžite liečiť a musí sa zabezpečiť hospitalizácia. Štandardnou terapiou je neurochirurgická chirurgia.
Liečba drogami môže byť použitá ako sprievodné opatrenie, ale nerieši problém ako taký. Počas operácie lebka kosť sa najskôr opatrne otvorí, čo sa nazýva trepanácia. Na jednej strane to umožňuje prístup na miesto krvácania a na druhej strane sa zmierňuje tlak - čo je dôležité pre prevenciu neskorých komplikácií.
Potom, čo bolo tkanivo zachránené pred ďalšou deštrukciou vyvolanou tlakom, hematóm možno odstrániť. To zahŕňa zoškrabanie koagulovaného krv a odsávanie tekutej krvi. Cievka, z ktorej krvácanie pochádza, je sklerotizovaná a potom sa rana opäť uzavrie. Pri operácii na chrbtici je potrebné dbať na okolie nervy ktoré opúšťajú miechu a miechový kanál bočne.
Všetky články v tejto sérii:
