Liečba / terapia
Ako prvý krok liečby infekcie Clostridium je potrebné pokúsiť sa odstrániť spúšť. To znamená, že všetko antibiotiká by sa malo podľa možnosti prerušiť. Ďalej je potrebné z dôvodu hnačkového ochorenia zabezpečiť dostatočný prísun tekutín.
Je potrebné sa vyhnúť všetkým liekom, ktoré brzdia pohyb čriev. Patria sem najmä opioidy a voľnopredajné lieky na hnačky imodium. Môžu chorobu skryť a zhoršiť.
Prvým liekom pri prvej infekcii je metronidazol, antibiotikum, ktoré dobre účinkuje proti klostrídiám. Tehotné ženy a deti by mali prejsť priamo na vankomycín. Pri závažných infekciách sa vankomycín používa aj priamo alebo spolu s metronidazolom.
Vankomycín sa môže v závažných prípadoch podať aj priamo do čreva. V prípade opakujúcich sa infekcií sa a transplantácia stolice možno považovať, pretože zdravý mikrobióm môže vytesniť klostrídie. V prípade komplikácií, ako napr toxický megakolonmôže byť nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá je však spojená s vysokou mierou komplikácií.
Trvanie / predpoveď
Mierne až stredne silné vyvolané Clostridiom hnačka môže trvať niekoľko dní až týždňov. Závažný priebeh s komplikáciami však môže znamenať aj týždne až mesiace na nemocničných jednotkách a jednotkách intenzívnej starostlivosti. Toto ochorenie je smrteľné približne zo siedmich percent kvôli nebezpečnejším kmeňom, ktoré sa v súčasnosti bežne používajú. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku stúpa s vekom. Po infekcii je recidíva pomerne častá.
Priebeh choroby
Priebeh infekcie Clostridium je veľmi rýchly. Dotknutí si to pôvodne všimnú bolesť brucha a slizká, páchnuca hnačka, ktorá sa začína veľmi náhle. V priebehu niekoľkých hodín alebo dní sa môžu vyvinúť závažné ťažkosti. To vedie k črevná obštrukcia a v niektorých prípadoch k závažným komplikáciám ako napr toxický megakolon a krv otrava. Hojenie zvyčajne trvá dlhšie ako vývoj, pretože normálne črevná flóra musí byť najskôr prestavaný.
Aká nákazlivá je táto choroba?
Clostridia patrí k spórotvorným baktérie. Tieto spóry sú veľmi odolné voči vplyvom prostredia a môžu zostať na povrchoch v nemocniciach a infikovať ľudí po dlhú dobu. Prenos je fekálno-orálny, čo znamená, že spóry sa prenášajú z čreva rukami do ústa.
Riziko infekcie je preto veľmi vysoké, najmä v nemocniciach a opatrovateľských ústavoch zdravotníckeho personálu. Na niektorých jednotkách intenzívnej starostlivosti sa dokonca vo vzduchu zistili spóry.
Všetky články v tejto sérii:
