Polyneuropatie: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol ako môže alkohol viesť na hypoglykémie (nízka krv cukor).
  • Cieľ pre normálnu váhu! Stanovenie BMI (Body Mass Index, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
  • Pravidelné prehliadky chodidiel a obuvi (starostlivosť o chodidlá; v prípade potreby pozri tiež „Diabetická noha/ iné terapie").
  • Optimálna úprava sprievodných ochorení (krv tlak; krv lipidy).
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Predchádzanie situáciám psychosociálnych konfliktov:
    • šikanovania
    • Duševné konflikty
    • Stres
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Akrylamid - vzniká pri vyprážaní, grilovaní a pečenia; používané pri výrobe polymérov a farbivá.
    • arzén
    • uhľovodíky
    • Ťažké kovy, ako je olovo, tálium, ortuť
    • Sírouhlík
    • trichlóretylén
    • Triortokresylfosfát (TKP)
    • Vizmut (kvôli zubnému materiálu obsahujúcemu tobizut alebo v prípade dlhodobej liečby bizmutovými prípravkami).

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • elektrický miecha stimulácia (stimulácia dráh zadnej šnúry stimuláciou epidurálnej elektrickej miechy permanentne implantovaným generátorom impulzov); indikácia: diabetickí pacienti s bolestivou refraktérnou periférnou neuropatiou; zníženie o bolesť úroveň o 58%; potenciálne komplikácie: Výskyt infekcie 3%, elektródové komplikácie 8% (približne 8% infekcií a 30% elektródových komplikácií).

Bariatrická chirurgia / Bariatická chirurgia

U ťažko obéznych pacientov žalúdočný bypass (umelo zmenšené žalúdok) môžu byť indikované z hľadiska metabolickej chirurgie. Podľa štúdie Schauera a spol. Má 42 percent diabetických pacientov normálny stav HbA1c (laboratórny parameter na stanovenie krv glukóza za posledné dni alebo týždne / HbA1c je „dlhodobá glukóza v krvi Pamäť„, Takpovediac) po operácii. V inej štúdii uskutočnenej spoločnosťou Mingrone až 75% pacientov dosiahlo remisiu cukrovka mellitus.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania, pretože infekcia často vedie k zhoršeniu diabetickej metabolickej situácie:

  • Očkovanie proti pneumokokom
  • Očkovanie proti chrípke

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

V súčasnej dobe strava pre osobu trpiacu cukrovka nie je také prísne ako pred niekoľkými rokmi. Je tiež dovolené jesť sladké jedlá.

  • Výživové poradenstvo založené na a nutričný rozbor.
  • Cieľom zmeny stravovania musí byť redukcia hmotnosti na normálnu hmotnosť!
  • Dodržiavanie nasledujúcich lekárskych odporúčaní týkajúcich sa výživy:
    • Jedlo diabetikov by malo obsahovať 15-20% bielkovín (bielkovín), 30% tukov a> 50% sacharidy.
    • Vyvarovanie sa alebo zníženie monosacharidy (jednotlivé cukry) a disacharidy (dvojité cukry).
    • diéta bohaté na ovocie a zeleninu a morské ryby (vďaka Omega-3 mastné kyseliny).
  • Pri diabetickej gastroparéze (paralýze žalúdočnej peristaltiky) sa príznaky dajú zlepšiť namáhaným a čistým jedlom; okrem toho by sa mali zvážiť tieto odporúčania:
    • Zdržať sa
      • Kofeín, mäta pieporná, čokoláda a tuky, pretože znižujú tlak v distálnom pažerákovom zvierači (dolný zvierač v oblasti prechodu z pažeráka do žalúdka).
      • Žuvačka, pretože uprednostňujú prehĺtanie vzduchu.
    • Odporúčané sú
      • Malé jedlá s nízkym obsahom vlákniny a nízkym obsahom tuku
      • Poriadne žuvanie a sedenie vo vzpriamenej polohe až 30 minút po jedle
      • Inzulín-závislí diabetici by mali znížiť interval medzi rozstrekovaním a jedením.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

Psychoterapie

  • Riadenie stresu - Účastníci osemtýždňovej antistresovej skupinovej terapie s týždenným cvičebným programom boli po jednom roku menej depresívni a fyzicky zdatnejší; mali nižšie krvný tlak, napríklad. Ich vylučovanie bielkovín sa nezmenilo - v neošetrenej kontrolnej skupine sa ďalej zhoršovalo.
  • Podrobné informácie o psychosomatika (Vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii u nás.

Doplnkové liečebné metódy

  • Senzomotorický tréning → stimuluje adaptačné reakcie neurónov, čo vedie k dlhodobej indukcii neuronálnej plasticity spinálnych a supraspinálnych štruktúr v centrálnej nervový systém (CNS). Trvanie školenia: 1-9 mesiacov; frekvencia 2 krát týždenne; trvanie tréningu: 6-30 minút; doba cvičenia: 20 sekúnd; pauza medzi cvičeniami: 20 - 40 sekúnd; počet opakovaní: 3.
  • Vibračné cvičenie (frekvencia:> 18 Hz; amplitúda: 2 - 4 mm) Trvanie tréningu:> 4 týždne; frekvencia 2 až 6 krát týždenne; trvanie tréningu: 6-30 minút; trvanie cvičenia: 20 - 60 sekúnd; pauza medzi cvičeniami: 20 - 60 sekúnd; počet sérií: 3-5; prestávky medzi sériami: 1-4 minúty.

Školiace činnosti

  • Každý diabetik by mal navštevovať špeciálne výcvikové kurzy pre diabetikov, ktoré podrobne vysvetľujú diagnostiku a liečbu choroby, aby žil čo najsamostatnejšie a najbezpečnejšie s cukrovka.
  • Pri diabetickom tréningu sa postihnutým ukazuje najmä správne používanie inzulín, dôležitosť vlastnej glukózy v krvimonitoring a prispôsobené strava. Patrí sem najmä včasné rozpoznanie zmien v tele, aby sa zabránilo poškodeniu, ako napr diabetická noha syndróm (DFS). V tejto súvislosti je preto veľmi dôležité každodenne vyšetrovať chodidlá rany (viac podrobností nájdete v časti „Diabetická noha").
  • Ďalej v týchto skupinách môže prebiehať vzájomná výmena skúseností.