Je endokarditída nákazlivá?
endokarditída zvyčajne nie je nákazlivá. Spúšťajú ho iba malé množstvá baktérie, ktorých je v ústna dutina alebo tela a môže vstúpiť do krvi iba prostredníctvom ľahkých poranení. Infekčné zameranie sa potom zameriava iba na srdce, kde sú malé abscesy, zapuzdrenia baktérie môže tvoriť.
Vývoj a príčina chorôb
Predpokladom pre vznik zápalu vedúceho k štrukturálnemu poškodeniu srdce ventily je zvýšený odtok patogénov do krv (nazýva sa to aj bakteriémia). Spoločné východiská („ohniská“ z endokarditída) sú U zdravého človeka vedie zvýšené množstvo zárodkov k aktivácii imunitný systém: biely krv bunky si telo produkujú vlastné proteíny (Tzv protilátky) označiť patogény ako cudzích útočníkov, aby sa potom eliminovali zachytávacími bunkami (ktoré predstavujú inú podskupinu bielych krv bunky a nazývajú sa tiež makrofágy). V prípade predchádzajúceho poškodenia (pozri vyššie) dochádza k rýchlej deštrukcii chlopne v závislosti od agresivity patogénu a imunitný systém postihnutého (akútny je definovaný ako chorobný proces do 40 dní).
Takzvaný subakút endokarditída postupuje zákerne; príznaky (pozri nižšie) sú tu oveľa menej výrazné ako v akútnej forme. Dôvodom je to, že prevládajú iné, menej agresívne patogény. Ďalšia forma zápalu vnútornej steny srdce, ktorý sa dnes stal zriedkavým kvôli prevencii s antibiotiká, je naša reakcia z precitlivenosti imunitný systém. Na rozdiel od formy primárne spôsobenej patogénmi (a preto sa tiež nazýva „infekčná endokarditída“), zápal prebieha vo vnútri chlopne.
Zodpovedný za to je predchádzajúci zápal spôsobený takzvanou beta-hemolytickou látkou streptokoky, pri ktorom vlastné obranné látky tela reagujú nielen podľa želania s komponentmi steny patogénov, ale aj s náhodne podobne vyzerajúcimi zložkami proteínových molekúl srdca alebo kĺby. Zatiaľ čo výraz „reumatický horúčka”Popisuje reakciu celého tela, čiastočná zložka špecificky ovplyvňujúca srdce sa analogicky nazýva„ endocarditis rheumatica “. Vyskytujú sa zriedkavejšie špeciálne formy endokarditídy rheumatica: U „Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler“ je podozrenie na alergický spúšťač, ktorý vedie k srdcovej nedostatočnosti -zlyhanie srdca v dôsledku nadmernej tvorby spojivové tkanivo.
- Hnisavé zápaly kože (tzv. Vriedky = veľké pupienky)
- Infekcie v oblasti ucha, nosa a hrdla (ako napríklad: hnisavá tonzilitída, lekárske: tonzilitída, zápal paranazálnych dutín = sinusitída, lekárske: sinusitída.
- Hnisavá tonzilitída, lekárska: tonzilitída
- Zápal vedľajších nosových dutín = zápal nosových dutín, lekárske: sinusitída
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
- Zubné infekcie
- bakteriémia
- Hnisavá tonzilitída, lekárska: tonzilitída
- Zápal vedľajších nosových dutín = zápal nosových dutín, lekárske: sinusitída
- Rakovina („Endocarditis marantica“)
- Autoimunitné ochorenie lupus erythematosus („endokarditída trombotica Libman-Sacks“)
Spravidla rôzne baktérie sú pôvodcami infekčnej endokarditídy. Najčastejšie sú stafylokokyhlavne bakteria Staphylococcus aureus. To je zodpovedné za asi 45-65% endokarditídy.
Druhý najbežnejší patogén endokarditídy patrí k streptokoky a nazýva sa Streptococcus viridans. Spôsobuje asi 30% endokarditídy. Medzi ďalšie patogény, ktoré prichádzajú do úvahy, ale vyskytujú sa významne menej často ako tie, ktoré už boli spomenuté, patria napríklad Staphylococcus epidermidis, Enterococci, iné streptokoky a huby (Aspergillus fumigatus). Posledné menované hrajú úlohu predovšetkým u pacientov so zníženou imunitou, napríklad u pacientov s HIV, po transplantácii orgánov alebo chemoterapie.
