Terapia | Endokarditída

Terapia

Ošetrenie sa uskutočňuje pomocou antibiotiká, pretože je často vyvolaný bakteriálnymi patogénmi. Je dôležité zahájiť liečbu včas, aby sa predišlo komplikáciám infekcie. Iné antibiotiká sa používajú podľa toho, či sú postihnuté srdce chlopňa je pacientova vlastná srdcová chlopňa alebo protetická chlopňa.

V prípade endokarditída natívnych chlopní - tj. vlastných pacientov srdce ventily - napríklad antibiotiká ampicilín-sulbaktám, amoxicilín- používa sa kyselina klavulanová, ciprofloxacín a gentamicín. Rovnaké účinné látky sa používajú na liečbu, ak je po prvom roku po operácii postihnutá chlopňová protéza. V takom prípade je trvanie liečby zvyčajne štyri až šesť týždňov.

Ak bola operácia ventilu vykonaná pred menej ako rokom a zodpovedajúcim spôsobom srdce ventil je potom ovplyvnený endokarditídasú výhodné antibiotiká vankomycín, rifampicín a gentamicín. Vankomycín a rifampicín sa zvyčajne podávajú šesť alebo viac týždňov, gentamicín asi dva týždne. Terapia endokarditída musia byť intravenózne, tj. antibiotiká sa podávajú priamo do a žila pomocou infúzie.

Iba tak sa môže dostatočné množstvo účinnej látky dostať do srdcové chlopne aby baktérie môže byť zabitý. Je to preto, lebo srdcové chlopne samotné nie sú dodávané s krv a lieky sa preto dostanú na miesto svojho pôsobenia iba prietokom krvi cez srdcové dutiny. Podľa toho sú pacienti s endokarditídou liečení v nemocnici.

Úspešnosť terapie musí byť pravidelne sledovaná. Ak je srdcová chlopňa vážne postihnutá, bude pravdepodobne potrebné zvážiť chirurgickú opravu, aby sa predišlo komplikáciám. V opačnom prípade sa môžu časti výrastkov na srdcovej chlopni uvoľniť a spôsobiť napríklad mŕtvicu.

Aj keď hrozí zlyhanie srdca alebo iné komplikácie je často nevyhnutná chirurgická liečba. Usmernenie o endokarditíde je pravidelne revidované a prispôsobené najnovším lekárskym poznatkom. Usmernenie obsahuje odporúčania pre ošetrujúcich lekárov pacientov s príslušným ochorením a podľa toho určuje najosvedčenejšie diagnostické a terapeutické opatrenia. Lekári nie sú usmerneniami viazaní, môžu ich však použiť iba ako pomôcku. Toto usmernenie tiež poskytuje odporúčania na profylaxiu endokarditídy a dôležité hygienické opatrenia, ktoré sa majú dodržiavať pri kontakte s pacientmi trpiacimi endokarditídou. Cieľom týchto usmernení je zlepšiť štandardizovanú starostlivosť o pacientov s rôznymi chorobami všeobecne tým, že sa sprístupnia odporúčania pre diagnostiku a terapiu všetkým lekárom v celej krajine.