Bolesť Achilovej šľachy (Achillodynia): Liečba

Všeobecné opatrenia

  • Ako konzervatívne terapeutické opatrenie: počiatočná imobilizácia a úľava.
  • Zabránenie zneužitiu / nadmernému použitiu Achilovej šľachy.
    • Príčiny tendopatie vloženia achilovej šľachy (bolesť pri pripevňovaní (alebo pôvode) šliach v dôsledku bakteriálneho zápalu) môžu zahŕňať:
      • Chyba vo výcviku
      • Mechanické preťaženie
      • Predĺžené tréningové intervaly
      • Intenzívny tréning v stúpajúcom teréne
      • Opakované zneužitie
  • Poskytnite dostatočné obdobie na zotavenie, najmä ak: Achilovej šľachy už bolí.
  • Skontrolujte obuv (výška podpätku!) A v prípade potreby sa obráťte na ortopedického obuvníka.
    • Opotrebovaná športová obuv zvyčajne na prvý pohľad odhalí zlé držanie tela.
    • Bezat topánky by mali mať dostatočné šok-absorpčná štruktúra päty.
    • Bezat poznámka k životnosti topánok: po 500 až 1,000 XNUMX bežeckých kilometroch by ste si mali kúpiť novú bežeckú obuv.
  • Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
    • BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Ak fyzioterapeutické opatrenia nepriniesli požadovaný úspech (pozri nižšie): infiltrácia terapie.

Zdravotnícke pomôcky

  • V akútnom štádiu:
    • Znížte aktivitu alebo dočasne pozastavte prácu
    • Starostlivosť o stielku: Päta, odľahčenie tlaku, vložky z mäkkého vankúša; vario stabilná topánka.
    • Imobilizácia pomocou omietka or páskový obväz v polohe špicatej nohy (v tejto polohe nohy je Achilovej šľachy sa uľavuje).
  • V chronickom štádiu
    • Vyvýšenie päty (stielka, medzi 0.5 a 2 cm) pre úľavu - iba krátkodobo, aby sa šľacha neskrátila
    • Masťové obväzy (iba krátkodobé), napr diclofenac (liečivo zo skupiny neopioidných analgetík; jaskyňa (Pozor!): nefrotoxické / oblička škodlivé).

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Silový tréning (tréning svalov); neskôr tiež vytrvalosť tréning (kardio tréning).
    • Konkrétny silový tréning cvičenia u pacientov so strednou dávkou achillodýnia výrazne zlepšila bolesť a funkcie u pacientov s Achillovou tendinopatiou. Títo boli.
      • Cvičenie na posilnenie výstredných lýtkových svalov podľa Alfredson et al; to nepreukázalo žiadne významné rozdiely medzi excentrickými cvičeniami a ťažkými a pomalými silový tréning z hľadiska bolesť a funkcia (dôkazy stredného stupňa).
    • Rovnaký efekt malo nosenie ortézy alebo nie bolesť (dôkazy stredného stupňa) a funkcie (dôkazy vysokého stupňa) po dvanástich týždňoch a dvanástich mesiacoch.
  • Vytvorenie a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s príslušnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

  • Na liečbu degeneratívnych zmien Achilovej šľachy, hyperémie (zvýšenie krv prietok) odporúča fyzioterapia opatrenia ako napr ultrazvuk, vysoké napätie.
  • Dôsledné preťahovanie dolnej časti nohy (lýtkové svaly) a tým aj Achilovej šľachy:
    • Pacient stojí bosý a v smere chôdze po schodovom schode. Päty by mali vyčnievať cez okraj kroku. Teraz zaujme polohu špičiek a pozíciu si drží dve sekundy. Potom sa päty znížia pod vodorovnú rovinu schodu, tiež na niekoľko sekúnd. Toto cvičenie sa má opakovať 15-krát. Potom nasleduje 30-sekundová prestávka a po nej sa cvičenie vykoná ešte 15-krát.
  • V súvislosti fyzioterapia ukazuje, ako sa vyhnúť nesprávnemu zaťaženiu chodidla.
  • Pred začatím športovej činnosti by mala byť achilová šľacha po dokončení udržiavaná v teple a ochladená.
  • funkčné noha osový tréning - na stabilizáciu osi nohy; tu sa zohľadňujú polohy špecifické pre šport.
  • špeciálna pevnosť tréning pre lýtkové svaly - na uvoľnenie Achillovej šľachy.
  • Možno šok vlna terapie - Používa sa, ak opatrenia uvedené vyššie nepriniesli požadovaný úspech. Osvedčených päť sedení, ktoré sa konajú v týždenných intervaloch.

Doplnkové liečebné metódy