Trvanie endokarditídy
endokarditída by sa malo liečiť včas, aby sa predišlo komplikáciám a následnému poškodeniu. Ak sa antibiotická liečba začne včas, ochorenie ustúpi počas liečby, ktorá trvá asi štyri až šesť týždňov. Je dôležité pravidelne monitorovať úspešnosť liečby, pretože iba tak sa zabezpečí, že nenastanú žiadne komplikácie. Pretože srdce ventily nie sú dodávané s krv, je pre samotné telo mimoriadne ťažké bojovať s infekciou bez terapie. Z tohto dôvodu je včasná lekárska starostlivosť o postihnutých pacientov taká dôležitá a umožňuje obmedziť ochorenie na niekoľko týždňov.
Formy endokarditídy
endokarditída acuta, ako už názov napovedá, je vysoko akútnou formou ochorenia. Je to v kontraste s endokarditída lenta, ktorá má postupný priebeh a môžu ju sprevádzať žiadne alebo len mierne príznaky. Pri akútnej endokarditíde sa naopak príznaky, zmeny a život ohrozujúce komplikácie vyskytujú často v priebehu niekoľkých hodín.
Spočiatku existuje horúčka, slabosť a zrýchlený tep. Avšak srdce šelesty, závodné srdce, poškodenie srdcových chlopní a dokonca zlyhanie srdca môže rýchlo nasledovať. V tomto špeciálnom prípade musí byť antibiotická liečba zahájená čo najskôr, pretože ide hlavne o tzv.stafylokoky”, Ktorí sú zodpovední za túto formu endokarditídy. V prípade závažných komplikácií môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok.
V takom prípade sa zničené ventily rekonštruujú a podľa možnosti sa odstránia všetky potenciálne infekčné zložky. Endokarditída lenta je podtypom všeobecnej endokarditídy a kontrastuje s endokarditídou acuta ako ďalšou formou endokarditídy. Zatiaľ čo sa posledná možnosť prejavuje veľmi náhlym, akútnym a často závažným priebehom, endokarditída lenta je postupnej formy.
Najčastejšie je spôsobený patogénom Streptococcus viridans. V priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov sa patogén vytvorí metastázy a výrastky na srdce chlopňa a postupne vedie k typickým príznakom. Avšak kvôli pomerne pomalému postupu môžu byť tieto spočiatku často nepochopené a viditeľné až podprahovo.
V priebehu choroby horúčka a únava, strata chuti do jedla a chudokrvnosť. Ako choroba postupuje, pacient všeobecne stav sa ďalej zhoršuje, takže príznaky sa v určitom okamihu zvýraznia. Endokarditída Libmann-Sacks je variantom ochorenia, ktoré nemá infekčnú príčinu, a preto ho možno považovať za sterilné.
ani baktérie ani iné patogény nespôsobujú zmeny na vnútorných stenách srdca, ale pravdepodobne za endokarditídou sú autoimunologické ochorenia. Často autoimunitné ochorenie lupus erythematosus je základná príčina. Pomocou autoimunologických procesov v tele, usadeniny rôznych krv bunky sa tvoria na srdcové chlopne.
V dôsledku toho sa na srdcové chlopne, ktoré sú často neškodné, ale v zriedkavých prípadoch môžu viesť k nepohodliu a škodlivým zmenám na ventiloch. Niekedy sa môžu svalové vlákna srdca roztrhnúť a môže sa vyvinúť nedostatočnosť chlopní. Často však zostáva endokarditída Libmann-Sacks bez príznakov a nie je detekovaná.
Endocarditis rheumatica je komplikáciou reumatických chorôb horúčka, autoimunitné ochorenie spojené s bakteriálnou infekciou. Vo väčšine prípadov infekcia s streptokoky in hrdlo prebehli asi dva týždne pred prejavmi príznakov. Samotná infekcia môže byť neškodná, ale v dôsledku toho sa môže vyvinúť telo protilátky proti vlastným štruktúram tela, čo má za následok horúčku, slabosť, únavu a reumatické zmeny v kĺby.
Jedna z obávaných komplikácií reumatická horúčka je postihnutie srdca vo forme reumatoidnej endokarditídy. Tu bunky krv hromadiť sa pri srdcové chlopne a môže spôsobiť jazvy a kalcifikáciu. V dôsledku toho môžu nastať zmeny srdcových chlopní, ktoré môžu mať vážne následky. Pri liečbe závažného srdcového postihnutia sa imunitný systém musia byť potlačené pomocou liekov na kontrolu vlastného tela protilátky.
