Hypertenzia počas tehotenstva: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Presné patofyziologické procesy hypertenzných porúch v tehotenstva neboli úplne objasnené. Bolo vyvinutých niekoľko hypotéz, ktoré majú spoločné tri mechanizmy:

  1. Predpokladá sa, že cievy sú náchylné na vazospazmus (vaskulárny kŕč).
  2. Okrem toho pravdepodobne existuje imunologická zložka, pretože tieto poruchy sú najčastejšie u prvorodičiek
  3. Okrem toho existuje narušený vzťah medzi nimi prostaglandíny a tromboxány (látky, ktoré sa nachádzajú vo všetkých ľudských tkanivách a vykonávajú viac úloh).

In preeklampsia, bolo preukázané, že imunitný proteín CD74 z placenta u postihnutých tehotných žien sa znižuje a zvyšujú určité zápalové faktory. Dochádza k narušeniu interakcie makrofágov a trofoblastov. To zase vedie k narušeniu placentaŠtruktúra a nedostatočná ponuka plod (embryo od tretieho mesiaca roku tehotenstva).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (najmä gén pre angiotenzinogén-T235) Dedičnosť (dedičnosť) ovplyvňuje nielen matku, ale aj otca, a teda aj plod, ktorý prijíma polovicu svojich génov:
    • Gen varianty „rs476963“ a „rs2050029“ (na chromozóme 13 v blízkosti génu FLT1) → zvýšené uvoľňovanie sFlt-1 spôsobuje poškodenie krv plavidlá a obličky.
    • Trizomie (nadmerná prítomnosť jedného chromozómu).
  • Etnický pôvod - farebné ženy (afroameričanky) a ženy indického pôvodu.
  • Vek -> 35 rokov alebo <15 rokov.
  • prúd tehotenstva: prvá parita, viacpočetné tehotenstvo.
  • Sociálno-ekonomické faktory
    • Nízky socioekonomický stav
    • Vydaté tehotné ženy
    • Pracujúce tehotné ženy

Príčiny správania

  • Výživa
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - s obezitou z BMI 35 štvornásobne zvyšuje riziko.

Príčiny spojené s chorobami

Iné príčiny

  • Obnovené tehotenstvo s novým partnerom
  • Prvé tehotenstvo
  • Viacnásobné tehotenstvo
  • Podmienka po hypertenznej encefalopatii tehotenstva (HES) - stav č. vysoký tlak v predchádzajúcom tehotenstve.
  • Podmienka po podstúpení preeklampsia v predchádzajúcom tehotenstve.

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Znečisťujúce látky v ovzduší: pevné častice (PM2.5) a dusík oxidy.