Mikrolaryngoskopia (MLS) je lekársky zákrok používaný v oblasti otolaryngológie, foniatrie (štúdium hojenia hlasu) a fonochirurgie (chirurgické zákroky na hlasovom aparáte). Používa sa na diagnostické pozorovanie aj na terapeutické ošetrenie hrtan (laryngeálny aparát). Mikrolaryngoskopia umožňuje okrem iného odber biopsií, ako aj úplné chirurgické odstránenie benígnych (benígnych) a malígnych (malígnych) zmien v oblasti srdca. hrtan.
Indikácie (oblasti použitia)
- Ablácia benígnych (benígnych) zmien tkaniva - napríklad fibrómy (proliferácia buniek spojivového tkaniva), hyperkeratózy (nadmerná keratinizácia), polypy alebo uzliny hlasiviek (synonymá: uzliny hlasiviek; uzliny speváka alebo vreskotu); sú to viac-menej symetrické vyvýšeniny na okraji hlasiviek, podobné rohovke na koži
- Reinkeho edém (edém okraja hlasiviek v takzvanom Reinkeho priestore, štrbinový priestor medzi epitel a podkladové spojivové tkanivo) - typický opuch sklovitého laloku hlasivky rôzneho stupňa. Príznaky: Pokles strednej výšky reči, hlas znie drsne chrapľavo (dysfónia). Ak sa edém (opuch) zvýši, je možná afónia (hlas). Z dôvodu zúženia hlasiviek (glottis), dýchanie problémy môžu nastať ako ďalšia komplikácia.
- Odstránenie jazvy, synechie (zrasty).
- Hodnotenie rozšírenia nádoru u malígnych vredov (napr. karcinóm hlasiviek).
- Chirurgické zákroky na hrtan (hrtan).
- Skúšobná excízia (biopsia)
Kontraindikácie
- Všeobecné choroby, ktoré stoja v ceste anestézie.
- Choroby, ktoré zakazujú maximálne ležanie hlava (napr. prolaps disku / herniovaný disk krčnej chrbtice)
- Lockjaw (trismus) - ťažký ústa otvorenie, napr. lokálny zápal žuvacích svalov.
- Príliš tesný hrtan
Chirurgický zákrok
Mikrolaryngoskopia sa vykonáva všeobecne anestézie. Pacient leží na chrbte, zatiaľ čo vyšetrujúci lekár stojí za ním hlava. Pacient ramenný opasok je umiestnený v mierne vyvýšenej polohe a hlava je maximálne naklonený („umiestnený v krk“). Ak zubná protéza je prítomný, je odstránený a pacient je zdravý chrup je chránený zubnou dlahou. Pacient je najskôr intubovaný tenkou hadičkou (zavedenie plastovej hadičky do priedušnice pre vetranie). Teraz je do pacienta zavedená tuhá trubica (napr. Nástroj Kleinsasser) ústa okolo jazyk do hrtana. Akonáhle je Kleinsasserova trubica správne umiestnená, je pripevnená k pacientovi truhla s oporou na hrudi. Potom sa zavedie chirurgický mikroskop (alebo endoskop), aby chirurg získal požadovaný pohľad na hrtan. Teraz je možné okrem kontroly vykonať aj chirurgické zákroky v oblasti hrtana.
Po operácii
- Po mikrolaryngoskopii by sa mal pacient starať o svoj hlas, aj keď toto opatrenie závisí od typu operácie vykonanej na laryngeálnom aparáte.
- Možno logopedická liečba (reč terapie) sa môže uskutočniť.
- Aby sa zabránilo podráždeniu kašeľ, antitussive (drogy ktorý tlmí alebo tlmí kašeľ); kortikosteroidy zabraňujú nebezpečnej tvorbe edémov (opuchov).
Možné komplikácie
- Mediastinitída (zápal mediastína).
- Dysfónia (chrapot)
- Dýchavičnosť (dýchavičnosť; dýchavičnosť)
- Tracheostómia /koniotómia (tracheotómia) so zavedením tracheálnej kanyly (tracheálna trubica).
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
- Zjazvenie a synechie
- Opakovanie (recidíva choroby).
- Afónia (strata hlasu; neznievanie).
- Lézie sliznice
- Dysfágia (porucha prehĺtania)
- Poškodenie nasledujúcich vecí nervy: lingválny nerv, hypoglosálny nerv, glossofaryngeálny nerv.
- Zranenie na podnebí
- Poškodenie zubov, strata zubov
